Siyah Kadınların Sağlığından Zorunlu
Meme kanseri ve Siyah kadınlar hakkında pek çok yanlış kanı var. Biraz netlik elde etmek için The Black Women’s Health Imperative (BWHI), önde gelen uzmanlardan biri olan Lisa A. Newman, MD'ye gitti.
Newman, uluslararası üne sahip bir meme cerrahı ve araştırmacısıdır. New York-Presbyterian / Weill Cornell Tıp Merkezi ve Weill Cornell Medicine'de Göğüs Cerrahisi Bölümü başkanıdır.
Lisa A. Newman, MD ile Soru-Cevap
İşte söylemek zorunda olduğu şey:
- Siyah kadınlarda meme kanserinin davranış şekli
- riskler nasıl azaltılır
- hangi gösterimleri alacak
Meme kanserinin Siyah kadınlara karşı Beyaz kadınları etkileme şeklindeki bazı farklılıklar nelerdir?
Siyah kadınlar arasında meme kanseri ölüm oranı (ölüm oranları), Beyaz kadınlara kıyasla yaklaşık% 40 daha yüksektir.
Siyah kadınlara, Beyaz kadınlara kıyasla daha ileri evre meme kanseri teşhisi konma olasılığı daha yüksektir. Siyah hastaların tümörlerinin de daha büyük olma ve tanı anında koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerine (bezler) yayılma olasılığı daha yüksektir.
Meme kanserine yakalanma riski yaşlandıkça tüm kadınlarda artar, ancak Siyah kadınlara beyaz kadınlara kıyasla daha genç yaşta meme kanseri teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.
40-45 yaşından küçük kadınlarda, nüfusa dayalı meme kanseri insidans oranları Siyah kadınlarda Beyaz kadınlara göre daha yüksektir.
Yeni teşhis edilen tüm Siyah meme kanseri hastalarının yaklaşık% 30'u, Beyaz hastaların yalnızca% 20'sine kıyasla 50 yaşın altındadır.
Siyah kadınlarda meme kanseri daha agresif mi?
Meme kanserinin en agresif paternlerinden biri, genellikle üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak bilinen bir alt tiptir.
TNBC, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da gördüğümüz tüm meme kanserlerinin yaklaşık% 15'ini oluşturmaktadır.
Özellikleri şunları içerir:
- rutin mamogramlarda tespit edilmesi genellikle daha zordur
- TNBC olmayanlara kıyasla daha büyük tümörlere neden olma eğilimindedir
- TNBC dışı vakalara kıyasla akciğerler ve beyin gibi diğer organlara metastaz yapma (yayılma) olasılığı daha yüksektir
Agresif yapısı nedeniyle, TNBC'nin TNBC olmayanlara kıyasla kemoterapi tedavileri gerektirmesi daha olasıdır.
TNBC, Siyah kadınlarda Beyaz kadınlara kıyasla iki kat daha yaygındır ve vakaların yaklaşık% 30'unu oluşturur. Siyah kadınlarda bu artan TNBC oluşumu, hayatta kalma eşitsizliklerine de katkıda bulunur.
Bununla birlikte, TNBC, BRCA1 geninde kalıtsal mutasyonları olan kadınlarda daha yaygındır.
Siyahi kadınlarda riskleri azaltmanın en iyi yolları nelerdir?
Erken teşhis - küçük ve tedavisi daha kolay olduğunda meme kanserine yakalanmak - herhangi bir kadının meme kanseriyle mücadelede kullanabileceği en güçlü silahtır.
Düzenli mamografi taramaları ve anormal bir şey fark ederseniz bir doktora görünmek erken teşhis için yardımcı olur. Kadınlar 40 yaşında yıllık mamogram çektirmeye başlamalıdır.
Bu erken teşhis stratejileri özellikle Siyah kadınlarda önemlidir, çünkü TNBC gibi agresif kanserlerin erken teşhisi hayat kurtarabilir ve kemoterapi ihtiyacını azaltabilir.
Premenopozal meme dokusunun yoğunluğu kansere bağlı mamografi bulgularını engelleyebileceği veya maskeleyebileceği için genç kadınlarda mamografiyi okumak daha zor olabilir.
Meme kanserinin uyarıcı belirtileri şunları içerir:
- yeni bir yumru
- kanlı meme başı akıntısı
- Göğüs derisinde iltihaplanma veya çukurlaşma gibi bir değişiklik
Siyah kadınlarda erken başlangıçlı meme kanseri riski arttığı için, kendi kendine muayenede uyarı işaretlerinin farkında olmak özellikle önemlidir.
Sağlıklı bir diyet, düzenli bir egzersiz veya spor rutini takiben ve alkollü içecek alımının sınırlandırılması gibi yaşam tarzı düzenlemeleri, meme kanserine yakalanma olasılığını azaltabilir.
Birkaç çalışma, hamilelik sonrası hemşireliğin TNBC ve TNBC dışı gelişme riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Siyah kadınlarda meme kanserini tespit etmek için en iyi tarama tekniği nedir?
Siyah kadınlar için mamografi ve genel meme sağlığı bilinci en önemli tarama stratejileridir.
Akrabalarında genç yaşta meme kanseri teşhisi konmuş kadınlar ve BRCA mutasyonları olduğu bilinen kadınlar, 40 yaşına gelmeden önce yıllık mamogramlara başlamalıdır.
Aile öyküsü olanlar, ailede meme kanseri teşhisi konulan en genç yaştan 5-10 yaş küçük mamografi taramasına başlamalıdır.
Ek izleme için meme MRG'ye girmeleri gerekebilir.
Siyah kadınlarda memedeki değişikliklerin (yeni bir yumru, kanlı meme başı akıntısı veya iltihaplanma veya çukurlaşma gibi cilt değişiklikleri) farkında olmak çok önemlidir.
Hala kendi kendine meme muayenesi mi öneriyorsunuz?
Geleneksel aylık kendi kendine meme muayenesi önerisi artık popüler değil, çünkü büyük ölçüde birçok kadın uygun bir kendi kendine muayene konusunda deneyimsiz ve yetersiz eğitimli.
Her kadın, göğüs dokusunda varyasyonlar veya çıkıntılar yaratabilen bir dereceye kadar fibrokistik nodülerliğe (yoğun doku) sahiptir.
Hastalarımı, önemli bir değişikliği daha iyi fark edebilmeleri için kendi temel göğüs mimarilerinin farkında olmaya teşvik ediyorum.
Daha agresif kansere yakalanma eğiliminde olan Siyah kadınlar için lumpektomiyi takiben tedavi gerçek bir seçenek midir?
Göğüs kanseri sağkalım oranları, tümörün ne kadar agresif olduğuna ve diğer organlara yayılma olasılığına göre belirlenir. Bu, meme koruyucu cerrahiyi (lumpektomi ve radyasyon) mastektomi cerrahisine karşı tercih edenlerin aynı hayatta kalma oranlarına sahip olabileceği anlamına gelir.
Meme koruyucu cerrahi bu nedenle siyah kadınlarda, tümör lumpektomi mümkün olduğunda küçük bir boyutta tespit edildiği sürece güvenlidir.
Ameliyattan önce kemoterapi savunucusu musunuz? Ne tür durumlarda?
Preoperatif veya neoadjuvan kemoterapi olarak adlandırılan ameliyat öncesi uygulanan kemoterapinin birçok avantajı vardır. Ancak, neoadjuvan sekans düşünülebilmeden önce hastanın kemoterapi aldığına dair net belirtilere sahip olması önemlidir.
Bir meme kanseri çok erken yakalanırsa, hasta mastektomi veya lumpektomi ve radyasyonla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Kemoterapi hiç gerekli olmayabilir.
Hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan hastalar (tümörün östrojen veya progesteron reseptörleri veya her iki reseptör türü için pozitif olduğu tespit edilen meme kanserleri) hastalara genellikle endokrin tedavisi adı verilen özel, hormonal olarak aktif, kanserle mücadele hapları verilir.
The Black Women’s Health Imperative (BWHI), Siyah kadınların ve kızların sağlığını ve refahını korumak ve geliştirmek için Siyah kadınlar tarafından kurulan ilk kar amacı gütmeyen kuruluştur. BWHI hakkında daha fazla bilgi için şu adrese gidin: www.bwhi.org.
