Evre 2 meme kanseriniz varsa bu, kanserin meme dokusunun veya yakındaki lenf düğümlerinin ötesine yayılmadığı anlamına gelir.
Kanser tek bir hastalık değildir. Bu bir grup hastalıktır ve meme kanseri de farklı değildir. Farklı tipler olduğu için 2. evre meme kanserlerinin hepsi aynı şekilde tedavi edilmez.
Bu makalede, meme kanserinin nasıl evrelendirildiğini ve tedavi edildiğinin yanı sıra genel görünümü keşfedeceğiz.
Evre 2 meme kanseri nedir?
Göğüs kanserine yakalandığınız ilk kez doğrulandığında, doktorunuz kanser teşhisine klinik bir aşama atayacaktır. Buna klinik evreleme denir ve şunlara dayanır:
- fiziksel bir sınav
- görüntüleme testleri
- biyopsi sonuçları
Meme dokusunu incelemek için ameliyat yapılırsa doku ve lenf düğümleri üzerindeki laboratuar test sonuçları daha fazla bilgi verebilecektir. Bu sonuçlara dayanarak, doktorunuz kanserin patolojik evresini veya cerrahi aşamasını belirleyebilecektir. Bu klinik aşamadan daha doğrudur.
Meme kanseri evrelemesi, aşağıdakiler hakkında belirli ayrıntılar sağlayan TNM sistemini içerir:
- T: tümörün boyutu
- N: lenf nodu tutulumu
- M: kanserin yayılıp yayılmadığı (metastaz yapmış)
Birincil tümörün boyutu (T)
T ve ardından gelen bir sayı, birincil tümörün boyutunun bir göstergesidir. Daha yüksek sayı, daha büyük bir tümör anlamına gelir.
- TX: tümör ölçülemiyor
- T0: birincil tümör bulunamıyor
- T1, T2, T3, T4: tümörün boyutu en küçüğünden en büyüğüne
Lenf düğümü tutulumu (N)
N ve ardından bir sayı, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını söyler. Eğer öyleyse, sayı kanser hücrelerinin kaç tane lenf düğümüne yayıldığını gösterir.
- NX: Yakındaki düğümlerdeki kanser hücreleri ölçülemiyor
- N0: kanser yakındaki düğümlere yayılmadı
- N1, N2, N3: kanser içeren düğüm sayısı
Metastaz (M)
Bu, kanser hücrelerinin vücuttaki diğer organlara yayılıp yayılmadığının bir göstergesidir.
- M0: Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığına dair bir işaret yok (2. evre meme kanseri her zaman M0'dır)
- MX: spread ölçülemiyor
- M1: kanser, akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı
Bu faktörler, kanser evresini belirlemek için birleştirilir. Meme kanseri 1'den 4'e kadar evrelendirilir.
Evre 2 meme kanserinin iki alt kategorisi vardır.
Aşama 2AAşağıdakilerden biri doğruysa meme kanseri evre 2A'dır:
- Göğüste tümör yoktur, ancak yakındaki lenf düğümlerinde göğüs kanseri hücreleri bulunur.
- Birincil tümör 2 santimetre (cm) veya daha küçüktür ve kanser hücreleri, koltuk altı lenf düğümlerinin 4'ünden daha azında bulunur.
- Göğüs tümörü 2 ile 5 cm arasındadır, ancak lenf nodu tutulumu yoktur.
Aşama 2BAşağıdakilerden biri doğruysa meme kanseri evre 2B'dir:
- Göğüs tümörü 2 ila 5 cm arasındadır ve kanser 4 veya daha az lenf düğümüne ulaşmıştır.
- Tümör 5 cm'nin üzerinde ancak lenf nodu tutulumu yok.
Evre 2B meme kanseri
Ek hususlar
Meme kanseri evrelemesi karmaşıktır. Tümör derecelendirme sistemi ve göğüs kanseri hücrelerinde belirli reseptörlerin varlığı dahil olmak üzere genel evreleme teşhisini etkileyebilecek birkaç başka faktör vardır.
Bir tümör derecelendirme sistemi, kanser hücrelerinin ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağına dair bir gösterge sağlar. Daha yüksek sınıflarda kanser daha agresif kabul edilir.
Tümör derecelendirme
- G1: iyi farklılaşmış veya düşük dereceli
- G2: orta derecede farklılaşmış veya orta derece
- G3: kötü farklılaşmış veya yüksek dereceli
Ek olarak, tümör, tedavi seçeneklerinizi etkileyebilecek ve ne beklemesi gerektiği konusunda daha iyi bir fikir verebilecek reseptörler için test edilecektir.
Reseptör durumu
- östrojen reseptörü (ER) durumu: ER + veya ER-
- progesteron reseptörü (PR) durumu: PR + veya PR-
- HER2 durumu (göğüs hücrelerinin dışında bulunan büyümeyi destekleyen bir protein): HER2 + veya HER2-
ER ve PR durumu bazen hormon reseptörü (HR) durumu olarak adlandırılır.
Bu faktörler aynı zamanda evrelemede de kullanılabilir çünkü bu kanserler farklı davranırlar. Örneğin:
- HR + / HER2- meme kanseri genellikle yavaş büyür ve diğer türlere göre daha az agresiftir.
- Üçlü negatif olarak da bilinen HR- / HER2-, daha agresif olma eğilimindedir.
- HR + veya - / HER2 + agresif olabilen başka bir türdür.
Ne tür bir tedavi bekleyebilirsiniz?
Tümörün HR ve HER2 durumu, bazı tedavi seçeneklerinizi belirleyecektir. Doktorunuz ayrıca şunları da dikkate alacaktır:
- sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları
- yaşınız
- menopoz durumunuz
Tipik olarak tedavi, terapilerin bir kombinasyonunu içerir. Evre 2 meme kanseri için en yaygın tedavi türlerinden bazılarına bir göz atalım.
Ameliyat
Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- meme koruyucu cerrahi (lumpektomi)
- rekonstrüksiyonlu veya rekonstrüksiyonsuz modifiye radikal mastektomi
Bu işlemlerin her ikisinde de cerrah, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için sentinel lenf nodu biyopsisi de yapacaktır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, özellikle lumpektominiz varsa tipik olarak ameliyatı takip eder.
Mastektominiz varsa, bazı faktörler radyasyon tedavisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu faktörler şunları içerir:
- tümörün boyutu
- kanserin yayıldığı lenf düğümlerinin sayısı
Radyasyon, nüks olasılığını azaltmak için kullanılır. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin DNA'sına zarar vererek çalışır. Bu onları yok etmeye yardımcı olur.
Radyasyon tedavisi tipik olarak lokalize bir tedavi türüdür. Bu, yalnızca yayılan belirli bir alanı hedef aldığı anlamına gelir. Kemoterapi veya bazı ilaç türleri gibi tüm vücudunuzu hedef almaz.
Çeşitli radyasyon türleri vardır. Bazı rejimler 5 gün, bazıları 3 ila 4 hafta ve bazıları 5 ila 6 hafta sürmektedir.
En sık görülen yan etkiler arasında yorgunluğun yanı sıra tedavi edilen bölgenin çevresinde kızarıklık, cilt soyulması ve şişlik bulunur.
Kemoterapi
Kemoterapi, ameliyattan önce tümörleri küçültmek veya ameliyat sonrası nüks olasılığını azaltmak için kullanılabilir.
Üçlü negatif meme kanseri için HR veya HER2 reseptörleri olmadığı için daha az tedavi seçeneği vardır. Ancak kemoterapiye iyi yanıt verme eğilimindedir.
Meme kanseri için kemoterapi ilaçları genellikle damar yoluyla damar yoluyla verilir (IV). Bu, birkaç dakika süren bir enjeksiyon veya saatler veya daha uzun süren bir infüzyon olabilir.
Göğüs kanseri için kemoterapi tipik olarak yaklaşık 1 veya 2 ila 3 haftalık döngülerde verilir. Haftanın bir günü veya arka arkaya birkaç gün IV yoluyla size kemoterapi verilecektir. Daha sonra, bir sonraki döngünüze başlamadan önce uyuşturucudan kurtulmanız için zaman verilecektir.
Kemoterapinin dezavantajlarından biri, bu ilaçların kanserli hücreleri sağlıklı hücrelerden ayıramamasıdır. Sonuç olarak, kanserli hücrelerin yanı sıra bazı sağlıklı hücreler de geçici olarak hasar görebilir. Bu, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- mide bulantısı
- saç kaybı
- yorgunluk
- ağız yaraları
- iştah kaybı
- ishal veya kabızlık
Bazı kemoterapi türleri de erken menopoza neden olabilir.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefe yönelik veya biyolojik tedaviler, kanser hücreleri ile normal hücreler arasındaki farkı kemoterapiden biraz daha iyi anlayabilen ilaçların kullanılmasını içerir. Bu ilaçlar, bazen diğer hücrelere daha az zarar vererek kanser hücrelerini etkileme özelliğine sahiptir.
Hedefe yönelik tedaviler daha yeni bir tedavi yaklaşımıdır ve bilim adamları kanser hücrelerinin nasıl büyüdüğü ve çoğaldığı ve onları normal hücrelerden neyin farklılaştırdığı hakkında daha fazla şey öğrendikçe yeni ilaçlar geliştirilmektedir.
Evre 2 meme kanseri için, hedeflenen hormon tedavisi östrojen reseptörü pozitif (ER +) veya progesteron reseptör pozitif (PR +) kanserler için etkili olabilir. Terapiler şunları içerebilir:
- tamoksifen
- anastrozol
- exemestane
- letrozol
Hormon tedavisinin yan etkileri arasında sıcak basmaları ve vajinal kuruluk sayılabilir.
Diğer hedefli tedavi türleri, kanser hücreleriyle ilişkili belirli proteinleri veya enzimleri tespit etme yeteneğine sahiptir. Örneğin, HER2-pozitif meme kanserinde, hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin yüzeyindeki yüksek seviyelerde büyümeyi teşvik eden proteini bozabilir.
Evre 2 HER2 pozitif meme kanseri için bazı tedaviler şunları içerir:
- Trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- neratinib
Klinik denemeler
Bir klinik araştırmaya katılarak yenilikçi hedefli tedavilerden veya kemoterapi ilaçlarından yararlanabilirsiniz. Doktorunuza size uygun bir deneme olup olmadığını sorun.
Yan etkiler ve komplikasyonlar
Tüm tedavilerin hafiften şiddetliye değişen bazı yan etkileri vardır. Çoğu tedavi bittiğinde düzelir, ancak bazı kalıcı komplikasyonlar olabilir.
Küçük görünseler bile tüm semptomları onkoloğunuza anlatmanız önemlidir. Sağlık ekibiniz, yan etkileri hafifletmek ve komplikasyonlarla başa çıkmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Tedaviden sonra ne olur?
Takip bakımı
Birincil tedavi sona erdiğinde, hormon tedavisi 5 ila 15 yıl arasında herhangi bir yerde devam edebilir. Ve meme rekonstrüksiyonu, aylar süren çok adımlı bir süreç olabilir.
Tedavi sonrası ilk ziyaretiniz muhtemelen birkaç ay içinde olacaktır. Doktorunuz nasıl olduğunuzu ve tedavinin yan etkileri konusunda yardıma ihtiyacınız olup olmadığını görmek isteyecektir. Sonunda, her 6 ayda bir ziyaretlere, ardından yıllık ziyaretlere geçiş yapacaksınız. Yıllık kontroller meme görüntülemeyi de içerecektir.
Doktorunuz, ihtiyacınız olan bakım düzeyine göre bir program hazırlayacaktır.
Duygusal bakım
Tedavinizin sonuna gelmek zorlu bir geçiş olabilir. Duygular rahatlama ve neşeden kaygı ve üzüntüye kadar değişebilir. Tekrarlama korkusu yaygındır. Bu duygular ve korkular tamamen normaldir.
Odak noktanız tedavi, yan etkiler ve randevu ayarlamak olduğunda, bu ayrıntıların diğer tarafındaki hayata alışmak biraz zaman alabilir.
Ayrıca, sevdikleriniz sizin için o kadar mutlu olabilir ki, hala kanser tedavinizin fiziksel ve duygusal etkileriyle uğraştığınızı fark etmeyebilirler. Kendi beklentileriniz dışında kimsenin beklentilerini karşılamak zorunda değilsiniz. Ne zaman ya da eski rutininize dönüp dönmeyeceğiniz, size özgü koşullara bağlıdır.
Kendi zaman çizelgenizi takip etmek ve işleri size uygun bir hızda yapmak önemlidir.
Hayatta kalma oranı nedir?
Genel olarak, 2. evre meme kanseri için prognoz genellikle iyidir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 5 yıllık göreceli hayatta kalma oranı:
- Lokalize meme kanseri için yüzde 99 (meme dışına yayılmamış)
- Bölgesel meme kanseri için yüzde 86 (yakındaki lenf düğümlerine yayılmış)
Bu rakamlar, bazı yeni hedefe yönelik tedaviler mevcut olmadan önce 2010 ve 2016 yılları arasında tanı alan kişileri temsil ediyor. Ek olarak, bu yüzdeler ER / PR ve HER2 durumuna göre biraz farklılık gösterir.
Bazı meme kanseri türleri diğerlerinden daha iyi prognoza sahiptir.
Bunun nedeni, HR + / HER2- gibi bazılarının hormonal tedaviye daha duyarlı olması ve HER2-pozitif göğüs kanserlerinin anti-HER2 hedefli tedaviye yanıt vermesi olabilir. Bazıları, üçlü negatif meme kanserleri gibi, daha az tedavi seçeneğine ve ilk birkaç yıl içinde daha yüksek bir nüks oranına sahiptir.
Onkologunuz, size neler bekleyeceğiniz konusunda daha iyi bir fikir vermek için tüm tıbbi profilinizi gözden geçirebilir.
Meme kanseri desteği ve kaynakları
Meme kanserinden kurtulanlar için birçok kaynak ve destek grubu vardır. Bir gruba bağlı kalma zorunluluğu yoktur. Deneyebilir ve hazır olduğunuzda devam edebilirsiniz. Başkalarına da sunabileceğiniz çok şey olduğunu öğrenince şaşırabilirsiniz.
American Cancer Society'nin çeşitli destek hizmetleri ve programları vardır. 800-227-2345 numaralı telefondan 7/24 yardım hattını arayabilir, web sitesini ziyaret edebilir veya Tedavi Sonrası Yaşam Kılavuzunu indirebilirsiniz.
Bilginin parmaklarınızın ucunda olmasını seviyorsanız, ücretsiz Breast Cancer Healthline uygulamasını indirin. Uygulama, benzer bir teşhisi olan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza ve neler yaşadığınızı anlamanıza olanak tanır.
Diğer destek seçenekleri
- Breastcancer.org'daki Topluluk Tartışma Panolarına göz atın.
- Meme Kanserinin Ötesinde Yaşam konusunda yüz yüze, çevrimiçi veya telefonla destek alın.
- Genç Hayatta Kalma Koalisyonu aracılığıyla genç meme kanserinden kurtulanlarla bağlantı kurun.
- Onkolog Dr. Neil Love'ın yer aldığı bir podcast olan Breast Cancer Update'in 400'den fazla bölümünün başlıklarına göz atın.
- Breastcancer.org podcast'indeki ilgili konuları inceleyin.
- Önemli sağlık bilgilerini alın ve CDC’nin göğüs kanseri podcast'lerinde kişisel hikayeleri dinleyin.
Göğüs kanseri olan birine destek olmak
Bunu hayatınızda göğüs kanserinden kurtulan biri olduğu için okuyorsanız, zaten destekleyici oluyorsunuz.
Belki ne söyleyeceğinizi bilmiyorsunuz ya da yanlış bir şeyi söylemekten korkuyorsunuz. Yine de bir şey söyle. Meme kanserinin bahsedilmemesine izin vermeyin. Şimdi yapabileceğiniz en iyi şey, orada olmak ve onlara önderlik etmelerine izin vermektir.
Meme kanseri olan kişiler, güven içinde hareket etme ve olumlu bir tutum sergileme zorunluluğu hissedebilirler. Bu, gerçekte olanları maskeleyebilir. Sizinle gerçek olabileceklerini bilmelerini sağlayın, sonra yargılamadan dinleyin.
Somut bir şekilde yardım etmeyi teklif edin. Yemek hazırlayabilir misin? Bazı günlük ev işlerini yap? Bir film gecesi paylaşmak mı? Ne yapmak istediğinizi onlara bildirin. Ama onları sözlerine al. Yardım istemiyorlarsa zorlamayın. Sadece teklifte bulunmak, onları önemsediğinizi anlamalarını sağlar.
Tedavinin sonu, deneyimin sonu değildir. İleride birçok düzenleme var. Bazı şeyler asla eski haline dönmeyebilir, ancak değişim her zaman kötü bir şey değildir.
Alt çizgi
Evre 2 meme kanserinde, kanser hücreleri memenin veya yakındaki lenf düğümlerinin ötesine yayılmamıştır. Evre 2 meme kanserinizin HR ve HER2 durumunu bilmek, onkoloğunuzun hangi tedavilerin daha etkili olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
Evre 2 meme kanseri çok tedavi edilebilir ve genel görünüm iyidir. Çoğu kanser türünde olduğu gibi, kanseriniz ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, sonuç o kadar iyi olur.
.jpg)
