Burkitt Lenfoma

Genel Bakış

Burkitt lenfoma, Hodgkin dışı lenfomanın nadir ve agresif bir şeklidir. Non-Hodgkin lenfoma, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan bir lenfatik sistem kanseridir.

Burkitt lenfoma en çok, Epstein-Barr virüsü (EBV) ve kronik sıtma ile ilişkili olduğu Sahra altı Afrika'da yaşayan çocuklarda yaygındır.

Burkitt lenfoma, Amerika Birleşik Devletleri dahil başka yerlerde de görülmektedir. Afrika dışında, Burkitt lenfoma, büyük olasılıkla bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda ortaya çıkmaktadır.

Burkitt lenfomasının semptomları nelerdir?

Burkitt lenfoması ateşe, kilo kaybına ve gece terlemelerine neden olabilir. Burkitt lenfomasının diğer semptomları türe göre değişir.

Sporadik Burkitt lenfoma

Sporadik Burkitt lenfoma semptomları şunları içerir:

• karın şişmesi
• yüz kemiklerinde bozulma
• gece terlemeleri
• bağırsak tıkanıklığı
• genişlemiş bir tiroid
• büyümüş bademcikler

Endemik Burkitt lenfoma

Endemik Burkitt lenfoma semptomları arasında yüz kemiklerinde şişme ve bozulma ve lenf düğümlerinin hızlı büyümesi yer alır. Büyümüş lenf düğümleri hassas değildir. Tümörler son derece hızlı büyüyebilir, bazen 18 saat içinde boyutlarını ikiye katlayabilir.

İmmün yetmezliğe bağlı lenfoma

İmmün yetmezliğe bağlı lenfoma semptomları sporadik tipe benzer.

Burkitt lenfomasına ne sebep olur?

Burkitt lenfomasının kesin nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri coğrafi konuma göre değişir. Araştırmalar, Burkitt lenfomasının, Afrika gibi sıtma vakalarının yüksek olduğu bölgelerde en sık görülen çocukluk çağı kanseri olduğunu gösteriyor. Başka yerlerde, en büyük risk faktörü HIV'dir.

Burkitt lenfoma türleri nelerdir?

Üç tip Burkitt lenfoma sporadik, endemik ve immün yetmezlikle ilişkilidir. Tipler coğrafi konuma ve etkiledikleri vücut kısımlarına göre farklılık gösterir.

Sporadik Burkitt lenfoma

Sporadik Burkitt lenfoması Afrika dışında ortaya çıkar, ancak dünyanın diğer bölgelerinde nadirdir. Bazen EBV ile ilişkilendirilir. İnce bağırsağın bittiği ve kalın bağırsağın başladığı alt karın bölgesini etkileme eğilimindedir.

Endemik Burkitt lenfoma

Bu tür Burkitt lenfoma en sık Afrika'da ekvator yakınlarında görülür ve burada kronik sıtma ve EBV ile ilişkilidir. Yüz kemikleri ve çene en çok etkilenir. Ancak ince bağırsak, böbrekler, yumurtalıklar ve meme de etkilenebilir.

İmmün yetmezliğe bağlı lenfoma

Bu tip Burkitt lenfoma, transplant reddini önlemek ve HIV'i tedavi etmek için kullanılanlar gibi immünosupresif ilaçların kullanımıyla ilişkilidir.

Burkitt lenfoma için kimler risk altındadır?

Burkitt lenfoma büyük olasılıkla çocukları etkiler. Yetişkinlerde nadirdir. Hastalık, HIV'li olanlar gibi, bağışıklık sistemi zayıflamış erkeklerde ve kişilerde daha yaygındır. İnsidans daha yüksektir:

• Kuzey Afrika
• Orta Doğu
• Güney Amerika
• Papua Yeni Gine

Sporadik ve endemik formlar EBV ile ilişkilidir. Böcek kaynaklı viral enfeksiyonlar ve tümör büyümesini destekleyen bitki özleri, olası katkıda bulunan faktörlerdir.

Burkitt lenfoma nasıl teşhis edilir?

Burkitt lenfoma teşhisi tıbbi geçmiş ve fizik muayene ile başlar. Bir tümör biyopsisi tanıyı doğrular. Kemik iliği ve merkezi sinir sistemi sıklıkla etkilenir. Kemik iliği ve omurilik sıvısı genellikle kanserin ne kadar yayıldığını görmek için incelenir.

Burkitt lenfoma, lenf nodu ve organ tutulumuna göre evrelendirilir. Kemik iliği veya merkezi sinir sisteminin tutulumu, 4. evreye sahip olduğunuz anlamına gelir. Bir CT taraması ve MRI taraması, hangi organların ve lenf düğümlerinin dahil olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

Burkitt lenfoma nasıl tedavi edilir?

Burkitt lenfoma genellikle kombinasyon kemoterapisi ile tedavi edilir. Burkitt lenfoma tedavisinde kullanılan kemoterapi ajanları şunları içerir:

• sitarabin
• siklofosfamid
• doksorubisin
• vincristine
• metotreksat
• etoposit

Rituximab ile monoklonal antikor tedavisi kemoterapi ile birleştirilebilir. Kemoterapi ile birlikte radyasyon tedavisi de kullanılabilir.

Kemoterapi ilaçları, kanserin merkezi sinir sistemine yayılmasını önlemek için doğrudan omurilik sıvısına enjekte edilir. Bu enjeksiyon yöntemine "intratekal" denir. Yoğun kemoterapi tedavisi gören kişiler en iyi sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.

Tıbbi kaynakları sınırlı olan ülkelerde tedavi genellikle daha az yoğun ve daha az başarılıdır.

Burkitt lenfomalı çocukların en iyi görünüme sahip olduğu gösterilmiştir.

Bağırsak tıkanıklığının varlığı ameliyat gerektirir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Sonuç, tanı aşamasına bağlıdır. Görünüm, 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde genellikle daha kötüdür, ancak yetişkinler için tedavi son yıllarda iyileşmiştir. Görünüm, HIV taşıyan kişilerde zayıftır. Kanseri yayılmamış kişilerde çok daha iyidir.