Azotemi

Genel Bakış

Azotemi, böbrekleriniz bir hastalık veya bir yaralanma nedeniyle hasar gördüğünde ortaya çıkan bir durumdur. Böbrekleriniz artık yeterince nitrojen atığından kurtulamadığında alırsınız.

Azotemi genellikle idrar ve kan testleri kullanılarak teşhis edilir. Bu testler kan üre nitrojen (BUN) ve kreatinin seviyenizi kontrol edecektir.

Türler

Üç tür azotemi vardır:

• doğum öncesi
• içsel
• postrenal

Prerenal

Prerenal azotemi, sıvı böbreklerden yeterince akmadığında ortaya çıkar. Bu düşük sıvı akışı, yüksek düzeyde serum kreatinin ve üre konsantrasyonları oluşturur. Bu tip azotemi en yaygın olanıdır ve genellikle tersine çevrilebilir.

İçsel

İçsel azotemi genellikle enfeksiyon, sepsis veya hastalıktan kaynaklanır. İntrinsik azoteminin en yaygın nedeni akut tübüler nekrozdur.

Postrenal

İdrar yolu tıkanıklığı postrenal azotemiye neden olur. Postrenal azotemi, prerenal azotemi ile de ortaya çıkabilir.

Bu tür azotemi biraz farklı tedavilere, nedenlere ve sonuçlara sahip olabilir. Ancak, tedavi edilmezse veya erken keşfedilmezse her biri akut böbrek hasarı ve yetmezliğine yol açabilir.

Semptomlar

Azotemi ve üremi, iki farklı böbrek hastalığı türüdür.

Azotemi, kanınızda nitrojen olduğu zamandır. Üremi, kanınızda üre olduğunda ortaya çıkar. Ancak her ikisi de böbrek hastalığı veya yaralanmayla ilgilidir.

Çoğu zaman, geç bir aşamaya kadar azotemi dahil, böbreklerinizde bir sorun olduğuna dair herhangi bir belirti fark etmezsiniz. Bu geç aşama genellikle böbrek yetmezliğinin başladığı zamandır.

Azoteminin semptomları şunları içerebilir:

• akut böbrek yetmezliği (azotemi saatler veya günler boyunca ilerlemeye devam ederse)
• Akut böbrek hasarı
• enerji kaybı
• olağan faaliyetlerinize katılmak istememek
• iştah kaybı
• sıvı birikmesi
• mide bulantısı ve kusma

Bulantı ve kusma, hastalığın kötüleştiğinin bir işaretidir.

Nedenleri

Azoteminin birincil nedeni, böbrek fonksiyonunun kaybıdır. Bununla birlikte, böbrek yetmezliğinden kaynaklanabilecek veya bunun bir parçası olabilecek farklı azotemi türlerinin farklı nedenleri vardır:

• böbreklerden akan sıvı nitrojeni çıkarmak için yeterli olmadığında (prerenal azotemi)
• idrar yolu bir şey veya bir yırtılma ile tıkandığında (postrenal azotemi)
• enfeksiyon veya hastalık (intrinsik azotemi)
• kalp yetmezliği
• diyabet komplikasyonları
• bazı ilaçlar, özellikle nefrotoksik ilaçlar ve yüksek doz steroidler
• ilerlemiş yaş
• böbrek zorlukları öyküsü
• ısıya maruz kalma
• şiddetli yanıklar
• dehidrasyon
• düşürülmüş kan hacmi
• bazı ameliyatlar
• böbrek hasarı

Kanser tedavisi de bazen azotemiye neden olabilir. Kemoterapi ilaçları güçlüdür ve böbreklerinize zarar verebilir. Ayrıca, ölmekte olan kanser hücreleri tarafından önemli miktarda azot içeren yan ürünlerin salınmasına neden olabilirler.

Onkoloğunuz düzenli testlerle böbreklerinizi ve amonyak seviyenizi izleyecektir. Gerekirse, böbrekleriniz etkilenirse doktorunuz farklı kemoterapi ilaçlarını ayarlayabilir veya deneyebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Azoteminin tedavisi, türüne, nedenine ve ilerlemenin hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Bunu akılda tutarak, bazı tedaviler şunları içerebilir:

• diyaliz (ileri evre ilerleme için ve sadece geçici olabilir)
• hamilelik durumunda bebeğin doğumu
• postrenal azoteminin erken tedavisi
• altta yatan durumun veya hastalığın tedavisi
• Intravenöz sıvılar
• ilaçlar
• yeme alışkanlıklarınızdaki değişiklikler

Komplikasyonlar ve ne zaman doktora görünmelisiniz

Böbrek hastalığı veya diğer böbrek sorunları olanlar, prerenal azotemi geliştirebilirler. Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• akut tübüler nekroz (organ dokusu ölmeye başladığında)
• akut böbrek yetmezliği
• hamilelik kaybı
• olası ölüm

Hamilelikteki prerenal azotemi, akut böbrek hasarına neden olabilir ve bebeğin ve annenin sağlığını tehlikeye atabilir.

Hamileyseniz ve böbrek hastalığı geçmişiniz varsa, bunu doktorunuza bildirmelisiniz. Böbrek fonksiyonunuzun hamileliğiniz boyunca periyodik olarak test edilmesini isteyeceksiniz.

Herhangi bir böbrek hastalığı veya yaralanma belirtiniz varsa, hemen bir tıp uzmanına görünmeli veya 911'i aramalısınız.

Doktorunuzla düzenli randevular planlamanız önemlidir. Bu kontroller sırasında doktorunuz rutin kan ve idrar laboratuar testleri alacaktır. Bu testler, herhangi bir dış belirti fark edilmeden önce böbreklerinizle ilgili herhangi bir sorunu erken bulmalarına yardımcı olacaktır.

Görünüm

Erken yakalanırsa, birçok azotemi türü tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Bununla birlikte, diğer sağlık koşulları ve hamilelik tedaviyi zorlaştırabilir.

Azotemili birçok insanın prognozu iyidir.

Geç aşamalarda yakalanan komplikasyonlar, diğer sağlık sorunları ve böbrek hastalığı veya yaralanma, düzenli diyalizi gerekli kılabilir. Tedavi edilmeyen veya komplikasyonları olan azoteminin ölümle sonuçlanabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle düzenli olarak doktorunuza görünmeniz önemlidir.