Kraniotomi ameliyatı
Kraniotomi, beyin ameliyatı türüdür. Beyne erişmek için kafatasının veya kafatasının bir kısmının çıkarılmasını içerir. Ameliyat bittiğinde kemik değiştirilir.
Genel olarak, beyin tümörlerini çıkarmak ve anevrizmaları tedavi etmek için bir kraniyotomi yapılır.
Bir beyin cerrahı prosedürü gerçekleştirir. Bu makalede, olası riskler ve iyileşme süreci ile birlikte kraniyotomi türlerini inceleyeceğiz.
Kraniotomi prosedürü
Bir kraniyotominin tipik olarak içerdiği şeyler şunlardır:
Prosedürden önce
Ameliyata hazırlanmak için beyin cerrahınızla bir veya daha fazla ameliyat öncesi randevunuz olacak.
Prosedüre güvenle girebileceğinizi doğrulamak için çeşitli testler kullanacaklar. Bu muhtemelen şunları içerecektir:
- fizik sınavı
- kan testleri
- nörolojik muayene
- beynin görüntülenmesi (CT veya MRI)
Cerrahınız ayrıca tıbbi durumunuza ve kraniotomi türüne göre cerrahi bölgeyi belirleyecektir.
Ameliyatınızdan önceki gece, gece yarısından sonra oruç tutacaksınız (yemeyeceksiniz). Saçınızı antiseptik şampuanla yıkamanız da gerekebilir.
Durumunuza bağlı olarak, cerrahınız hazırlanmak için başka adımlar atmanızı isteyebilir.
Prosedür sırasında
Ameliyat için geldiğinizde tüm giysilerinizi ve mücevherlerinizi çıkaracaksınız. Hastane elbisesi giyeceksin.
Ameliyat masasına oturacak ya da uzanacaksınız. Pozisyon, beyninizin ameliyat edilen kısmına bağlıdır. Bir kafa cihazı başınızı yerinde tutacaktır.
Ardından sağlık ekibiniz şunları yapacak:
- kolunuza veya elinize intravenöz bir çizgi yerleştirin
- mesanenize bir idrar sondası yerleştirin
- sana genel anestezi veririm
Anestezi uyumanızı sağladığında, cerrahınız ameliyat bölgesindeki kılları tıraş edecektir. Ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için alanı temizlerler.
Cerrahınız kafa derinize bir kesi yapacak. Kemik flebi adı verilen bir kemik parçasını çıkarmak için tıbbi bir matkap ve testere kullanacaklar.
Daha sonra, cerrahınız beyne erişmek için dura materyi kesecek. Dura mater, beynin en dış zarıdır.
Cerrahınız prosedürü gerçekleştirecek ve gerekirse doku örneklerini alacaktır.
Prosedür tamamlandığında, dokuyu tekrar birbirine dikecekler. Kemik kanadını teller, dikişler veya plakalarla değiştireceklerdir.
Son olarak, cerrahınız cilt kesisini dikecek veya zımbalayacak, ardından steril bir bandaj uygulayacaktır.
İşlem yaklaşık 2 1/2 saat sürebilir.
Kraniotomi türleri
Pek çok kraniotomi türü vardır. Her tip, ameliyatta kullanılan teknik veya yere göre adlandırılır.
Stereotaktik kraniyotomi
Bir kraniyotomi bir MRI veya CT taraması kullanıyorsa buna stereotaktik kraniotomi denir.
Bu prosedürde, cerrahınız beyninizin üç boyutlu görüntülerini oluşturmak için görüntüleme testleri kullanır. Sağlıklı ve anormal dokuları ayırt etmelerini sağlar.
Stereotaktik teknikler ayrıca cerrahınızın kafa derisi kesisi için en iyi yeri bulmasına yardımcı olur. Bu, daha küçük kesimler yapmayı ve minimal invaziv prosedürleri gerçekleştirmeyi kolaylaştırır.
Endoskopik kraniyotomi
Endoskopik kraniyotomide cerrahınız kafatasınızda küçük bir kesi yapar. Kameralı, ışıklı küçük bir cihaz olan endoskopu yerleştirirler. Bu teknik genellikle anahtar deliği kraniyotomileri ile kullanılır.
Uyanık kraniotomi
Uyanıkken uyanık bir kraniotomi yapılır. Ameliyat sırasında cerrahınız beyin aktivitenizi izlerken size sorular sorar.
Cevap verdiğinizde, beynin hangi bölümlerinin konuşma, hareket ve vizyona dahil olduğunu gösterecekler. Bu, ameliyatı gerçekleştirirken bu alanlardan kaçınmalarına yardımcı olur.
Anahtar deliği kraniyotomi
Beyin tümörlerini çıkarmak için bir anahtar deliği kraniyotomi kullanılır. Daha az yara izi ve daha kısa iyileşme süresi ile ilişkili minimal invaziv bir ameliyattır.
Cerrahınız kulağınızın arkasında küçük bir kesi yapar. Bu kesiden beyin tümörünü çıkarırlar.
Supra-orbital 'kaş' kraniyotomi
Beyninizin önündeki beyin tümörlerini çıkarmak için yörünge üstü "kaş" kraniotomi yapılır.
Cerrahınız kaşınızda küçük bir kesi yapar. Minimal yara izine neden olan minimal invaziv bir yaklaşımdır.
Pteronial (frontotemporal) kraniotomi
Kafatasında pterion, frontal, temporal, sfenoid ve parietal kemiklerin buluştuğu yerdir. Tapınağınızın yakınında kafatasınızın yanında bulunur.
Bir pteronial kraniotomi veya frontotemporal kraniotomi, pterionun bir kısmının çıkarılmasını içerir. Cerrahınız saç çizginizin arkasında bir kesi yaparak beynin birçok yerine erişmesine izin verir.
Orbitozgomatik kraniotomi
Zor tümörler ve anevrizmalar orbitozomatik kraniotomi ile tedavi edilebilir.
Saç çizginizin arkasında küçük bir kafa derisi kesiği içerir. Cerrahınız, yörüngenizin veya göz yuvanızın ve yanağınızın eğrisini oluşturan kemiğin bir kısmını geçici olarak çıkarır.
Bu, cerrahınızın beyninizin daha derin bölgelerine ulaşmasını sağlarken beyin hasarı riskini azaltır.
Arka fossa kraniotomi
Arka fossa, kafatasının alt kısmıdır. Denge ve koordinasyonu kontrol eden beyin sapı ve serebelluma yakındır.
Arka fossada bir tümör varsa beyincik, beyin sapı ve omuriliğe baskı uygulayabilir.
Posterior fossa kraniotomi, tümörü çıkarabilir ve bu basıncı hafifletebilir. Bu, kafatasının tabanındaki bir kesi ile yapılır.
Translabyrinthine kraniotomi
Translabyrinthine kraniotomide cerrahınız kulağınızın arkasından bir kesi yapar. Mastoid kemiğin bir kısmını ve yarım daire şeklindeki kanalları kaldırarak dengede olmanıza yardımcı olurlar.
Vestibüler schwannoma olarak da adlandırılan bir akustik nöromayı çıkarmak için kullanılır. Akustik nöroma, iç kulağınızı ve beyninizi birbirine bağlayan sinirde oluşan kanserli olmayan bir tümördür. İşitme kaybına ve denge sorunlarına neden olur.
Yarım daire şeklindeki kanalların çıkarılması işitme kaybına neden olur. Ancak ameliyat yüz sinirlerinde hasar oluşma riskini azaltır.
Bifrontal kraniotomi
Beynin önündeki zor tümörleri çıkarmak için bifrontal kraniotomi veya uzatılmış bifrontal kraniotomi yapılır. Genellikle tümör minimal invaziv cerrahi için çok karmaşıksa kullanılır.
Cerrahınız ön saç çizginizin arkasından bir kesim yapar. Alnınızın kıvrımını oluşturan kemiğin bir parçasını çıkararak beyninizin önüne erişmelerini sağlarlar.
Kraniyotomi nedenleri
Beynin aşağıdaki koşullarını tedavi etmek için bir kraniotomi yapılır:
- tümör
- anevrizma
- enfeksiyon
- şişme (beyin ödemi)
- kafatasının içinde kanama
- kan pıhtısı
- beyin apsesi
- kafatası kırığı
- dura mater gözyaşı
- arteriyovenöz malformasyon
- arteryo-venöz fistüller
- kafa içi basınç
- epilepsi
Prosedür ayrıca Parkinson hastalığı gibi hareket bozuklukları için cihazlar yerleştirmek için de kullanılır.
Kraniotomi ve kraniyektomi
Kraniotomiler ve kraniektomiler farklı prosedürlerdir.
Kraniyotomide ameliyat bitiminde kemik değiştirilir. Öte yandan, bir kraniyektomide kafatasının bir kısmı çıkarılır. Bazen ikinci bir ameliyatla kemik değiştirilir.
Kraniyotomi riskleri, yan etkileri ve komplikasyonları
Komplikasyon riskiniz, spesifik beyin ameliyatınız ve tıbbi durumunuz dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- kafa yara izi
- kemik kanadının çıkarıldığı göçük
- kafa cihazından yaralanma
- yüz sinir hasarı
- sinüslerde hasar
- kemik kanadı veya deri enfeksiyonu
- nöbetler
- beyin şişmesi
- beyin omurilik sıvısı sızıntısı
- Kas Güçsüzlüğü
- inme
Nadiren, bir kraniyotomi şunlara yol açabilir:
- konuşma problemleri
- hafıza problemleri
- denge sorunları
- felç
- koma
Bir kraniotomi ayrıca aşağıdaki gibi genel cerrahi yan etkilere neden olabilir:
- kanama
- kan pıhtıları
- Zatürre
- genel anesteziye reaksiyon
- dengesiz kan basıncı
Bu komplikasyonlardan endişeleniyorsanız, cerrahınızla konuşun.
Kraniyotomi sonrası iyileşme
İyileşme, ameliyatın türüne bağlıdır. Genelde şöyle görünür:
Ameliyattan hemen sonra
Prosedür tamamlandığında derlenme ünitesine veya yoğun bakım ünitesine götürüleceksiniz. Siz uyanırken hemşireler hayati değerlerinizi izleyecek.
Hayati değerleriniz stabil olduğunda hastane odanıza götürüleceksiniz. Yaklaşık 1 hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz.
Kaldığınız süre boyunca sağlık uzmanlarınız muhtemelen:
- şişliği yönetmek için başınızı kaldırın
- sana birkaç gün oksijen veririm
- pnömoniyi önlemek için size derin nefes egzersizleri öğretmek
- kan pıhtılarını önlemek için bacaklarınıza sıkıştırma cihazları yerleştirin
İdrar sondası birkaç gün mesanenizde kalacaktır.
Sağlık ekibiniz, beyninizin ve vücudunuzun düzgün çalıştığından emin olmak için sık sık nörolojik kontroller yapacaktır.
Siz eve gitmeden önce, cerrahınız evde bakım talimatlarını verecektir.
Evde
Bir kraniyotomiden sonra, banyo ve kesi bakımı için doktorunuzun talimatlarına uyun. Reçeteli ilaçlarınızı belirtildiği gibi alın.
En az 6 hafta işsiz kalmayı bekleyebilirsiniz.
Bu süre zarfında şunlarla ilgili sorun yaşayabilirsiniz:
- yürüme
- konuşma
- gücü
- denge
Bu işlevleri yeniden kazanmak için fizyoterapi, mesleki terapi veya konuşma terapisine ihtiyacınız olabilir. Ayrıca bol bol dinlenmeniz gerekecek.
Doktorunuzun nasıl iyileştiğinizi görebilmesi için takip randevularınıza katılın. Belirli etkinliklere ne zaman devam edebileceğinizi size bildireceklerdir.
Kraniotomi sonrası hayat
Tamamen iyileştikten sonra, kendinize iyi bakmanız hâlâ önemlidir. Bu, gelecekteki komplikasyonları yönetmenize ve uzun vadeli görünümünüzü iyileştirmenize yardımcı olacaktır.
Takip randevuları için doktorunuza görünmeye devam edin. Aşağıdakileri yapmak da akıllıca olacaktır:
- düzenli egzersiz
- sağlıklı diyetle beslen
- alkolü sınırlayın veya kaçının
- sigarayı bırakmak (bu zor olabilir, ancak bir doktor size uygun bir plan oluşturmanıza yardımcı olabilir)
- Yeterli uyku almak
Paket servisi
Bir kraniyotomide, cerrahınız kafatasınızın bir parçasını geçici olarak çıkarır ve beyninizin bazı kısımlarını çalıştırır. Bunu, diğer nedenlerin yanı sıra bir tümörü çıkarmak veya bir anevrizmayı tedavi etmek için yapabilirler.
Tüm ameliyatlar gibi, kraniyotomi de komplikasyonlara neden olabilir. Cerrahınız riskinizi azaltmak için en iyi tedavi planını oluşturacaktır.
Evde bakım için doktorunuzun talimatlarını izleyin. Şiddetli baş ağrıları, nöbetler veya yara enfeksiyonu belirtileri yaşarsanız hemen onlarla iletişime geçin.
