Child-Pugh Skoru

Child-Pugh puanı nedir?

Child-Pugh skoru, başta siroz olmak üzere kronik karaciğer hastalığının prognozunu (gerekli tedavi gücü ve karaciğer nakli gerekliliği dahil) değerlendirmek için bir sistemdir. Karaciğer hastalığınızın artan şiddeti ve beklenen hayatta kalma oranınız hakkında bir tahmin sağlar.

Aynı zamanda Child-Pugh sınıflandırması, Child-Turcotte-Pugh (CTP) hesap makinesi ve Child Criteria olarak da anılır.

Pugh-Child puanı nasıl belirlenir?

Pugh-Child skoru, karaciğer hastalığının beş klinik ölçümü puanlanarak belirlenir. 3 en şiddetli olmak üzere her ölçüye 1, 2 veya 3 puan verilir.

Beş klinik önlem şunlardır:

• toplam bilirubin: hemoglobin yıkımından safrada sarı bileşik
• serum albümini: karaciğerde üretilen kan proteini
• protrombin zamanı, uzama (lar) veya INR: kanın pıhtılaşma süresi
• assit: periton boşluğunda sıvı
• hepatik ensefalopati: karaciğer hastalığına bağlı beyin bozukluğu

Örneğin:

• Asit sonucu "yok" ise, bu ölçü 1 puanla puanlanacaktır.
• Asit sonucu "hafif / diüretik yanıtlı" ise, bu ölçüm 2 puanla puanlanacaktır.
• Asit sonucu “orta / diüretik refrakter” ise, bu ölçüm 3 puanla puanlanacaktır.

Beş klinik ölçümün her birinde skorlar mevcut olduğunda, tüm skorlar eklenir ve sonuç Child-Pugh skorudur.

Pugh-Child puanı ne anlama geliyor?

Klinik önlemlerin yorumu aşağıdaki gibidir:

A sınıfı

• 5-6 puan
• en az şiddetli karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 95

B Sınıfı

• 7-9 puan
• orta derecede şiddetli karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 75

C sınıfı

• 10 ila 15 puan
• en şiddetli karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 50

MELD puanı

Son Aşama Karaciğer Hastalığı Modeli veya MELD skoru, karaciğer nakli için yetişkin hastalara öncelik vermek için kullanılır. Ölüm riskini ve vaka aciliyetini gösteren bir ciddiyet endeksidir. Bir kişinin ne zaman karaciğer nakline ihtiyaç duyacağını belirler.

United Network for Organ Sharing (UNOS) transplant listesine koyabilmek için bir MELD puanına sahip olmanız gerekir.

MELD puanı, üç laboratuvar sonucu kullanılarak matematiksel bir formülle hesaplanır:

• toplam bilirubin
• Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR)
• kreatinin

4 MELD seviyesi

• 25'ten büyük veya 25'e eşit (ağır hasta)
• 24 - 19
• 18 - 11
• 10'dan küçük veya eşit (daha az hasta)

Son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar sürekli olarak test edilir:

• 25 veya daha büyük: her 7 günde bir laboratuvar raporları
• 24 - 19: 30 günde bir laboratuvar raporları
• 18 ila 11: 90 günde bir laboratuvar raporları
• 10 veya daha az (daha az hasta): her yıl laboratuvar raporları

MELD puanı arttıkça, hasta nakil listesinde yukarı çıkar.

PELD puanı

PELD skoru (Pediatrik Son Aşama Karaciğer Hastalığı), 12 yaşın altındaki çocuklar için MELD skorunun bir versiyonudur. MELD skoru gibi, karaciğer nakli için hastalara öncelik vermek için kullanılır.

Paket servisi

Karaciğer hastalığının tanı ve tedavi kısmının bir kısmı, karaciğer yetmezliğinin prognozu için bir Child-Pugh skorudur. Karaciğer fonksiyonu için bir belirteç görevi görür ve uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Son dönem karaciğer hastalığında, karaciğer fonksiyonları tek seçeneğin karaciğer nakli olduğu bir noktaya kadar geriler. UNOS transplantasyon listesine girmek için, bir MELD skoruna - veya 12 yaşın altındaysanız PELD skoruna ihtiyacınız var.