Çenenizde Artrit Olabilir mi?

Evet, artrit söz konusu olduğunda çoğu insanın düşündüğü yer olmasa da çenenizde artrit olabilir.

Çenenizdeki artrit şunlardan kaynaklanabilir:

• Kireçlenme
• romatizmal eklem iltihabı
• psoriatik artrit

Çene artriti hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve zamanla kötüleşebilir. Temporomandibular eklem (TME) bozuklukları ile ilişkili semptomlara da neden olabilir.

Bu makale, farklı artrit türlerinin çeneyi nasıl etkileyebileceğini ve yardımcı olabilecek tedavi seçeneklerini açıklamaya yardımcı olacaktır.

Çenede artrit hakkında hızlı gerçekler

• Çene hem menteşe hem de kayma hareketlerini birleştirdiğinden, vücudunuzdaki en karmaşık eklemlerden biri olarak kabul edilir.
• 2014 yılında yapılan bir incelemeye göre, çene osteoartriti dünya nüfusunun tahmini yüzde 8 ila 16'sını etkiliyor.
• Aynı çalışmaya göre, çene osteoartriti erkeklerden daha fazla kadını etkiliyor.
• Osteoartrit, çenenizin bir veya iki tarafını etkileyebilir.

Çenenizi etkileyebilecek artrit türleri nelerdir?

Kireçlenme

Osteoartrit, vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilecek yaygın bir dejeneratif artrit şeklidir. Eklem aşırı kullanımıyla ilişkilidir ve yaşlandıkça daha yaygın hale gelir.

Çene osteoartriti, çene eklemlerinin etrafındaki sert ve yumuşak dokuların tahrip olması ile karakterizedir. Bu, çenenin şeklini ve işleyişini değiştirebilir.

Çene hasarı, çenenin bir tarafında veya her iki tarafında olabilir.

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminizin eklemlerinizi kaplayan sağlıklı dokulara saldırmasına neden olan bir otoimmün hastalıktır. Kronik iltihaplı bir durumdur.

Çene semptomları genellikle RA'nın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Çenenin her iki tarafı da etkilenebilir.

RA'lı kişilerde 2007 yılında yapılan bir çalışmada, bunların yaklaşık yüzde 93'ünde TME semptomları veya çene kemiği tahribatı vardı. Aynı çalışma, TME bozukluğunun ciddiyetinin RA şiddeti ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit (PsA), cilt rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda ortaya çıkan iltihaplı bir eklem rahatsızlığıdır. Ailelerde görüldüğü düşünülen otoimmün bir durumdur.

PsA kronik bir durumdur, ancak semptomlar gelip geçebilir. Erken tedavi edilmezse, 2015 çalışmasında belirtildiği gibi çeneye geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar verebilir.

PsA, spondiloartrit tipi bir artrittir. Bu gruptaki diğer artrit türleri de TME bozukluklarına neden olabilir.

Bazıları sadece sedef hastalığı olan ve bazıları hem sedef hastalığı hem de PsA olan 112 kişiyle yapılan aynı 2015 çalışması, her iki grubun da TME bozukluğu semptomlarına sahip olduğunu buldu.

Ancak PsA'lı kişilerde önemli ölçüde daha fazla semptom vardı:

• çene açma problemleri
• diş gıcırdatma ve kenetleme
• çene sesleri

Çenenizdeki artrit belirtileri nelerdir?

Çenenizdeki artrit semptomları, artritin ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• çenenizi hareket ettirdiğinizde donuk bir ağrı veya keskin bir bıçak olabilen ağrı
• çene eklemlerinizde veya çevresinde iltihaplanma
• kısıtlı eklem hareketi veya çenenizin kilitlenmesi
• çene hassasiyeti
• özellikle sabahları çene sertliği
• gıcırdama, ızgara, tıklama veya çatırtı sesi (krepit olarak adlandırılır)
• çiğneme zorluğu
• kulağınızın veya boynunuzun etrafında yüz ağrısı veya ağrı
• baş ağrısı
• diş ağrısı

Çene artriti ve TME bozuklukları

Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü'ne göre, temporomandibular eklem bozuklukları oldukça yaygındır ve yaklaşık 10 milyon Amerikalıyı etkiler.

Çenedeki artrit, TME bozukluklarının semptomlarını oluşturabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• kronik iltihap
• kıkırdak bozulması
• hareket kısıtlaması

TME bozukluklarının ilerlemesi ve ciddiyeti, dahil olan artrit tipine bağlıdır. Artrit kıkırdak dejenerasyonunun TME bozukluklarına nasıl yol açtığı tam olarak anlaşılamamıştır.

Çene ağrısının diğer nedenleri

Çene ağrısının birçok nedeni olabilir ve bazen birden fazla nedeni olabilir. Çenenizdeki ağrı her zaman kemik hasarıyla ilişkilendirilmez.

Artritin yanı sıra, çene ağrısına şunlardan da neden olabilir:

• Tekrarlayan hareket. Bazı yaygın suçlular şunları içerir:
  • sık sakız çiğneme
  • dişlerinizi sıkmak veya gıcırdatmak
  • tırnak ısırma
• Yaralanma. Bunun nedeni şunlar olabilir:
  • sinüs enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon
  • çeneye darbe
  • bir diş prosedüründe olduğu gibi çeneyi germek
  • tıbbi bir prosedür sırasında tüplerin yerleştirilmesi
• Fiziksel problemler. Örnekler şunları içerebilir:
  • dişlerinin yanlış hizalanması
  • kalıtsal yapısal çene sorunları
  • bağ dokusu hastalıkları
• İlaçlar. Bazı reçeteli ilaçlar çene kaslarınızı etkileyebilir ve ağrıya neden olabilir.
• Duygusal faktörler. Anksiyete, depresyon ve stres, gergin, sıkı çene kaslarına neden olabilir veya çene ağrısını daha da kötüleştirebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Çene ağrınız varsa, nedenini bulmak için diş hekiminize veya doktorunuza görünmek iyi bir fikirdir. Artrit veya TME sorunlarını ne kadar erken tedavi ederseniz, prognoz o kadar iyi olur. Artriti erken yakalamak çenenizin zarar görmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi isteyecek ve çenenizi fiziksel olarak inceleyecektir. Ayrıca belirtilerinizi soracaklar ve bir kan testi isteyebilirler.

Çene ağrınızın nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için sağlık uzmanınız görüntüleme testleri isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• çenenizin röntgeni
• çene kemiklerinize ve eklem dokunuza daha iyi bakmak için BT (bilgisayarlı tomografi) taraması
• Çenenizin yapısıyla ilgili sorunlar olup olmadığını görmek için MRI (manyetik rezonans görüntüleme)

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Çene artriti tedavisi, sahip olduğunuz artritin türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır.

Genel olarak, tedavinin amacı:

• daha fazla çene bozulmasını önlemek
• acıyı yönetmek
• çene fonksiyonunuzu koruyun

Henüz, çene artritinin hasarını tersine çevirecek bir tedavi yok.

Çene artriti ile ilgili çalışmaların 2017'de gözden geçirilmesi, ilk konservatif önlemlerin çene artriti olan kişilerin yüzde 80'inden fazlasında ağrı semptomlarını çözdüğünü bildirdi. Bu önlemler şunları içerir:

• çene dayanağı
• fizik Tedavi
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• dişlerin gıcırdatmasını önlemek için bir ağız koruyucu

Çene artriti semptomlarınıza ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, sağlık uzmanınız ayrıca şunları da reçete edebilir:

• darbeli elektriksel uyarım
• aşağıdakileri içeren oral ilaçlar:
  • kas gevşeticiler
  • reçeteli ağrı kesiciler
  • antidepresanlar
  • hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARDS)
• topikal merhemler
• steroid enjeksiyonları
• hyaluronik asit enjeksiyonları
• akupunktur

Ameliyat

Konservatif tedaviler ağrıyı veya diğer semptomları gidermede etkili değilse, ameliyat bir seçenek olabilir.

Bir seçenek, yüksek başarı oranına sahip minimal invaziv bir prosedür olan artroentezli artroskopidir.

2017 tarihli bir incelemeye göre, bu prosedür, konservatif tedavileri denedikten sonra hala ağrısı olan çene artriti olan kişilerin yüzde 70 ila yüzde 86'sında semptomları hafifletiyor.

Bu prosedür sırasında, sağlık uzmanınız çene ekleminin üzerinde bir veya daha fazla küçük delik açacaktır. Ardından, ekleme bakmak için bir artroskop (ışığı ve kamerası olan bir araç) yerleştirecekler.

Sağlık uzmanınız çene ekleminizi net bir şekilde gördükten sonra, aşağıdakileri yapmak için açıklığa küçük aletler yerleştireceklerdir:

• yara dokusunu çıkarmak
• eklemi yeniden şekillendirmek
• şişliği hafifletmek

Ayrıca artrosentez adı verilen bir prosedür olan ekleminize sıvı enjekte edeceklerdir.

Sıvı, iltihaplanmanın kimyasal yan ürünlerini temizlemeye yardımcı olur. Bu, eklem üzerindeki baskıyı azaltmaya ve çenenizin bir miktar hareket aralığını yeniden kazanmasına yardımcı olabilir.

Açık cerrahi, aşırı çene disfonksiyonu veya inatçı ağrısı olan kişiler için son çare seçeneğidir. Toplam eklem değişimi de mümkündür.

Herhangi bir kişisel bakım önlemi yardımcı oluyor mu?

Çene ağrınız çok şiddetli değilse ve günlük yaşamınızı etkilemiyorsa, kendi kendine bakım önlemleriyle çene rahatsızlığınızı hafifletmeyi deneyebilirsiniz.

Bazı seçenekler şunları içerir:

• Çenenizi dinlendirmek. Çenenizi genişçe açmaktan kaçınmak ve çok fazla çiğnemeniz gerekmeyen daha yumuşak yiyecekleri yemeye çalışmak rahatlama sağlayabilir.
• Buz veya ısı tedavisi. Soğuk kompres uygulamak iltihabı hafifletebilirken, bir ısıtma yastığı veya sıcak su şişesi çene kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olabilir.
• Çene egzersizleri. Belirli çene egzersizleri yapmak, çene kaslarınızı güçlendirmeye ve çene eklemlerinizin hareketini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Gevşeme egzersizleri. Stresli olduğunuzda çenenizi sıkarsanız gevşeme egzersizleri daha sakin ve daha az gergin hissetmenize yardımcı olabilir.
• Çene kaslarınıza masaj yapmak. Çene kaslarınıza masaj yapmak kan akışını iyileştirmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
• Geceleri ağızlık takın. Uyurken dişlerinizi gıcırdatma eğilimindeyseniz, bir ağız koruyucu bunu önlemeye yardımcı olabilir.

Alt çizgi

Çene genellikle artrit ile ilişkili olmasa da, çeneniz de dahil olmak üzere vücudun birçok ekleminde olabilir. Osteoartrit, romatoid artrit veya psoriatik artrit çenede artrite neden olabilir.

Ağrı, iltihaplanma ve çenede hareket kısıtlılığı en sık görülen semptomlardır. Artrit ayrıca TME bozukluklarına da neden olabilir.

Çene artritinin erken teşhisi, daha fazla çene bozulmasını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Konservatif önlemler genellikle tedavinin ilk basamağıdır. Ağrı devam ederse veya çene hasarı çok fazlaysa ameliyat gerekli olabilir.