Polikistik over sendromu (PCOS), hormonal dengesizlikleri ve metabolizma sorunlarını içeren bir durumdur.
Bu durum yumurtalıkları etkiler ancak mutlaka kısırlığa yol açmaz. Sen Yapabilmek hamile kalmak. Bununla birlikte, PCOS, kısırlığın yaygın bir nedenidir.
Araştırma, PCOS'un üreme çağındaki kadınların yüzde 5-13'ünü etkilediğini tahmin ediyor - ancak bu tedavi edilebilir. Durumun doğurganlığı nasıl etkileyebileceği ve bu konuda neler yapabileceğiniz aşağıda açıklanmıştır.
PCOS doğurganlığı nasıl etkiler?
PCOS'lu kişilerde hormonal dengesizlik vardır ve bu durum şunlara yol açabilir:
- androjenler adı verilen yüksek hormon seviyeleri
- yumurtalıklarda küçük, ağrısız, sıvı dolu keselerin oluşumu
- yumurtalıkların dış kabuğunun kalınlaşması
- kanınızda yüksek insülin seviyeleri
Bunların hepsi yumurtlamayı engelleyebilecek şeylerdir. Bunun olduğuna dair bir işaret, düzensiz veya gözden kaçan dönemlerdir.
PKOS'lu kişilerde kısırlık prevalansının yüzde 70 ile 80 arasında olduğu düşünülmektedir.
PCOS'un Belirtileri
PKOS'un belirti ve semptomları genellikle geç ergenlikte veya erken yetişkinlikte ortaya çıkar. Şunları içerebilirler:
- Yüzde veya erkeklerin saça sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu diğer yerlerde aşırı kıllanma
- saç derisinde saç incelmesi
- yağlı cilt veya şiddetli akne
- boyun veya koltuk altlarında cilt etiketleri
- özellikle boyun, kasık veya göğüslerin altında kalın, koyulaşmış cilt lekeleri (acanthosis nigricans)
- kilo alımı veya kilo vermede zorluk
Ayrıca insülin direncine sahip olabilirsiniz, bu da kanınızda yüksek seviyelerde insüline yol açar. Tedavi edilmediğinde bu tip 2 diyabete yol açabilir.
Doğurganlık sorunlarınız olduğunu düşündürecek belirtiler arasında düzensiz veya hiç adet görmeyen dönemler yer alır. Düzenli olarak veya hiç yumurtlamıyor olabilirsiniz.
PCOS'lu kadınlar için doğurganlık tedavileri
Şu anda PCOS için bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi ve yönetim hedefe bağlıdır.
PCOS'un neden olduğu kısırlık için tedavi, herhangi bir yumurtlama sorununu düzeltmeyi ve insülin direnci gibi metabolik sorunları çözmeyi içerir.
Hormonal doğum kontrol hapları hamile kalmak istemeyenler için faydalı olabilir. Yumurtlamanıza ve hamile kalmanıza yardımcı olacak tedaviler var. Ayrıca, adet döngülerini düzenlemeye yardımcı olmak ve PKOS ile ilişkili düzensiz dönemleri olan kadınlarda endometriozdan koruma sağlamak için de kullanılabilir.
Doktorunuz muhtemelen önce bazı temel sağlık önlemleri önerecektir.
Vücudunuz için sağlıklı bir kiloyu korumak, adet kanamasını düzenlemeye ve kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle sağlıklı, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz hayati önem taşır.
Henüz yapmadıysanız, adetlerinizi takip etmeye başlamak için iyi bir zaman. Hangi günlerde yumurtlama ihtimalinizin en yüksek olduğunu anlamanıza yardımcı olmak için tasarlanmış birçok takvim ve doğurganlık uygulaması vardır.
Klomifen sitrat (Clomid)
Klomifen sitrat bir yumurtlama uyarıcısıdır. Beyne östrojen geri bildirimini engelleyerek çalışır.
Bu oral ilaç, adet döngünüzün başlangıcında 5 gün boyunca günde bir kez alınır. Mümkün olan en düşük dozla başlayacaksınız. Doktorunuz gerektiğinde artırabilir.
Klomifen sitrat (Clomid), PKOS'lu kadınların yumurtlamasına yardımcı olmada oldukça etkilidir. Bununla birlikte, PCOS'lu kadınların yaklaşık yüzde 15'i maksimum doza yanıt vermiyor.
Letrozol
Letrozol (Femara) bir aromataz inhibitörüdür. Göğüs kanserini tedavi etmek ve PCOS'lu kişilerde yumurtlamayı hızlı bir şekilde başlatmak için kullanılır.
Bu ilaç östrojen üretimini engeller ve yumurtlamayı uyarmak için folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınımını artırır.
Metformin
Metformin, tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılır. Vücudun insülini etkili bir şekilde kullanma yeteneğini artırır.
Bu, PKOS için birinci basamak bir tedavi değildir, ancak düzenli adet dönemlerini ve yumurtlamayı teşvik etmek için kullanılabilir. Metformin, letrozol ve klomifem kadar etkili olmadığından, gebe kalmada zorluk çeken PKOS'lu kadınlar için genellikle önerilmez. Ancak yumurtlamayı teşvik edebilir, bu nedenle hamile kalmak istemeyen metformin kullanan kadınlar yumurtlamaya başlayabilecekleri için doğum kontrolünü kullanmalıdır.
Gonadotropinler
Gonadotropinler, yumurtlamanıza yardımcı olabilecek enjekte edilebilir hormonlardır. Bu tedavi, vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için sık sık doktor ziyareti gerektirebilir.
Ameliyat
İlaç tedavisine yanıt vermediyseniz, pratikte nadiren yapılsa da laparoskopik yumurtalık delme adı verilen bir ameliyat türü bir seçenek olabilir.
PCOS, yumurtalıkların dış kabuğunu kalınlaştırabilir ve yumurtlamayı engelleyebilir. Bu prosedürde cerrah birkaç küçük kesi yapacaktır.
Tek bir kesiden iç organlarınızı görüntülemek için bir laparoskop kullanılacaktır. Daha sonra yumurtalık yüzeyinde birkaç delik açmak için lazer veya ince bir iğne yerleştirilecektir. Bu genellikle yumurtlamayı 6 ila 8 ay süreyle eski haline getirir.
Genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak genel anestezi altında yapılır. Sonuçlar kalıcı değildir.
Alternatif çözümler
Diyet ve egzersiz
Sağlıklı bir diyet, herkes için genel sağlık için önemlidir. Ancak, tüm temel besinleri sağlayan düşük kalorili, düşük karbonhidrat diyetinin PKOS'lu kişilerde insülin duyarlılığını ve doğurganlığı önemli ölçüde artırdığı söyleniyor.
Haftada 3 kez en az 30 dakika orta düzeyde egzersiz yapmayı hedeflemek de faydalıdır.
VKİ'niz yüksekse, fazla kilo vererek PCOS semptomları iyileştirilebilir. Sağlıklı beslenme konusunda girdi sağlayabilecek ve motivasyon sağlayabilecek bir diyetisyen veya beslenme uzmanıyla konuşmak da yararlıdır.
Akupunktur
2010 yılında yapılan araştırmalar, akupunkturun aşağıdakileri yaparak PKOS tedavisinde güvenli ve etkili olabileceğini göstermektedir:
- yumurtalıklara artan kan akışı
- yumurtalık hacmini ve yumurtalık kistlerini azaltmak
- hiperglisemiyi yönetmek
- kortizol seviyelerini düşürmek
- kilo vermeye yardımcı olmak
Zarar olduğuna dair çok az kanıt olsa da, olası herhangi bir faydası olup olmadığının da belirsiz olduğunu unutmayın.
PCOS için akupunktur iyi incelenmemiştir. PCOS'u tedavi etmek için herhangi bir yararı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Uçucu yağlar
Uçucu yağlar, hissetme şeklinizi etkileyebilecek çeşitli kokular üreten bitki özleridir.
Birçok insan uçucu yağları solumayı rahatlatıcı veya canlandırıcı bulmaktadır. Diğerleri, çeşitli sağlık koşullarının semptomlarını hafifletmek için uçucu yağlar kullanır.
Uçucu yağların etkinliği ile ilgili araştırmalar sınırlıdır.
2017'de yayınlanan sıçanlarda yapılan bir araştırma, uçucu yağın PCOS üzerindeki etkilerini değerlendirdi.
Araştırmacılar, nanenin testosteronu engellediği ve yumurtalık dokusunda foliküler gelişimi geri yüklediği sonucuna vardı. Ayrıca PKOS tedavisinde potansiyele sahip olduğunu öne sürüyorlar. Bunun insanlara tercüme edip etmediği görülecek.
Kesin sonuçlar çıkarmak için yeterli araştırma yok. Aromaterapi genellikle güvenli kabul edilir, ancak yan etkiler ortaya çıkabilir.
Kendini iyi hissettirecekse kullan. Ancak uçucu yağları doğru kullandığınızdan emin olun. Bazıları ilaçları etkileyebilir, bu nedenle tüm tamamlayıcı çareleri doktorunuzla görüşün.
Otlar ve takviyeler
Doğal bitkiler ve takviyeler bile ilaçlarla etkileşime girebilir. PCOS ile ilişkili kısırlık için ilaç kullanıyorsanız, takviyeleri almadan önce doktorunuzla konuşun.
2017'de yapılan bir inceleme, PKOS'lu kadınların inositol ve omega-3 balık yağı takviyelerinden yararlanabileceğine dair bazı "düşük kaliteli" kanıtlar buldu.
PKOS'lu kişiler için bitkisel ve besin takviyelerinin güvenliğini ve etkililiğini ele alan yeterince yüksek kaliteli çalışma yoktur.
Doktorunuzla diyetiniz, besin eksikliğiniz olup olmadığı ve takviyelerin sizin için iyi bir seçim olup olmadığı hakkında konuşun.
PCOS ve endometriozis
PCOS ve kısırlıkla mücadele ediyorsanız ve tedaviye yanıt vermiyorsanız, doktorunuz başka bir neden arayabilir.
Endometriozis, uterusu çevreleyen doku türünün pelvisin başka bir yerinde büyüdüğü bir durumdur. Bu anormal doku büyümesi, fallop tüplerini tıkayabilir veya yumurta veya spermlere zarar verebilir.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne göre, kısırlığı olan kadınların yaklaşık yüzde 40'ında endometrioz var.
Endometriozis belirtileri şunları içerebilir:
- ağır dönemler
- adet çevresinde veya cinsel ilişki sırasında pelvik ağrı
- bağırsak hareketleri veya idrara çıkma sırasında ağrı
Endometriozisi olan herkes bu semptomlara sahip değildir.
2019'da yapılan bir çalışma, PKOS ve endometriozisin örtüşmesini ele aldı.
Araştırma, klomifen sitrata yanıt vermeyen PKOS'lu kadınları içeriyordu. Laparoskopik yumurtalık delme adı verilen bir prosedürden sonra, yüzde 7.7'nin tesadüfi endometriozis olduğu bulundu.
Ruh sağlığı hakkında bir not
Gebe kalmada zorluk yaşamak sinir bozucu olabilir. Ve doğurganlık tedavilerinden geçmek duygusal bir hız treni olabilir.
Bunlar fiziksel problemlerdir, ancak ilişkiler ve akıl sağlığı üzerinde ek stres oluşturabilirler.
Depresyon ve anksiyete, PKOS'lu kişiler arasında oldukça yaygındır, ancak bu koşulların nasıl ilişkili olduğu belirsizdir.
Depresyon veya anksiyeteniz varsa veya sadece başa çıkmakta güçlük çekiyorsanız, yalnız olmadığınıza emin olun. Yardım mevcuttur. Doktorunuz belirtilerinizi değerlendirebilir ve gerekirse sizi uygun uzmana yönlendirebilir.
Onlar da yaşadıkları için onu alan insanlarla bağlantı kurmanın yardımcı olduğunu fark edebilirsiniz. Daha fazla bilgi edinmek için şu adresi ziyaret edin:
- Hormon Sağlığı Ağı
- Ulusal Kısırlık Derneği
- PCOS Farkındalık Derneği
In vitro fertilizasyon (IVF)
Bazen yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaçlar ve ameliyat işe yaramaz. Bu size gelirse, IVF bir seçenek olabilir.
Yumurtalıklarınızı uyarmak için doğurganlık enjeksiyonları yaparak başlayacaksınız. Muhtemelen bir seferde birden fazla yumurta üreteceksiniz. Yumurtalar toplandıktan sonra spermle döllenirler.
Bazı döllenmiş yumurtalar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir. Bazıları implante etmek ve gelişmek için rahminize aktarılacaktır. IVF, çoklu doğum olasılığını artırabilir.
Bir doktorla ne zaman konuşmalı
PCOS semptomlarınız varsa, teşhis ve tedavi için doktorunuza görünün.
Herhangi bir noktada hamile kalmayı planlıyorsanız, PKOS tedavisine ne kadar erken başlarsanız o kadar iyidir. Doktorunuz size nasıl devam edeceğiniz veya sizi bir doğurganlık uzmanına sevk edeceğiniz konusunda rehberlik edecektir.
Alt çizgi
PCOS, yumurtlamayı engelleyebilecek hormonal dengesizliği içeren bir durumdur.
PCOS'lu bazı insanlar hamile kalmakta güçlük çeker. Yine de etkili tedaviler var.
Tıbbi müdahale ile, PCOS nedeniyle doğurganlık sorunları olan birçok kişi hamile kalabilir. PCOS'un asla hamile kalamayacağınız anlamına gelmediğini de unutmamak gerekir. PCOS'unuz olsa bile gebe kalmak istemiyorsanız daima doğum kontrolü kullanın.
