Genel Bakış
Östrojen reseptör pozitif (ER pozitif) meme kanseri, bugün teşhis edilen en yaygın meme kanseri türüdür.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, her 3 meme kanseri vakasından yaklaşık 2'si hormon reseptörü pozitiftir. Bu vakaların çoğu ER pozitiftir, yani hücre yüzeyinde östrojene bağlanan östrojen reseptörleri vardır.
Bu kanser tipik olarak hormon tedavisine yanıt verir. Tahmininiz, kanserin ilk teşhis edildiğinde hangi aşamada olduğuna ve vücudunuzun tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlı olacaktır. ER-pozitif meme kanserleri erken tedavi edildiklerinde olumlu bir görünüme sahip olabilir.
Meme kanseri ölüm oranlarındaki düşüşün bir kısmı, ER-pozitif meme kanseri olan kadınlara reçete edilen hormon tedavisi ilaçlarının etkinliğine bağlanabilir. ER negatif tümörler için daha yeni tedavi seçenekleri de prognozu ve yaşam beklentisini iyileştiriyor.
ER pozitif kanser nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz meme kanserinden şüphelenirse, kanserli hücreleri test etmek için muhtemelen bir biyopsi yaptıracaksınız. Kanser varsa, doktorunuz hücreleri, kanser hücrelerinin yüzeyinde varsa hangi reseptörlerin bulunduğunu içeren özellikler açısından da test edecektir.
Bu testin sonucu, tedavi kararları verirken önemlidir. Hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu büyük ölçüde test sonuçlarına bağlıdır.
ER pozitif meme kanseriniz varsa, kanser hücreleriniz östrojen hormonu varlığında büyür. Östrojen vücutta doğal olarak oluşur. Östrojenin kanser hücresi büyümesini destekleme kabiliyetine müdahale eden ilaçlar, ER-pozitif meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.
Hormon reseptörü nedir?
Meme kanserinde hormon reseptörleri, meme hücrelerinin içinde ve çevresinde bulunan proteinlerdir. Bu reseptörler, hem sağlıklı hem de kanserli hücrelerin büyümesi için sinyal verir. Meme kanseri durumunda, hormon reseptörleri kanser hücrelerine kontrolsüz bir şekilde büyümelerini söyler ve bir tümör ortaya çıkar.
Hormon reseptörleri östrojen veya progesteron ile etkileşime girebilir. Östrojen reseptörleri en yaygın olanıdır. Bu nedenle ER-pozitif, meme kanserinin en yaygın şeklidir.
Bazı kişilere progesteron reseptörü pozitif (PR pozitif) meme kanseri teşhisi konur. Temel fark, kanserli hücrelerin östrojen veya progesterondan büyüme sinyalleri alıp almadığıdır.
Hormon reseptörlerinin test edilmesi, meme kanserinin tedavisinde önemlidir. Bazı durumlarda hormon reseptörü yoktur, bu nedenle hormon tedavisi iyi bir tedavi seçeneği değildir. Buna hormon reseptörü negatif meme kanseri denir.
BreastCancer.org'a göre, meme kanseri olan 3 kişiden yaklaşık 2'sinde bir tür hormon reseptörü mevcut. Bu onları hormon tedavisi için aday yapar.
Her kanser aşaması için yaşam beklentisi nedir?
Bakış açınız kanserin keşfedildiği zamanki aşamasına bağlıdır. Kanser, 0'dan başlayıp 4'e kadar sayıya göre aşamalandırılır. Aşama 0, başlangıç ve son aşamadır, ayrıca metastatik aşama olarak da adlandırılır, çünkü kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığı zamandır.
Her sayı meme kanserinizin farklı özelliklerini yansıtır. Bunlar, tümörün boyutunu ve kanserin lenf düğümlerine veya akciğerler, kemikler veya beyin gibi uzak organlara geçip geçmediğini içerir.
Kanser alt tipi evrelemede değil, sadece tedavi kararlarında rol oynar.
ER-pozitif, HER2-pozitif ve üçlü negatif gibi başlıca meme kanseri alt tiplerine sahip kadınların hayatta kalma istatistikleri birlikte gruplandırılmıştır. Tedavi ile, herhangi bir alt tipte çok erken evre meme kanseri olan çoğu kadın normal bir yaşam süresi bekleyebilir.
Hayatta kalma oranları, ilk teşhis konulduktan yıllar sonra kaç kişinin hala hayatta olduğuna bağlıdır. Beş yıllık ve 10 yıllık sağkalım yaygın olarak bildirilmektedir.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 5 yıllık sağkalım oranları:
- aşama 0 - yüzde 100
- aşama 1 - yüzde 100
- evre 2 - yüzde 93
- evre 3 - yüzde 72
- aşama 4 (metastatik aşama) - yüzde 22
Unutulmaması gereken bir nokta, bu istatistiklerin daha agresif HER2 pozitif ve üçlü negatif kanserli kadınları da içermesidir. Ve beş yıllık istatistiksel sağkalım oranına ulaşmak beş yıl alır, bu nedenle yeni tedaviler bu sayılara dahil edilmemiştir.
Bugün teşhis edilen ER pozitif meme kanseri olan bir kadının hayatta kalma şansı daha yüksek olabilir.
ER pozitif meme kanseri nasıl tedavi edilir?
ER pozitif meme kanseri için birkaç farklı tedavi yöntemi vardır. Tedavi planınız büyük olasılıkla kanserin hangi aşamada olduğuna ve menopoz öncesi veya menopoz sonrası olup olmadığınıza bağlı olacaktır.
Hormon tedavisi
ER pozitif meme kanseri olan tüm kadınlara bir tür hormon tedavisi önerilecektir. Bu tür bir terapi, östrojenin kanser hücresi büyümesini aktive etmesini önlemeyi amaçlamaktadır.
Geçmişte menopoz öncesi kadınlar, tamoksifen gibi seçici bir östrojen reseptör modülatörü ile tedavi edildi. Menopoz sonrası kadınlar, Arimidex gibi bir aromataz inhibitörü ile tedavi edildi. Her iki tedavi de östrojenin kanser hücrelerini aç bırakır, böylece büyüyemezler.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin mevcut kılavuzları, yüksek riskli ER-pozitif kanserli kadınlar için hormon tedavisine ek olarak yumurtalık östrojen üretiminin durdurulmasını önermektedir. Risk faktörü, kanserin evresine ve tedaviden sonra geri dönme olasılığının ne kadar olduğuna göre belirlenir.
Bir kadın, yumurtalıkları östrojen üretmeyi bıraktığında menopoza girer. Daha sonra doğal olarak menopoza giren kadınlar gibi aromataz inhibitörleri ile tedavi edilirler.
Evre 4 ER-pozitif meme kanseri için hala hormon tedavisi önerilebilir. Bu noktada kanser tedavi edilemez olsa da, 4. evre ER pozitif meme kanseri olan bir kadın, ömrünü yıllarca uzatabilen hormon tedavilerine iyi yanıt verebilir.
Ameliyat
Erken evre meme kanseri olan çoğu kadın, hormon tedavisine başlamadan önce ameliyat olur. Cerrahi seçenekler memenin büyüklüğüne, kişisel tercihinize ve kanserin büyüklüğüne göre değişiklik gösterecektir.
Göğüs dokusunun bir kısmını veya tamamını alabilirsiniz. Lumpektomi meme dokusunu alır, ancak tüm memeyi almaz. Mastektomi tüm memeyi çıkarır.
Çoğu kadında muhtemelen kol altından bir veya daha fazla lenf nodu çıkarılacaktır. Ne tür bir ameliyat geçirdiğinize bağlı olarak, artık meme kanseri hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanan radyasyona da ihtiyacınız olabilir.
Kemoterapi
Bir Oncotype DX testi, kemoterapinin yararlı olup olmayacağını gösterebilir ve nüks riskinizi azaltabilir. Test, potansiyel nüks oranını belirlemek için kanserli tümörlerdeki 21 geni inceler.
Nüks puanınız düşükse, muhtemelen kemoterapiye ihtiyacınız olmayacaktır. Nüks puanınız yüksekse, muhtemelen kemoterapi, ameliyat ve hormon tedavisine ihtiyacınız olacaktır.
Medicare ve çoğu sigorta planı tarafından ödenebilen Oncotype DX testi, aşağıdaki durumdaki kadınlar için önerilir:
- erken evre ER pozitif düğüm pozitif veya düğüm negatif meme kanserine sahip olmak
- HER2 negatif meme kanseri var
Kemoterapi, birkaç hafta veya ay boyunca damarlardan verilen veya hap olarak alınan güçlü ilaçlar kullanır. Kanser hücrelerini öldürmek için tasarlandılar.
Görünüm
ER-pozitif meme kanserinin, özellikle erken keşfedildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı yüksektir. Daha sonraki bir aşamadaki bir teşhis, daha az olumlu bir görünüme sahip olacaktır, ancak daha sonraki bir aşamada teşhis daha az yaygındır.
Geç evre kanser için hala birçok tedavi seçeneği vardır.
ER pozitif meme kanseri olan kadınlar için görünüm genellikle iyidir ve etkili tedaviler vardır. Uzun bir yaşam şansı mükemmel.
Bir kanser teşhisi ve tedavisi almak çok zor olabilir, ancak neler yaşadığınızı bilen başkalarından destek almanıza yardımcı olabilir. Meme kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline'ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.
