Bebeklerde ve Çocuklarda Koronavirüs (COVID-19) Hakkında Şu Anda Bildiklerimiz

Halen yeni koronavirüs (SARS-CoV-2) ve neden olduğu hastalık (COVID-19) hakkında bilgi ediniyoruz. Çocuklar ve COVID-19 ile ilgili araştırmalar devam ediyor.

Şimdiye kadar bilim adamları, bu koronavirüsün tipik olarak bebekleri ve çocukları yetişkinlere göre daha az hasta yaptığını biliyor. Çocukların ve bebeklerin de farklı semptomları olabilir.

İşte bebeklerin ve çocukların neden o kadar hastalanmadıklarına veya hiç hastalanmadıklarına ve küçüklerinizi korumaya nasıl yardımcı olabileceğinize dair şimdiye kadar bildiklerimizin bir özeti.

Koronavirüs bebeklerde ve çocuklarda ne kadar yaygındır?

2020 yazı itibariyle, çocuklarda koronavirüse yakalanmanın ne kadar yaygın olduğu konusunda hâlâ bilmediğimiz pek çok şey var.

Ancak yeni doğanlar da dahil olmak üzere her yaştan bebek ve çocuğun COVID-19 alabileceğini biliyoruz.

Temmuz 2020'de bildirilen bulgular, çocukların toplam insanların yüzde 8,4'ünü oluşturduğunu söyledi bilinen 49 ABD eyaletinde, New York City, Washington, D.C., Guam ve Porto Riko'da bu viral enfeksiyona sahip olmak.

Neyse ki, çok görünüyor unCOVID-19 nedeniyle çocukların ciddi hastalığa yakalanması yaygındır.

Aynı rapora göre, 20 eyaletten ve New York City'den gelen veriler, COVID-19'lu çocukların yüzde 0,6 ila 9'unun hastaneye kaldırıldığını gösterdi. Ve daha da büyük bir veri kümesinde (43 eyalet ve New York City), çocuklarda bilinen vakaların yüzde 0 ila 0,3'ü ölümle sonuçlandı.

Bir bebek doğumda pozitif çıktığında ne olur?

Yeni koronavirüs hala oldukça yenidir ve bilim adamları her hafta bu konuda daha fazla şey öğreniyorlar. 2020 yazından itibaren mevcut veriler, annelerin de pozitif olması durumunda doğumdan sonraki 24 ila 96 saat içinde yenidoğanların yüzde 2 ila 5'inin COVID-19 için pozitif test yaptığını gösteriyor. Bu oldukça küçük ama önemli bir grup.

COVID-19 ile doğan bebeklerle ilgili birkaç vaka çalışmamız var (veya bu 24 ila 96 saatlik zaman aralığında pozitif - virüsü doğum sırasında mı yoksa sonrasında mı kaptıkları her zaman net değil).

Mart 2020'de Çin'deki doktorlar, hamileyken COVID-19 olan 33 kadının bebeklerine baktı. Tüm bu bebeklerden üç yenidoğanda COVID-19 pozitif çıktı. (Eğer matematiği yapıyorsanız, bu yaklaşık yüzde 9'dur. Ancak, bu küçük çalışmanın zamanından bu yana daha fazla veri toplandığını unutmayın.)

Çalışma, bebekler doğmadan önce ve sonra neler olduğunu özetledi.

Üç bebek de sezaryen (sezaryen) ile doğurtuldu çünkü annelerde pnömoni de dahil olmak üzere COVID-19 semptomları vardı. Üç bebekte de semptomlar gelişti ve bunlardan birinin doğumdan hemen sonra nefes almak için yardıma ihtiyacı vardı.

Bebekler bir haftalık olduklarında, üçü de negatif test edildi (2 günlük ve 4 günlük pozitif test sonuçları aldıktan sonra). Ama bir tanesi bir hafta daha süren komplikasyonlar yaşadı.

Açıkçası, bu küçük bir grup. Bu yüzden sonuç çıkarma konusunda dikkatli olmalıyız. Ancak bu tıbbi araştırmadan öğrendiklerimiz şöyle belki bir annede doğumda COVID-19 varsa ve yeni doğmuş bebeği doğumdan kısa bir süre sonra COVID-19 testi pozitif çıkarsa:

• bebeğin YYBÜ'de bakıma ihtiyacı olabilir
• bebeğin annesinin hastalığı veya bebeğin hastalığı nedeniyle annesinden ayrılması gerekebilir
• bebek zatürree olup olmadığını kontrol etmek için göğüs röntgeni çekebilir
• diğer enfeksiyonları, kan pıhtılaşmasını ve daha fazlasını kontrol etmek için kan testleri alacaklar
• Her 2 günde bir COVID-19 testi yaptırabilirler (bebek negatif olana ve hiçbir semptomu olmayana kadar)

Bebeklerde ve çocuklarda koronavirüs belirtileri

Bebekler ve çocuklar, aşağıdakiler dahil bir dizi COVID-19 semptomuna sahip olabilir:

• ateş
• yorgunluk
• uykulu hissediyor
• burun akması
• öksürük
• kas ağrıları
• kusma
• çok beslenmeme / iştahsızlık
• ishal

Bazı yeni doğan bebeklerde ayrıca koronavirüsün neden olduğu solunum problemleri ve diğer pnömoni semptomları olabilir. Bunun nedeni, daha küçük hava yollarına ve henüz düzgün çalışmaya başlamamış yeni bağışıklık sistemlerine sahip olmalarıdır.

Çocukların neden asemptomatik olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu biliyor muyuz?

Öte yandan, yetişkinlerde olduğu gibi, bazı çocuklarda ve bebeklerde herhangi bir belirti olmaksızın virüse sahip olabilir.

Bilim adamları, yetişkinlere kıyasla çoğu çocuğun neden daha hafif bir COVID-19 formuna yakalandığını veya bazı çocukların (ve bu nedenle yetişkinlerin) neden hiç semptom göstermediğini henüz tam olarak bilmiyorlar. Çin'de COVID-19 testi pozitif çıkan 171 çocuk üzerinde yapılan tıbbi bir araştırma, neredeyse yüzde 16'sının hiç semptom göstermediği sonucuna vardı.

Bunun birden fazla açıklaması olabilir, ancak yine de cevabımız yok. Çocuklar doğal olarak bu koronavirüse karşı daha fazla bağışıklık kazanabilirler çünkü daha fazla soğuk algınlığına yakalanırlar - bunlardan bazıları bu virüsle ilgilidir.

Bu, vücutlarının koronavirüse saldırabilecek daha fazla bağışıklık hücresine sahip olabileceği anlamına gelir. Yine de bu, bazı yeni doğanların neden hiçbir belirti göstermediğini açıklamıyor.

Çocukların, aşırı tepki vermeden koronavirüsle savaşabilecek daha dengeli bağışıklık sistemlerine sahip olması da mümkündür. Yetişkinlerde, COVID-19'un neden olduğu semptomların çoğu, bağışıklık sisteminin çok güçlü tepki vermesi ve yanlışlıkla kendi vücuduna saldırması (bir sitokin fırtınasında) nedeniyle ortaya çıkar.

Diğer bir neden, diyabetin bebeklerde ve çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülmesidir. Birkaç tıbbi araştırma, diyabetli kişilerin çok daha kötü COVID-19 semptomlarına sahip olduğunu buldu.

Bunun nedeni, diyabet ve prediyabetin kan şekeri seviyelerini yükseltebilmesi olabilir. Bu, bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve koronavirüsün hücrelere girmesini ve vücuda yayılmasını kolaylaştırabilir. Benzer şekilde, tip 1 diyabetli çocuklar da daha yüksek COVID-19 semptomları ve komplikasyonları riskine sahiptir.

Koronavirüslü bebekler ve çocuklar için görünüm nedir?

COVID-19'lu 1 yaşın altındaki yeni doğan bebekler ve bebekler tipik olarak hafif semptomlara sahiptir. Virüs ayrıca sistemlerinden daha hızlı çıkıyor gibi görünüyor. COVID-19'lu bazı yeni doğan bebekler 6. güne kadar negatif çıktı.

Mayo Clinic, aynı şekilde, COVID-19'lu çocukların çoğunun bir veya iki hafta içinde iyileştiğini söylüyor. Bununla birlikte, bebeklerde ve çocuklarda daha ciddi COVID-19 hastalığı olabilir. Bazı çocukların nefes almalarına yardımcı olması için ventilatöre ihtiyacı olabilir.

Bebeğinizin veya çocuğunuzun semptomları varsa ne yapmalısınız?

COVID-19 bulaşan çoğu bebek ve çocuk hastaneye gitmek zorunda kalacak kadar hasta olmayacak. Evde sizinle birlikte ata binebilirler.

COVID-19 bulaşmış olabilecek herkes gibi, çocuğunuzun bir yatak odasında karantinaya alındığından emin olun. Diğer çocukları ve aile üyelerini en az 2 hafta uzak tutun.

2 yaşından büyüklerse başkalarının yanındayken maske taktıklarından emin olun. Etrafındayken bir maske ve eldiven giyin. Ellerinizi sık sık yıkayın ve daha iyi hissetseler bile çocuğunuzun da aynısını yapmasını sağlayın.

Altta yatan bir hastalığı olan hem yetişkinler hem de çocuklar, daha ciddi COVID-19 semptomları alma riski daha yüksektir. Çocuğunuzun koronavirüse maruz kalmış olabileceğini düşünüyorsanız ve aşağıdakiler gibi kronik bir hastalığı varsa derhal doktorunuza söyleyin:

• astım ve diğer akciğer rahatsızlıkları
• şeker hastalığı
• kalp hastalığı
• genetik bir durum
• sinir sistemi rahatsızlığı
• metabolizmayı etkileyen herhangi bir durum
• otoimmün bir hastalık
• ciddi hastalık

Steroidler ve kemoterapi gibi bağışıklık sistemini değiştiren ilaçlar almak da çocuklarda daha ciddi koronavirüs semptomları riskini artırabilir.

MIS-C nedir?

Bazı çocuklar, çocuklarda multisistem enflamatuar sendrom (MIS-C) adı verilen COVID-19'dan nadir bir komplikasyon alabilir.

Bu ciddi durum, vücudun çeşitli yerlerinde iltihaplanmaya (şişmeye) neden olur. MIS-C beyinde, kalpte, sindirim sisteminde, böbreklerde, deride, gözlerde - her yerde olabilir. COVID-19 almak bazen bu hastalığı tetikleyebilir.

Çocuğunuzda aşağıdaki gibi MIS-C belirti ve semptomları varsa hemen doktorunuza söyleyin:

• 2-3 günden uzun süren veya 24 saatten fazla süren ve sonra geri dönen ateş
• kusma
• deri döküntüsü
• ishal
• karın ağrısı
• kırmızı veya şişmiş dil veya dudaklar
• kırmızı veya şişmiş eller veya ayaklar

Çocuğunuzda aşağıdaki MIS-C uyarı işaretlerinden herhangi biri varsa acil tıbbi yardım alın:

• nefes almada zorluk
• göğüs ağrısı
• göğüs basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• aşırı uykululuk
• uyanamama
• mavi renkli dudaklar veya yüz
• şiddetli mide ağrısı

Bebeklerde ve çocuklarda COVID-19 tedavisi

Bebeğinizin veya çocuğunuzun hafif COVID-19 semptomları varsa, onlara evde grip olmuşlarsa yaptığınız gibi muhtemelen bakabilirsiniz.

COVID-19 semptomlarını yönetmeye ve onları daha rahat ettirmeye yardımcı olmak için soğuk algınlığı ve grip ilaçları ve tedavilerini kullanın. İsteyebilirsin:

• çocukların ağrı kesici ilaçları
• ateş düşürücüler (asetaminofen, ibuprofen)
• öksürük şurubu
• hava Nemlendirici
• tavuk suyu
• Portakal suyu

Bununla birlikte, 6 yaşından küçük bir çocuğunuz veya bebeğiniz varsa neyin uygun olduğu konusunda daima çocuğunuzun çocuk doktoruyla konuşun.

Yetişkinlerde veya çocuklarda COVID-19'u tedavi etmek için henüz spesifik, kanıtlanmış bir ilaç yoktur. Daha ciddi durumlarda, bebeğinizin veya çocuğunuzun koronavirüsün neden olduğu semptomlar ve komplikasyonlar için hastanede tedaviye ihtiyacı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• oksijen terapisi
• havalandırma (çok şiddetli durumlarda)
• nefes almaya yardımcı olacak ilaç
• bağışıklık sistemine yardımcı olacak ilaç

Çocuğunuz koronavirüs yayabilir mi?

Tıpkı yetişkinler gibi, bebekler ve çocuklar da koronavirüsü yayabilir - ve yayılmasına ilişkin anlayışımız hızla gelişiyor.

Temmuz 2020'de AAP, konuyla ilgili sınırlı verilere dikkat çeken bir rapor yayınladı ve çocukların hastalığı yetişkinlerden çok daha az bulaştırdığını buldu.

Bununla birlikte, Temmuz ayı sonlarında yayınlanan araştırmalar, Güney Kore'den 10 ila 19 yaş arasındaki çocukların ve gençlerin koronavirüsü yetişkinler kadar kolay yayabildiğini bulan büyük bir çalışmayı içeriyordu.

Benzer şekilde, 145 vakadan oluşan küçük bir çalışma, solunum yollarında diğer yaş gruplarına göre daha fazla viral yüke sahip olan 5 yaşın altındaki çocukların da virüsü büyük çocuklardan veya yetişkinlerden daha fazla veya daha fazla aktarabileceğini buldu.

Bebeklerin gittiği kadarıyla, COVID-19'lu bebeklerin (hastalığı olan tüm insanlar gibi) ağız ve burun damlacıklarında ve bağırsak hareketlerinde virüs vardır. Bu, virüslü bir bebek öksürür, salya akar, tükürürse veya hapşırırsa koronavirüsün yayılabileceği anlamına gelir.

Ancak dışkıdan insana yayılan belgelenmiş bir vaka yok. Yine de, COVID-19 testi pozitif çıkarsa, çocuğunuzun bezini değiştirirken maske ve eldiven takmalısınız.

Koronavirüsünüz varsa bebeğinizi emzirebilir misiniz?

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak iki tıbbi araştırma, COVID-19'lu annelerin anne sütünde herhangi bir koronavirüs olmadığını buldu.

Sonra tekrar, karmaşıktır. AAP, SARS-CoV-2 nükleik asidinin anne sütünde bulunduğunu belirtiyor, ancak bunun bebeğinizde enfeksiyona neden olup olmayacağını henüz bilmiyoruz. Mevcut veriler öyle olmadığını gösteriyor.

Bu nedenle doktorlar, doğru korumayla bebeğinizi emzirmenin muhtemelen güvenli olduğunu düşünüyor. Ve anne sütü önemli faydalar sağlar, bu nedenle emzirmeyi planlıyorsanız veya zaten emziriyorsanız, muhtemelen bu plana devam etmek en iyisidir - ancak, doktorunuzla görüşmek isteyeceksiniz.

Ve siz ve enfeksiyonu olan herhangi birinin, ağız ve burun damlacıklarından bebeğinize hala koronavirüsü bulaştırabileceğinizi unutmayın. İşte mevcut yönergeler:

• Emzirmeden veya bebeğinize dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
• İyileşene kadar (emzirmeseniz bile) her zaman bir maske takın.
• Emzirirken burnunuza, ağzınıza, gözünüze veya yüzünüzün herhangi bir yerine dokunmaktan kaçının.
• Sütünüzü elle sağarken veya pompalarken aynı kurallar geçerlidir: Ellerinizi (ve tüm pompa parçalarını) yıkayın ve bir maske takın.

Bu salgın sırasında çocuklarınızı güvende tutmak

Bu salgın sırasında yetişkinler, çocuklar ve bebekler için aynı önleme kuralları geçerlidir:

• fiziksel mesafe alıştırması yapın (6 fit veya daha fazla)
• Başkalarının yanında veya toplum içinde olduğunuzda maske takın
• ellerini sık sık yıka
• yüzünüze dokunmaktan kaçının (özellikle gözler, ağız ve burun)

Çocukların daha hafif bir COVID-19 formuna sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu veya hiç semptom göstermediğini unutmayın. Bu, semptomları olmayan yetişkinler gibi taşıyıcı olabileceği ve koronavirüsü bilmeden yayabileceği anlamına gelir, ancak bu çocuklarda daha az yaygın gibi görünmektedir.

Alt çizgi

Bebekler ve çocuklar koronavirüsü kapabilir ve yayabilir. Bununla birlikte, COVID-19 semptomları bebeklerde ve çocuklarda yetişkinlerden farklı olabilir. Çoğu durumda, bu koronavirüs küçükleri yetişkinler kadar hasta etmez.

Bebeklerde ve çocuklarda COVID-19 tipik olarak daha hızlı kayboluyor gibi görünüyor. Koronavirüsün bebekleri ve çocukları neden yetişkinlerden farklı etkilediği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.