Majör Depresif Bozukluk (Klinik Depresyon)

Majör depresif bozukluk nedir?

Üzüntü, insan deneyiminin doğal bir parçasıdır. İnsanlar sevdikleri biri vefat ettiğinde ya da boşanma ya da ciddi bir hastalık gibi yaşam mücadelesi yaşadıklarında üzgün ya da depresyonda hissedebilirler.

Bu duygular normalde kısa sürelidir. Birisi uzun süreler boyunca ısrarcı ve yoğun üzüntü duyguları yaşadığında, majör depresif bozukluk (MDD) gibi bir duygudurum bozukluğuna sahip olabilir.

Klinik depresyon olarak da adlandırılan MDD, hayatınızın birçok alanını etkileyebilecek önemli bir tıbbi durumdur. Ruh hali ve davranışın yanı sıra iştah ve uyku gibi çeşitli fiziksel işlevleri de etkiler.

MDD, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın ruh sağlığı koşullarından biridir. Veriler, ABD'li yetişkinlerin yüzde 7'sinden fazlasının 2017'de büyük bir depresif dönem geçirdiğini gösteriyor.

MDB'si olan bazı insanlar asla tedavi istemez. Bununla birlikte, bozukluğu olan çoğu insan tedaviyle baş etmeyi ve işlev görmeyi öğrenebilir. İlaçlar, psikoterapi ve diğer yöntemler MDB'li kişileri etkili bir şekilde tedavi edebilir ve semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir.

Majör depresif bozukluğun belirtileri nelerdir?

Doktorunuz veya bir akıl sağlığı uzmanı, semptomlarınıza, duygularınıza ve davranışlarınıza dayanarak büyük depresif bozukluk tanısı koyabilir.

Genellikle, MDD veya başka bir teşhisiniz olup olmadığını daha iyi belirleyebilmeleri için size belirli sorular sorulacak veya bir anket verilecektir.

MDD teşhisi konmak için, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda (DSM) listelenen belirti kriterlerini karşılamanız gerekir. Bu kılavuz, tıp uzmanlarının ruh sağlığı koşullarını teşhis etmesine yardımcı olur.

Kriterlerine göre:

• önceki işleyişinizde bir değişiklik yaşamalısınız
• semptomlar 2 hafta veya daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkmalıdır
• en az bir semptom ya depresif ruh hali ya da ilgi ya da zevk kaybıdır

Ayrıca 2 haftalık dönemde aşağıdaki semptomlardan 5 veya daha fazlasını yaşamalısınız:

• Neredeyse her gün, günün çoğunda üzgün veya sinirli hissediyorsunuz.
• Bir zamanlar zevk aldığınız çoğu aktiviteyle daha az ilgilenirsiniz.
• Aniden kilo alırsınız veya kilo alırsınız veya iştahınızda değişiklik olur.
• Uykuya dalmakta güçlük çekiyorsunuz veya her zamankinden daha fazla uyumak istiyorsunuz.
• Huzursuzluk hissediyorsunuz.
• Alışılmadık şekilde yorgun hissediyorsunuz ve enerji eksikliğiniz var.
• Normalde normalde size böyle hissettirmeyen şeyler hakkında kendinizi değersiz veya suçlu hissedersiniz.
• Konsantre olmakta, düşünmekte ya da karar vermekte güçlük çekiyorsunuz.
• Kendinize zarar vermeyi veya intiharı düşünürsünüz.

Majör depresif bozukluğa ne sebep olur?

MDD'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, durumu geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç faktör vardır.

Genlerin ve stresin bir kombinasyonu beyin kimyasını etkileyebilir ve ruh hali dengesini koruma yeteneğini azaltabilir.

Hormon dengesindeki değişiklikler de MDB'nin gelişmesine katkıda bulunabilir.

MDD ayrıca şunlar tarafından tetiklenebilir:

• alkol veya uyuşturucu kullanımı
• kanser veya hipotiroidizm gibi belirli tıbbi durumlar
• steroidler dahil belirli ilaç türleri
• çocukluk döneminde istismar

Majör depresif bozukluk nasıl tedavi edilir?

MDD genellikle ilaç ve psikoterapi ile tedavi edilir. Bazı yaşam tarzı düzenlemeleri de belirli semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Şiddetli MDB'si olan veya kendilerine zarar verme düşünceleri olan kişilerin tedavi sırasında hastanede kalmaları gerekebilir. Bazılarının semptomlar düzelene kadar ayakta tedavi programına katılmaları da gerekebilir.

İlaçlar

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, genellikle antidepresan ilaçlar yazarak MDB için tedaviye başlarlar.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar sıklıkla reçete edilen bir antidepresan türüdür. SSRI'lar beyindeki serotoninin parçalanmasını engellemeye yardımcı olarak çalışır ve bu nörotransmiterin daha yüksek miktarlarda olmasına neden olur.

Serotonin, ruh halinden sorumlu olduğuna inanılan bir beyin kimyasalıdır. Ruh halini iyileştirmeye ve sağlıklı uyku düzenleri oluşturmaya yardımcı olabilir.

MDD'li kişilerin genellikle düşük serotonin seviyelerine sahip olduğu düşünülmektedir. Bir SSRI, beyindeki mevcut serotonin miktarını artırarak MDB semptomlarını hafifletebilir.

SSRI'lar fluoksetin (Prozac) ve sitalopram (Celexa) gibi iyi bilinen ilaçları içerir. Çoğu insanın iyi tolere ettiği nispeten düşük yan etki insidansına sahiptirler.

SSRI'lara benzer şekilde, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), sıklıkla reçete edilen başka bir antidepresan türüdür. Bunlar serotonin ve norepinefrini etkiler.

Diğer ilaçlar

Trisiklik antidepresanlar ve atipik antidepresanlar olarak bilinen ilaçlar, örneğin bupropion (Wellbutrin), diğer ilaçlar işe yaramadığında kullanılabilir.

Bu ilaçlar kilo alma ve uyku hali gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Her ilaçta olduğu gibi, faydaları ve yan etkileri doktorunuzla dikkatlice tartılmalıdır.

MDB'yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar hamileyken veya emzirirken güvenli değildir. Hamile kalırsanız, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız bir sağlık uzmanıyla konuştuğunuzdan emin olun.

Psikoterapi

Psikolojik terapi veya konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi, MDB'si olan kişiler için etkili bir tedavi olabilir. Durumunuz ve ilgili konular hakkında konuşmak için düzenli olarak bir terapistle görüşmeyi içerir.

Psikoterapi size şu konularda yardımcı olabilir:

• bir krize veya diğer stresli bir olaya uyum sağlama
• Olumsuz inanç ve davranışları olumlu, sağlıklı olanlarla değiştirin
• iletişim becerilerinizi geliştirin
• zorluklarla başa çıkmanın ve sorunları çözmenin daha iyi yollarını bulun
• özgüveninizi artırın
• hayatınızda bir tatmin ve kontrol duygusu kazanın

Sağlık uzmanınız, bilişsel davranışçı terapi veya kişilerarası terapi gibi başka terapi türlerini de önerebilir. Halihazırda bir sağlık uzmanınız yoksa, Healthline FindCare aracı bölgenizde bir doktor bulmanıza yardımcı olabilir.

Diğer bir olası tedavi, duygularınızı, yaşadıklarınızla ilgili olabilecek insanlarla paylaşmanıza olanak tanıyan grup terapisidir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

İlaç almaya ve terapiye katılmaya ek olarak, günlük alışkanlıklarınızda bazı değişiklikler yaparak MDB semptomlarının iyileştirilmesine yardımcı olabilirsiniz.

Doğru ye

Besleyici yiyecekler zihninize ve vücudunuza yarar sağlar ve hiçbir yiyecek depresyonu tedavi edemezken, bazı sağlıklı yiyecek seçimleri zihinsel sağlığınıza fayda sağlayabilir.

Yiyecekler yemeyi düşünün:

• somon gibi omega-3 yağ asitleri içeren
• fasulye ve kepekli tahıllar gibi B vitaminleri bakımından zengindir
• fındık, tohum ve yoğurtta bulunan magnezyum ile

Alkol ve belirli işlenmiş gıdalardan kaçının

Semptomlarınızı daha da kötüleştirebilecek bir sinir sistemi yatıştırıcısı olduğu için alkolden kaçınmak faydalıdır.

Ayrıca bazı rafine, işlenmiş ve yağda kızartılmış yiyecekler, MDD'ye katkıda bulunabilecek omega-6 yağ asitleri içerir.

Bol egzersiz yapın

MDD sizi çok yorgun hissettirse de fiziksel olarak aktif olmanız önemlidir. Özellikle açık havada ve ılımlı güneş ışığında egzersiz yapmak ruh halinizi artırabilir ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir.

İyi uykular

Kişiden kişiye değişebilen, ancak tipik olarak 7-9 saat arasında değişen, gece başına yeterince uyumak çok önemlidir.

Depresyonu olan insanlar genellikle uyumakta sorun yaşarlar. Uyumakta veya fazla uyumakta sorun yaşıyorsanız bir doktorla konuşun.

Büyük depresif bozukluğu olan birinin görünümü nedir?

MDB'si olan biri zaman zaman umutsuz hissedebilirken, bozukluğun başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini hatırlamak önemlidir. Orada dır-dir umut.

Bakış açınızı iyileştirmek için tedavi planınıza bağlı kalmak çok önemlidir. Sağlık uzmanınızla terapi seanslarını veya takip randevularını kaçırmayın.

Ayrıca, terapistiniz veya sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından talimat verilmedikçe ilaçlarınızı almayı asla bırakmamalısınız.

Tedaviye rağmen özellikle depresyonda hissettiğiniz günlerde, yerel bir kriz veya akıl sağlığı servisini veya Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı aramak yardımcı olabilir. Kaynaklar mevcuttur.

Arkadaş canlısı, destekleyici bir ses, sizi zor bir dönemden geçirmek için tam da ihtiyacınız olan şey olabilir.

İntihar düşünceleri

Antidepresan almaya başlarsanız ve intihar düşünceleriniz varsa, hemen doktorunuzu veya 911'i arayın. Nadir bir durum olsa da, bazı MDB ilaçları tedaviye yeni başlamış kişilerde intihar düşüncelerine neden olabilir. Bu riski oluşturan ilaçları alma konusunda sahip olabileceğiniz endişeler hakkında doktorunuzla konuşun.