İleri Mesane Kanserinin Tedavisi Hakkında Doktorunuza Ne Sormalısınız?

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 81.400 kişiye 2020'de mesane kanseri teşhisi konulacak.

Ürotelyal karsinom, en sık görülen mesane kanseri türüdür. Mesanenin ötesine yayıldığında, metastatik ürotelyal karsinom (mUC) olarak adlandırılabilir.

Gelişmiş bir mesane kanseri teşhisi almak çok zor olabilir. Mesane kanserinin her aşaması için tedavilerin mevcut olduğunu unutmayın.

İlerlemiş mesane kanseri için tedavi seçenekleri, erken evre kanserinkinden farklı olabilir.

Doktorunuzun önerdiği tedavi türleri, kanserin vücutta metastaz yaptığı yere göre de değişecektir. Bu nedenle seçeneklerinizi doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

İşte doktorunuza ileri düzey mesane kanseri tedavisi hakkında sormanız gereken bazı sorular.

Hangi testlere ihtiyacım olacak?

Doktorunuz kanserin lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yaptığına inanıyorsa, kanserin evresini belirlemek ve yayıldığı yeri belirlemek için büyük olasılıkla birkaç test önerecektir.

Başlangıçta teşhis konulduğunda, doktorunuz aşağıdakiler dahil testler yapmış veya istemiş olabilir:

• herhangi bir topak veya diğer anormallikleri kontrol etmek için fiziksel bir muayene
• kanser hücrelerini kontrol etmek için bir idrar tahlili örneği
• anormallikler için üretranın içine bakmak için bir sistoskopi
• kanseri test etmek için mesaneden örnek bir doku parçası çıkarmak için bir biyopsi
• kanserin nerede olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için bir intravenöz piyelogram veya bir tür X-ışını

Mesane kanseri yayıldığında, doktorunuz aşağıdakiler gibi ek testler isteyebilir:

• Kanser hücrelerinin yerini belirlemek için CT taraması, MRI taraması veya PET taraması gibi görüntüleme taramaları
• Açıklanamayan eklem ağrınız varsa, kanserin kemiklere yayılıp yayılmadığını belirlemek için kemik taraması
• Solunum semptomları yaşıyorsanız akciğerlerde kanser hücrelerini aramak için bir röntgen

Bana ne tür bir tedavi yardımcı olur?

Doktorunuz kanserin evresine göre bir tedavi planı önerecektir. İleri veya metastatik mesane kanseri, mesane kanserinin erken evrelerine göre daha az tedavi seçeneğine sahiptir. Seçenekleriniz şunları içerebilir:

Kemoterapi

İlerlemiş mesane kanseri için birinci basamak tedavi, kanser hücrelerinin çoğalmasını durdurmaya yardımcı olabilen kemoterapi ilacı cisplatin'dir.

Doktorunuz kemoterapiyi tek başına veya ameliyat veya radyasyonla birlikte önerebilir. Kemoterapi bazı kanser hücrelerini öldürebilir ve tümörleri küçültebilir, bu da ameliyat sırasında kanserin alınmasını kolaylaştırır.

Ameliyat

Kanserin boyutuna bağlı olarak, kemoterapiyi tamamladıktan sonra, doktorunuz mesanenin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için sistektomi adı verilen bir cerrahi prosedür önerebilir.

Bir sistektomide, mesane çıkarıldıktan sonra, cerrah üriner diversiyon adı verilen başka bir işlem yapacaktır. İdrarı toplamak için vücudun içinde bir rezervuar oluşturacaklar ve ardından idrarın vücuttan çıkabilmesi için yeni bir tüp oluşturacaklar.

Ameliyattan sonra, doktorunuz kalan kanser hücrelerini çıkarmak için ek kemoterapi önerebilir.

İmmünoterapi

Kemoterapi ve cerrahinin yanı sıra, ilerlemiş mesane kanseri immünoterapiye yanıt verebilir. Bu tür bir tedavi, kanserle savaşmak için kendi bağışıklık sisteminizi kullanır.

Klinik denemeler

Bir klinik araştırmaya katılmak size yeni deneysel tedavilere erişim sağlayabilir. Bununla birlikte, klinik araştırmaların da riskleri vardır. Deneysel tedavinin bilinmeyen yan etkileri olabilir ve etkili olmayabilir.

Klinik araştırmalar hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, doktorunuza danışın. İyi bir aday olup olamayacağınız konusunda sizinle konuşabilirler. Ayrıca, durumunuz için klinik araştırmalara nasıl erişecekleri hakkında da bilgi sahibi olabilirler.

Mesane kanseri tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Mesane kanseri tedavilerinin yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitenizi iyileştirmek gibi önemli faydaları vardır.

Ancak tedavilerin de yan etkileri vardır. Yan etkilerin farkında olmak ve bunları yönetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir.

Kemoterapi sadece kanser hücrelerini öldürmez. Aynı zamanda sağlıklı hücreleri de öldürür. Sonuç olarak, kemoterapinin yaygın yan etkileri şunları içerir:

• saç kaybı
• artan enfeksiyon riski
• anemi
• mide bulantısı
• kabızlık
• yorgunluk

Ameliyat, enfeksiyon ve kan kaybı gibi belirli risklerle birlikte gelir.

İmmünoterapinin, kullanılan immünoterapi türüne bağlı olarak bir dizi yan etkisi olabilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:

• şişme
• kaşıntı
• döküntü
• Ağrı

Bazı insanlar ayrıca immünoterapi ile grip benzeri semptomlar geliştirir.

İleri mesane kanseri tedavisi ne kadar sürer?

İlerlemiş mesane kanseri için tedavi seçenekleri kişiden kişiye değişir. Tedavi süresi, genel tedavi hedeflerine bağlıdır.

Genel olarak, ileri mesane kanseri olan çoğu insan, kanser hücrelerini azaltmanın ne kadar sürdüğüne bağlı olarak 6 ila 12 ay boyunca kemoterapi alır.

İmmünoterapi süresinin uzunluğu ayrıca kanserin evresine ve vücudunuzun tedaviye nasıl tepki verdiğine bağlı olarak değişir.

Örneğin, 2 veya 3 hafta boyunca her gün tedavi görebilir ve ardından tedaviye yeniden başlamadan önce bir dinlenme dönemi geçirebilirsiniz.

Tedavi, ilerlemiş mesane kanseri ile yaşayan insanlar için yaşam süresini uzatabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda hastalık ilerleme eğilimindedir.

Doktorunuz, yaşam kalitenizi iyileştirmek için tedavi görmeye devam etmenizi tavsiye edebilir.

Kanser ilerledikçe doktorunuz palyatif bakım önerebilir. Mesane Bakımı Savunuculuk Ağı (BCAN), palyatif bakım alırken kanser tedavisine devam edebilirsiniz.

Palyatif bakım, durumun fiziksel, duygusal ve sosyal yönlerini ele almayı amaçlamaktadır.

Mide bulantısı ve yorgunluk gibi belirli fiziksel semptomları tedavi edebilir. Ayrıca genel yaşam kalitenizi iyileştirmenize ve durumla ilgili stresi yönetmenize yardımcı olabilir.

Mesane kanseri tedavileri ne kadar etkilidir?

Şu anda metastatik mesane kanserinin tedavisi yok. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre vücudun uzak bölgelerine yayılan mesane kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 5'tir.

Bu aşamadaki tedavinin hedefleri genellikle:

• kanserin yayılmasını yavaşlatmak
• etkilenen alanların boyutunu küçültün
• hayatını olabildiğince uzat
• seni rahat ettirir

Sigorta ileri düzey mesane kanseri tedavilerini kapsıyor mu?

Genel olarak, sağlık sigortası planları kanser tedavilerini kapsar, ancak tüm maliyeti karşılamayabilir. Farklı planlar, farklı miktarları kapsayabilir ve bazıları, özellikle deneysel tedaviler olmak üzere belirli tedavi türlerini kapsamayabilir.

Örneğin, sağlık sigortası poliçeniz muhtemelen aşağıdaki masrafları karşılayacaktır:

• kemoterapi
• radyasyon
• ameliyat

Sigortanız faturayı karşılamadan önce cebinizden ödeyeceğiniz bir tutar olan bir muafiyetiniz olabilir.

Bazı sigorta poliçeleri immünoterapiyi kapsamaz.

Bu tür bir tedaviyi almak için, sigorta sağlayıcınızın bu tedaviyi onaylaması gerekebilir. Özel kapsamınızı daha iyi anlamak için sağlık sigortası şirketinizle konuşun.

Bir klinik araştırmaya katılırsanız, sigorta şirketiniz muhtemelen her zamanki doktor ziyaretleriniz gibi şeyleri karşılayacaktır.

Araştırmanın kendisi genellikle deneysel tedavinin maliyetini, herhangi bir ek doktor ziyaretini veya çalışmanın bir parçası olarak yapılması gereken herhangi bir testi karşılayacaktır.

Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ileri düzey mesane kanserini yönetmeme yardımcı olabilir mi?

Bir tedavi planını takip etmenin yanı sıra, bazı yaşam tarzı değişiklikleri, ilerlemiş mesane kanseri ile yaşamı biraz daha kolaylaştırabilir. Sınırlı güç ve enerjiyle bile, daha iyi hissetmek için yapabileceğiniz bazı şeyler var.

Örneğin, sağlıklı ve dengeli bir diyet yemek, fiziksel gücünüzü korumanıza ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmenize yardımcı olabilir.

Daha güçlü bir bağışıklık sistemi, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olabilir ve bu özellikle tedavi sırasında önemlidir.

Bazı insanlar kanser tedavisi alırken diyet takviyelerini faydalı buluyor. Diyet takviyeleri almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Fiziksel olarak aktif kalmak da önemlidir. Egzersiz şunlara yardımcı olabilir:

• zihinsel bakış açınızı iyileştirin
• uyku kalitenizi artırın
• enerji seviyenizi artırın

Sigara içiyorsanız ve henüz içmediyseniz, sigarayı da bırakmalısınız. Hem sigara hem de puro dumanında bulunan kimyasallar idrarınızda birikerek mesanenize daha fazla zarar verebilir.

Götürmek

İlerlemiş mesane kanseri teşhisi şok olarak gelebilir.

Bununla birlikte, tedavi yardımcı olabilir:

• tümörleri küçültmek
• hayatını uzat
• yaşam kalitenizi iyileştirin

Doktorunuzla çalışmanız ve seçeneklerinizi tartışmanız önemlidir. Her tedavinin yan etkilerini ve ayrıca tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğinizi anladığınızdan emin olun.