Bebekler doğduklarında, girdikleri bu tuhaf yeni dünyada gezinmelerine yardımcı olmak için tasarlanmış bir dizi doğuştan refleks sergilerler.
Çoğu insan, bebeklerin beslenmek için memeyi veya biberonu bulmalarına yardımcı olan köklenme gibi ilkel reflekslere ve hatta daha yaygın olarak irkilme refleksi olarak bilinen Moro refleksine aşinadır; bu, bebeğin kendi ağlamasıyla bile tetiklenebilir.
Ama asimetrik tonik boyun refleksine (ATNR) aşina mısınız? Bu refleksin amacı nedir ve bebekler ne zaman büyür?
ATNR nedir?
ATNR, asimetrik tonik boyun refleksinin kısaltmasıdır. Bu, bebeklerin sergilediği ilkel bir reflekstir ve kas tonusunun gelişiminin bir parçasıdır, vücutlarıyla tutarlı tek taraflı hareketler ve hatta uygun el-göz koordinasyonu.
Bebeklerde ATNR bazen bir bebek başını çevirdiğinde ortaya çıkar, ancak genellikle ebeveynlerin veya bakıcıların göreceği daha bariz şekilde tanımlanan reflekslerden biri değildir. Çoğu zaman, bu refleksi test eden doktorlar tarafından aktif olarak meşgul edilir.
Bir doktor bebeğinizin başını çevirdiğinde, başının çevrildiği taraftaki kol ve bacak da uzatılır. ATNR aynı zamanda eskrimci refleksi olarak da adlandırılır çünkü bu refleks gözlemlendiğinde, küçüğünüz eskrimci gibi duruyormuş gibi görünür.
ATNR, bebeğiniz anne karnındayken başlar ve hatta hamilelik sırasında 18 hafta gibi erken bir zamanda görülebilir. Bu refleks, vajinal doğum sırasında bebeklerin doğum kanalından geçmesine yardımcı olabilir.
ATNR zaman çizelgesi
ATNR rahimde başlar, ancak genellikle bebeğinizin oturmak gibi daha karmaşık motor becerilerde ustalaştığı 5 ila 7 aylıkken kaybolur.
ATNR'nin tam olarak entegre olmasının bir çocuğun ilk yılını alabileceğini unutmayın. Entegre ATNR, bebeğiniz uyanıkken, yatarken başı döndürüldüğünde eskrimcinin pozunu otomatik olarak göstermeyeceği anlamına gelir.
Ancak bazı bebekler için ATNR düzgün bir şekilde bütünleşmez - yani bu refleksi bu ortalama zaman çizelgesinin ötesinde sergilemeye devam ederler - ve gelişimsel gecikmelerle ilişkilendirilebilir. Bu durum, tutulan ATNR olarak bilinir.
Tutulan ATNR
Genel olarak, bebeğiniz 7 ay sonra ATNR göstermeye devam ederse, bu atipik gelişim olarak kabul edilir.
Bazı araştırmacılar, ATNR'nin korunmasının, bebeklikten yıllar sonra kendilerini gösterebilecek potansiyel gelişimsel gecikmelerle bağlantılı olduğunu teorileştirdiler. Bu, Amerikan Mesleki Terapi Derneği tarafından sunulan 2019 sürekli eğitim modülünde belirtildiği gibi tartışmalı bir konudur.
Özellikle ATNR reflekslerine bakan çok az klinik araştırma olsa da, 2004 ve 2007'deki çalışmalar, ATNR'nin korunmasının çocukların okuma yeteneklerini olumsuz etkileyebileceğini buldu.
Bazı tıp uzmanlarının, tutulan ilkel reflekslerle bağlantılı olabileceğine inandığı bazı sorunlar şunlardır:
- zayıf el-göz koordinasyonu, özellikle yazarken
- görsel izleme ile ilgili zorluk
- aşırı sıkı bir tutuş dahil olmak üzere el yazısı ile ilgili zorluk
- Fikirleri yazılı metne çevirmek için mücadele etmek
- disleksi
Bu 2013 incelemesi, 1984'ten daha eski bir çalışmanın, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde tutulan ilkel refleksler ile gecikmiş motor gelişim arasında bir bağlantı bulduğunu belirtiyor.
Bir 2018 araştırması, ilkel refleksleri olan 4 ila 6 yaş arasındaki çocukların motor gelişim becerilerinin azaldığını buldu. Araştırmacılar çocukları yana doğru atlama, bir kutuya ve bir kutudan top taşıma ve bir kağıda noktalar yerleştirme gibi beceriler konusunda test ettiler.
Tutulan bir ATNR refleksinin belirtileri ve semptomları
Açıktır ki, bebeğinizin ATNR'yi ne zaman entegre etmesi gerektiği ile daha bariz okuma ve yazma gelişimsel gecikmelerinin bir kısmını yaşayabileceği zaman arasında büyük bir zaman boşluğu vardır.
Gelişimsel dönüm noktalarına ulaşmadaki gecikmelerin her zaman bir şeylerin yanlış olduğuna dair bir işaret olmadığını ve tıp camiasında uzamış ATNR'nin gelişimsel gecikmelere bağlı olduğu veya buna neden olduğu konusunda kesin bir fikir birliği olmadığını unutmayın.
Entegre olmayan ATNR ile gelişimsel gecikmeler arasında bir bağlantı olduğuna inananlar, bebeğinizin veya yürümeye başlayan çocuğunuzun ATNR'lerini entegre etmek ve potansiyel gelişim veya öğrenme gecikmelerini en aza indirmek için yardıma ihtiyaç duyabileceğini gösteren erken işaretler olabileceğini öne sürerler. Bu işaretler şunları içerir:
- Bebeğiniz başını bir yandan diğer yana hareket ettirdiğinde otururken veya ayakta dururken zayıf denge
- Kolları ve bacakları ile vücutlarının orta çizgisini geçmeye çalışan
- sarsıntılı göz hareketleri
Daha büyük çocuklarda aşağıdaki işaretleri görebilirsiniz:
- topu fırlatmada veya yakalamada zorluk
- el yazısıyla mücadele
- son derece sıkı bir kalem tutacağı kullanarak
- birbirinin yerine yazmak için iki elinizi de kullanmak
- Bisiklete binmeyi öğrenmekte zorlanmak
- dikkat etmekte zorluk
- çoklu görev için mücadele etmek
- "b" ve "d" gibi harfleri karıştırmak
Entegre olmayan bir ATNR ile bu semptomlar arasındaki korelasyonun sadece teori olduğunu unutmayın. Çocuğunuzun benzersiz durumuna özgü en iyi tedavi yöntemi hakkında doktorunuzla konuşmak isteyeceksiniz.
Doktorunuzu ne zaman arayacaksınız
Bebeklerde, bebeğiniz dengeyi korumakta güçlük çekiyorsa veya görsel izlemede güçlük çekiyorsa, ATNR'nin atipik bir sunumu araştırılabilir.
Daha büyük çocuklarda, yukarıdaki "belirti ve semptomlar" bölümünde belirtilen bazı belirtileri fark edebilirsiniz.
Çocuğunuzun gelişimi hakkında endişeleriniz varsa, çocuk doktorunuzla konuşun. Bir meslek terapisti tarafından bir değerlendirme önerebilirler.
Terapist ATNR'nin entegre olmadığını kabul ederse, çocuğunuzun yaşına göre tasarlanmış basit egzersizler, oyunlar ve aktiviteler yaparak çocuğunuzla birlikte çalışabilir.
Amaç, erken refleks hareketlerini taklit eden hareketler yaratmak ve ATNR'yi entegre etmeye yardımcı olmak için yeni öğrenilmiş sinir yolları yaratmaktır.
Yine, tüm mesleki terapistlerin gelişimsel gecikmeler ile ATNR gibi tutulan ilkel reflekslerin varlığı arasında bir bağlantı olduğuna inanmadığına dikkat edin.
Daha fazla araştırma açıkça bir bağlantı belirleyene kadar, doktorunuz muhtemelen çocuğunuzun gösterdiği semptomlar için çeşitli olası nedenleri ve tedavileri keşfedecektir.
Paket servisi
ATNR, bebekler doğduğunda mevcut olan birçok refleksten biridir. Tıp camiasından bazıları, tutulan ATNR ile gelişimsel gecikmeler arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu öne sürse de, bu teori etrafındaki araştırmalar hala emekleme aşamasındadır.
Çocuğunuzun herhangi bir türden gelişimsel gecikmeler yaşıyor olabileceğinden endişeleniyorsanız, çocuğunuzun çocuk doktoru ile konuşmak her zaman iyi bir fikirdir.
