İnvazif Lobüler Karsinom: Belirtiler, Tedaviler ve Daha Fazlası

İnvaziv lobüler karsinom (ILC) nedir?

İnvazif lobüler karsinom (ILC), süt üreten bezlerdeki kanserdir. ILC'li kişilerin, anlatılan yumruları hissetmesi pek olası değildir. Ayrıca sızan lobüler karsinom veya lobüler meme kanseri olarak da bilinir.

ILC, invaziv duktal karsinom (IDC) veya süt kanalları kanseri gibi diğer meme kanserlerinden farklı şekilde büyür ve yayılır.

Kanser yayıldığında buna metastatik denir. ILC'de kanser meme lobüllerinde başlar ve çevresindeki meme dokusuna doğru hareket eder. Ayrıca vücuttaki lenf düğümlerine ve diğer organlara da gidebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 180.000'den fazla kadın, invaziv meme kanseri teşhisi alacak. ILC, bu teşhislerin yaklaşık yüzde 10'unu oluşturur.

Lobüler meme kanseri belirtileri

ILC, daha yaygın meme kanseri türlerinden farklı şekilde gelişir. Belirgin topaklanma olasılığı daha düşüktür. Erken evrelerde hiçbir belirti veya semptom olmayabilir. Ancak kanser büyüdükçe göğüslerinizi fark edebilirsiniz:

• belirli bir alanda kalınlaşma veya sertleşme
• belirli bir alanda şişme veya dolgunluk hissi
• çukurlaşma gibi doku veya cilt görünümünde değişiklik
• yeni ters çevrilmiş bir meme başı geliştirmek
• boyut veya şekil değişikliği

Diğer işaretler şunları içerebilir:

• Meme ağrısı
• meme ağrısı
• anne sütü dışında akıntı
• koltuk altı bölgesi çevresinde bir yumru

Bunlar genellikle ILC de dahil olmak üzere meme kanserinin ilk belirtileridir. Bu belirti veya semptomları fark ederseniz doktorunuza görünün.

Lobüler meme kanserinin nedenleri

ILC'ye neyin sebep olduğu belirsizdir. Ancak bu kanser türü, süt üreten bezlerinizdeki hücreler normalde hücre büyümesini ve ölümünü kontrol eden bir DNA mutasyonu oluşturduğunda başlar.

Kanser hücreleri dallar gibi bölünmeye ve yayılmaya başlar, bu yüzden bir yumru hissetme olasılığınız düşüktür.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda ILC alma şansı artar:

• kadın
• daha ileri yaşta, diğer meme kanseri türlerinden daha fazla
• hormon replasman tedavisi (HRT) alan bir kadın, tipik olarak menopozdan sonra
• kalıtsal kanser genlerini taşımak

Yerinde lobüler karsinom (LCIS)

LCIS ​​teşhisi konduysa ILC geliştirme riskiniz artabilir. LCIS, atipik veya anormal hücrelerin bulunduğu zamandır, ancak bu hücreler lobüllerle sınırlıdır ve çevreleyen göğüs dokusunu istila etmez.

LCIS ​​kanser değildir ve nadir görülen bir durum olarak kabul edilir.

Lobüler meme kanseri nasıl teşhis edilir?

Lobüler meme kanserinin teşhisine yardımcı olmak için doktorlarınız birkaç farklı görüntüleme testi kullanacaktır. Bu testler şunları içerir:

• ultrason
• MR
• mamografi
• göğüs biyopsisi

ILC, hücrelerin mikroskop altındaki görünümüne dayanan birkaç alt tipe sahiptir. Klasik ILC tipinde, hücreler tek bir dosyada sıralanır.

Diğer daha az yaygın büyüme türleri şunları içerir:

• katı: büyük sayfalarda büyür
• alveolar: 20 veya daha fazla hücreli gruplar halinde büyür
• tubulolobular: bazı hücreler tek dosya oluşumudur ve bazıları tüp benzeri yapılar oluşturur
• pleomorfik: birbirinden farklı görünen çekirdeklere sahip klasik ILC'den daha büyük
• taşlı yüzük hücresi: hücreler mukusla doldurulur

Mamogramlar

Mamogramlar lobüler kanser için yanlış negatif sonuçlar verebilir. Bunun nedeni, bir röntgende lobüler kanserin normal dokuya benzemesidir.

ILC ayrıca meme dokusunda IDC'den farklı olarak yayılır.

İyi oluşmuş tümörler ve kalsiyum birikintileri o kadar yaygın değildir, bu da bir radyoloğun mamografide ILC'yi normal meme dokusundan ayırt etmesini zorlaştırır.

Ayrıca memenin birden fazla bölgesinde veya her iki memede de gelişme olasılığı daha yüksektir. Bir mamogramda görüldüyse, gerçekte olduğundan daha küçük görünebilir.

Evreleme ILC

Meme evreleme, doktorunuzun kanserin ne kadar ilerlediğini veya göğüsten ne kadar uzağa yayıldığını belirlediği zamandır.

Evreleme şunlara dayanır:

• tümörün boyutu
• kaç tane lenf nodu etkilendi
• kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

ILC'nin 1'den 4'e kadar dört aşaması vardır.

IDC gibi, ILC yayılırsa, şu alanlarda görünme eğilimindedir:

• Lenf düğümleri
• kemikler
• karaciğer
• akciğerler
• beyin

IDC'nin aksine, ILC'nin aşağıdaki gibi alışılmadık yerlere yayılma olasılığı daha yüksektir:

• mide ve bağırsaklar
• karın astarı
• üreme organları

Kanser hücrelerinin yayılıp yayılmadığını belirlemek için, doktorunuz lenf düğümlerinizi, kanınızı ve karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için testler isteyebilir.

Lobüler meme kanseri nasıl tedavi edilir?

En iyi tedavi seçeneğiniz kanser evrenize, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. ILC'yi tedavi etmek genellikle ameliyat ve ek tedaviyi içerir.

Cerrahınızı dikkatli seçmek, ILC'nin olağandışı büyüme modeli nedeniyle özellikle önemlidir. ILC'li hastaların tedavisinde deneyime sahip bir cerrah anahtardır.

Lumpektomi gibi daha az agresif ameliyatlar, mastektomi gibi agresif tedavilere benzer sonuçlar verir.

Memenin sadece küçük bir kısmında kanser varsa lumpektomi iyi bir seçenek olabilir (bu ameliyatta cerrah sadece kanser dokusunu çıkarır).

Daha fazla meme dokusu söz konusuysa, doktorunuz mastektomi (tam meme çıkarma) önerebilir.

Diğer seçenekler arasında göğsünüzün yakınındaki lenf düğümlerinin çıkarılması, sentinel lenf nodu biyopsisi adı verilen bir prosedür ve koltuk altı lenf nodu diseksiyonu yer alır.

Ameliyattan sonra kanserin yeniden büyüme riskini azaltmak için radyasyon, hormon tedavisi veya kemoterapi gibi ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler

Tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) tedavilerinin meme kanserini iyileştirdiği bilinmemekle birlikte, kanserin ve tedavilerinin bazı semptomlarını ve yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilirler.

Örneğin, meme kanseri için hormon tedavisi gören kişiler, sıcak basmaları veya ani, yoğun sıcaklık ve terleme yaşayabilir.

Aşağıdaki yollarla rahatlayabilirsiniz:

• meditasyon
• vitamin takviyeleri
• gevşeme egzersizleri
• yoga

Yeni bir ilaç veya takviye denemeden önce daima doktorunuzla konuşun. Mevcut tedavinizle etkileşime girebilir ve istenmeyen yan etkilere neden olabilirler.

Kanser hücreleriniz östrojen ve progesteron gibi hormonlara duyarlıysa, hormon tedavisi (HT) önerilebilir.

Lobüler meme kanserinde genellikle durum budur. HT, vücudunuzun hormonlarının kanser hücrelerinin büyümesi için sinyal vermesini engelleyebilir.

Lobüler meme kanserini nasıl önleyebilirim?

Lobüler karsinom, diğer meme kanserleri gibi, sağlıklı bireylerde gelişebilir. Riskinizi şu şekilde azaltabilirsiniz:

• ölçülü olarak alkol içmek, eğer varsa
• kendi kendine sınav yapmak
• Mamogramlar dahil yıllık kontroller yaptırmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• dengeli bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak

HRT'yi düşünüyorsanız, bu tedavinin risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın. HRT, lobüler karsinom ve diğer meme kanseri riskini artırabilir.

HRT almayı seçerseniz, mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozu almalısınız.

LCIS

Destek gruplarını nerede bulabilirim?

Herhangi bir tür meme kanseri teşhisi almak çok zor olabilir. Göğüs kanseri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmek, yolculuğunuzda ilerlerken kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.

Lobüler meme kanseri teşhisi konulursa destek için başvurabileceğiniz yerler şunlardır:

• sağlık ekibiniz
• arkadaşlar ve aile
• çevrimiçi topluluklar
• yerel destek grupları

LCIS ​​teşhisi konulursa, invazif meme kanseri gelişme riski artar. Riskinizi azaltmak için tamoksifen gibi ilaçlar alabilirsiniz.

Ailenizde meme kanseri öyküsü varsa doktorunuz mastektomi önerebilir.

Göğüs kanseri topluluğu, görünür ve sesli bir topluluktur. Yerel destek grupları, benzer deneyimlerden geçen diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.

Görünüm

Erken teşhis ve tedavideki gelişmeler, uzun ve sağlıklı bir yaşam sürdürme şansınızı artırmanıza yardımcı olur. ILC'nin uzun vadeli görünümü, aşağıdakiler gibi birçok faktöre bağlıdır:

• kanser evresi
• derece ve alt tür
• cerrahi sınırlar veya kanser hücrelerinin memeden çıkarılan dokuya ne kadar yakın olduğu
• yaşınız
• genel sağlığınız
• tedaviye ne kadar iyi yanıt veriyorsun

ILC'de sonucu etkileyen diğer bir faktör, kanser hücrelerinin yüzeyinde östrojen, progesteron veya HER2 (insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2) reseptörlerinin bulunup bulunmadığıydı.