Amerikan Kanser Derneği, bu yıl 81.400 kişiye mesane kanseri teşhisi konacağını tahmin ediyor. İnsanların yüzde 80 kadarı, hastalığın erken, en tedavi edilebilir aşamasında teşhis edilir.
Evre 4 mesane kanseri olarak da bilinen gelişmiş mesane kanserinin tedavisi daha zordur. Bununla birlikte, yeni araştırmalar bu hastalık için tedavilerde ve uzun vadeli görünümde potansiyel iyileştirmeleri ortaya çıkarmaktadır.
Daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki ileri mesane kanseri için en son çalışmaları ve en yeni tedavileri okuyun.
İmmünoterapinin zamanlaması üzerine yeni araştırma
İleri mesane kanseri için birinci basamak tedavilerden biri olan kemoterapi, bir dizi sert yan etkiyle birlikte gelebilir. Bu nedenle bazı kişiler tedaviden sonra ara vermek isteyebilir.
2020 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği Sanal Bilimsel Programında sunulan araştırma, mesane kanseri olan kişilerin, kanserin nüksetmesini önlemeye yardımcı olmak için kemoterapiden kısa bir süre sonra immünoterapiye başlamanın daha iyi olabileceğini ortaya koydu.
Çalışma, halihazırda kemoterapi almış yerel olarak ilerlemiş veya metastatik mesane kanseri olan 700 katılımcıyı değerlendirdi.
Herhangi bir kanser nüksü belirtisinden önce immünoterapi ilacı avelumab (Bavencio) infüzyonu alan kişiler, ilacı almayanlarda 14 aya kıyasla 21 aydan daha uzun bir medyan genel sağkalıma sahipti.
Bu araştırma sonuçlarına dayanarak, Temmuz 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), platin bazlı bir ilaçla kemoterapi gören kişiler için avelumab'ı onayladı.
Mesane kanseri için ilk hedefli tedavi onaylandı
Nisan 2019'da FDA, özellikle genetik bir değişikliği hedefleyen en yaygın mesane kanseri türü olan metastatik ürotelyal karsinom için ilk tedaviyi onayladı.
Ajans ayrıca, doktorların mesane kanserinin bu tedaviye iyi yanıt verebileceği vakaları belirlemesine yardımcı olabilecek yeni bir teste yeşil ışık yaktı.
İlaç, erdafitinib (Balversa), belirli gen mutasyonları olan kişilerde mesane kanseri hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek bir grup proteinin aktivitesini bloke eder.
Bir klinik araştırmadan elde edilen ilk veriler, erdafitinibin, mesane kanserinin kemoterapiye yanıt vermediği vakaların yaklaşık yüzde 40'ında tümör boyutunu azaltmada etkili olduğunu buldu.
Araştırmacılar şimdi erdafitinib'in ileri düzey mesane kanserini tedavi etmede kemoterapi veya pembrolizumab adı verilen başka bir ilaçtan daha etkili olup olmadığını faz 3 klinik denemede inceliyorlar. 24 Kasım 2020'de tamamlanacak.
FDA, ileri mesane kanseri için antikor-ilaç konjugatını onayladı
Aralık 2019'da, mesane kanseri için ilk hedefli tedaviyi onayladıktan sadece 8 ay sonra, FDA ikinci bir hedefli ilaç olan enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) için onay verdi.
Tedavi, kemoterapi ve immünoterapiden sonra düzelmeyen ileri ürotelyal karsinomun tedavisi için onaylanmıştır.
Enfortumab vedotin, bir antikor-ilaç konjugatıdır; bu, ilacın birbirine bağlı iki parçası olduğu anlamına gelir:
- bir antikor proteini
- kemoterapi ilacı
Tedavi sırasında, antikor parçası çoğu mesane kanseri hücresinde bulunan bir proteine bağlanır. Bu olduğunda, kemoterapiyi doğrudan hücrelere getirir ve bu da kanserle savaşmaya yardımcı olur.
FDA, metastatik mesane kanseri olan 125 kişiyi içeren küçük bir klinik çalışmanın sonuçlarının kanserlerin yüzde 44'ünün küçüldüğünü veya büyümeyi durdurduğunu göstermesinin ardından ilaca hızlandırılmış onay verdi. Ek olarak, 15 katılımcının tümörleri tamamen kayboldu.
Araştırmacılar şimdi enfortumab vedotinin ileri mesane kanseri için birinci basamak tedavi olup olmayacağını araştırıyorlar.
Mesane kanseri için robotik cerrahi, geleneksel cerrahi kadar etkili olduğunu kanıtladı
The Lancet'de Haziran 2018'de yayınlanan bir araştırma, mesane kanserinde robotik cerrahinin geleneksel cerrahi kadar etkili olduğunu buldu. Çalışmaya, ameliyattan sonra 2 yıl boyunca takip edilen mesane kanseri olan 302 kişi dahil edildi.
Katılımcıların yaklaşık yarısı robotik bir kolla ameliyat yapmak için bir kontrol paneli kullanan bir doktoru içeren robotik ameliyat geçirirken, geri kalanı geleneksel açık ameliyat geçirdi. Her iki grup da neredeyse eşit oranlarda progresyonsuz sağkalım ve komplikasyonlara sahipti.
Robotik cerrahi tüm hastanelerde mevcut değildir ve daha uzun sürer ve geleneksel cerrahiden daha pahalıdır. Bununla birlikte, robotik cerrahi geçiren çalışma katılımcıları:
- daha hızlı iyileşme süreleri
- daha az kanama
- hastanede daha kısa kalışlar
Bulgular, mesane kanseri olan kişilere ve doktorlarının ameliyat hakkında karar vermesine daha fazla yardımcı olabilir.
FDA, iki immünoterapi ilacının onaylanmış kullanımını değiştirdi
FDA, Temmuz 2018'de ilerlemiş mesane kanseri için iki immünoterapi ilacının, pembrolizumab (Keytruda) ve atezolizumab'ın (Tecentriq) onaylı kullanımını değiştirdi.
Bu tedaviler, sağlıkla ilgili nedenlerle bir kemoterapi ilacı olan cisplatin alamayan kişilerde ileri düzey mesane kanserini tedavi etmek için 2017 yılında onaylanmıştı.
Onaydan bu yana, iki büyük klinik çalışma, metastatik mesane kanserini tedavi etmek için pembrolizumab veya atezolizumab alan kişilerin, standart kemoterapi rejimi alanlara göre daha erken öldüğünü buldu.
Tümör hücrelerinde çok düşük seviyelerde PD-L1 proteini bulunan katılımcılar en kötü sonuçları elde etti.
Bu bulgulardan sonra FDA, bu immünoterapi ilaçlarının yalnızca sisplatin bazlı kemoterapi alamayan ve ayrıca yüksek PD-L1 seviyelerine sahip tümörleri olan kişilerde ileri mesane kanseri için birinci basamak tedaviler olarak kullanımını sınırladı.
Doktorlar, hastalardaki PD-L1 seviyelerini kontrol etmek için FDA onaylı bir test kullanabilir.
Kan DNA testi, mesane kanserini böbrek kanserinden ayırt etmeye yardımcı olur
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, 2020'nin ortalarında yayınlanan yeni araştırma, kandaki DNA'ya dayalı bir testin, bir kişinin böbrek kanserine karşı mesane kanseri olup olmadığını bulma şansının yüzde 98 olduğunu buldu.
Kan testi, DNA üzerindeki belirli bir kimyasal etiket türünün modellerini gösterir. Bu kalıplara dayanarak, araştırmacılar, araştırma katılımcılarının kansere sahip olup olmadığını ve kanserin vücutta nerede olduğunu anlamak için yapay zeka kullandılar.
Araştırmacılar şimdi bu yeni testin daha erken böbrek ve beyin kanseri teşhisi verip veremeyeceğini araştırıyorlar.
Götürmek
Daha fazla ilerlemeye ihtiyaç duyulurken, tedavilerdeki ve önleme alanındaki gelişmeler, ileri mesane kanseri olan kişilerin bakış açısını iyileştirmeye yardımcı oluyor.
Ufukta neler olduğunu görmek için en son araştırmalara ve klinik deneylere göz atın.
En son tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun.
