Karaciğerin birçok rolü
Karaciğeriniz, 500'den fazla yaşamı sürdüren işlevi yerine getiren bir güç merkezidir. Vücudun en büyük iç organı olan bu 3 kiloluk organ, karnınızın sağ üst kısmında bulunur. Aşağıdakileri yapar:
- kanınızdaki toksinleri filtreler
- safra adı verilen sindirim enzimlerini üretir
- vitamin ve mineral depolar
- hormonları ve bağışıklık tepkisini düzenler
- kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur
Karaciğeriniz, vücudunuzdaki parçaları çıkarıldıktan veya hasar gördükten sonra yeniden büyüyebilen tek organdır. Aslında, karaciğeriniz sadece birkaç ay içinde tam boyutuna geri dönebilir.
Öyleyse, karaciğer yenilenirse, herhangi bir süre karaciğer olmadan yaşayabilir misin? Hadi daha yakından bakalım.
Öyleyse, onsuz yaşayabilir misin?
Hayır. Karaciğer, varoluş için o kadar önemlidir ki, bir karaciğerin sadece bir kısmıyla yaşayabilirken, hiç karaciğer olmadan yaşayamazsınız. Karaciğer olmadan:
- kanınız düzgün şekilde pıhtılaşmaz ve kontrolsüz kanamaya neden olur
- kanda toksinler ve kimyasal ve sindirim yan ürünleri birikir
- bakteri ve mantar enfeksiyonlarına karşı daha az savunmanız olacak
- beynin ölümcül şişmesi dahil şişlik yaşayabilirsiniz
Karaciğer olmadan ölüm birkaç gün içinde gerçekleşir.
Peki ya karaciğeriniz başarısız olursa?
Bir karaciğer birkaç nedenden dolayı başarısız olabilir.
Fulminan karaciğer yetmezliği olarak da adlandırılan akut karaciğer yetmezliği, genellikle karaciğer daha önce tamamen sağlıklıyken hızlı karaciğer bozulmasına yol açar. Araştırmaya göre, her yıl milyonda 10'dan az kişide meydana gelen son derece nadirdir. En yaygın nedenler şunlardır:
- viral enfeksiyonlar
- ilaç toksisitesi, genellikle aşırı doz asetaminofen (Tylenol) nedeniyle
Belirtiler şunları içerir:
- sarılık, cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına neden olur
- karın ağrısı ve şişlik
- mide bulantısı
- zihinsel yönelim bozukluğu
Diğer karaciğer yetmezliği türü kronik karaciğer yetmezliği olarak bilinir. Aylarca veya yıllarca süren iltihaplanma ve yara izinden kaynaklanır. Bu genel karaciğer bozulması genellikle aşağıdaki gibi şeylerden kaynaklanır:
- alkol kötüye kullanımı
- hepatit A, B ve C dahil enfeksiyonlar
- karaciğer kanseri
- Wilson hastalığı gibi genetik hastalıklar
- alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
Belirtiler şunları içerir:
- şişmiş karın
- sarılık
- mide bulantısı
- kan kusma
- kolay morarma
- kas kaybı
Ölüm cezası değil
Ancak karaciğer yetmezliği ölüm cezası değildir. Sağlığınıza ve karaciğerinizin sağlığına bağlı olarak, hastalıklı bir karaciğerin çıkarılıp yerine bir donörden bir parça veya tamamen sağlıklı olan karaciğer nakli için aday olabilirsiniz.
İki tür karaciğer donörü nakli vardır:
Merhum donör nakli
Bu, karaciğerin yakın zamanda vefat etmiş bir kişiden alındığı anlamına gelir.
Kişi, ölümünden önce bir organ bağış kartı imzalamış olacaktı. Organ ayrıca ailenin rızasıyla ölümden sonra da bağışlanabilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü bağışlanan karaciğerlerin çoğunun ölmüş donörlerden geldiğini bildirdi.
Canlı donör nakli
Bu süreçte, hala hayatta olan biri - genellikle bir aile üyesi veya yakın arkadaş - sağlıklı karaciğerinin bir kısmını bağışlamayı kabul eder. Bir çalışma, 2013 yılında gerçekleştirilen 6.455 karaciğer naklinden sadece yüzde 4'ünün canlı vericilerden geldiğini buldu.
Doktorunuz ortotopik veya heterotopik bir nakil önerebilir. Ortotopik bir nakilde, hastalıklı karaciğer tamamen çıkarılır ve sağlıklı bir donör karaciğeri veya karaciğer segmenti ile değiştirilir.
Heterotopik bir nakilde, hasarlı karaciğer yerinde bırakılır ve sağlıklı bir karaciğer veya karaciğer segmenti yerleştirilir. Ortotopik nakiller en yaygın olanı olsa da, aşağıdaki durumlarda heterotopik bir nakil önerilebilir:
- sağlığınız o kadar kötü ki, tam karaciğer çıkarma ameliyatına dayanamayabilirsiniz
- karaciğer hastalığınızın genetik bir nedeni var
Karaciğer yetmezliğiniz, gelecekteki gen araştırmalarının bir tedavi veya uygulanabilir bir tedavi bulabileceği bir genetik durumdan kaynaklanıyorsa, doktor heterotopik bir nakli seçebilir. Karaciğeriniz bozulmadan, bu yeni gelişmelerden yararlanabilirsiniz.
Birinin parçasıyla yaşamak mümkün mü?
Sadece kısmi bir karaciğer alsanız bile, doktorlarınız gerekli tüm işlevleri yerine getirecek kadar büyük olduğundan emin olacaktır. Aslında, Pittsburgh Üniversitesi'ndeki bir nakil cerrahı, normal fonksiyonları sürdürmek için karaciğerinizin yalnızca yüzde 25 ila 30'una ihtiyacınız olduğunu tahmin ediyor.
Zamanla karaciğer yaklaşık normal boyutuna büyür. Uzmanlar, karaciğer rejenerasyonunun tam olarak nasıl gerçekleştiğinden emin değiller, ancak bir karaciğerin boyutu cerrahi olarak küçültüldüğünde, hızlı yeniden büyüme sağlayan hücresel bir yanıtın etkinleştirildiğini biliyorlar.
Canlı donör naklinde kısmi karaciğer çıkarılması
Ölen bir donörden karaciğer alan kişiler, tüm organla birlikte nakledilme eğilimindedir. Ancak karaciğer çok büyükse veya bir çocuk ile bir yetişkin arasında bölünüyorsa bölünebilir.
Yaşayan bir karaciğer bağışı olanlara - ki bu genellikle sağlıklı bir akraba ya da arkadaştan gelir - beden ve kan grubu açısından uyumludur - sadece bir parça karaciğer alırlar. Bazı insanlar, zamanında gelebilecek veya gelmeyecek bir organ için bir listede beklerken daha da hasta olma riskini almak istemedikleri için bu seçeneği seçerler.
Wisconsin Üniversitesi Tıp ve Halk Sağlığı Fakültesi'ne göre:
- Verici karaciğerinin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı alınır ve alıcıya nakledilir.
- Hem alıcı hem de verici, düzgün çalışmayı sağlamak için yeterli karaciğere sahip olacaktır.
- Karaciğerin yeniden büyümesi hemen başlar.
- İki hafta içinde karaciğer normal boyutuna yaklaşır.
- Toplam veya neredeyse tamamen yeniden büyüme bir yıl içinde elde edilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda 14.000 kişi nakledilmiş bir karaciğer için bekleme listesinde. Bunlardan 1.400'ü, bir tane bile almadan ölecek.
Hala yaygın olmasa da, canlı karaciğer bağışı giderek daha fazla görülüyor. 2017 yılında, yaklaşık 367 karaciğer canlı bağışçılar tarafından bağışlandı.
Canlı bir karaciğer bağışının en büyük yararı, ameliyatın her iki taraf için karşılıklı olarak uygun olduğunda planlanabilmesidir. Dahası, alıcı ağır bir şekilde hastalanmadan önce karaciğer bağışlanabilir. Bu, hayatta kalma oranlarını artırabilir.
Canlı karaciğer bağışı için değerlendirilmek üzere şunları yapmanız gerekir:
- 18 ile 60 yaşları arasında olmak
- alıcıyla uyumlu bir kan grubuna sahip olmak
- kapsamlı fiziksel ve psikolojik testlerden geçmek
- Sağlıklı bir kiloya sahip olmak, çünkü obezite, karaciğere zarar veren yağlı karaciğer hastalığı için bir risk faktörüdür.
- İyileşene kadar alkolden uzak durmaya istekli olmak
- genel sağlık durumu iyi olmak
Canlı bir karaciğer donörü olmakla ilgili daha fazla bilgi için American Transplant Foundation ile iletişime geçin. Öldükten sonra organlarınızı nasıl bağışlayacağınız konusunda bilgi için OrganDonor.gov adresini ziyaret edin.
Götürmek
Karaciğer, yaşamı sürdüren temel işlevleri yerine getirir. Tamamen karaciğer olmadan yaşayamazken, sadece bir kısmıyla yaşayabilirsiniz.
Çoğu insan, karaciğerinin yarısından biraz daha azıyla iyi işlev görebilir. Karaciğeriniz de birkaç ay içinde tam boyutuna geri dönebilir.
Siz veya tanıdığınız birinin karaciğer hastalığı varsa ve nakil ihtiyacı varsa, canlı karaciğer bağışı göz önünde bulundurulması gereken bir seçenek olabilir.
