Crohn hastalığına ne sebep olur?
Bir zamanlar Crohn'lardan diyet ve stresin sorumlu olduğuna inanılıyordu. Ancak, şimdi bu durumun kökeninin çok daha karmaşık olduğunu ve Crohn’un doğrudan bir nedeni olmadığını anlıyoruz.
Araştırmalar, bunun risk faktörlerinin bir etkileşimi olduğunu ileri sürüyor - genetik, bozuk bir bağışıklık tepkisi ve çevre muhtemelen hepsinin hastalığın gelişiminde rol oynadığı.
Bununla birlikte, tüm risk faktörlerine rağmen, bir kişinin mutlaka Crohn hastalığı geliştirmesi gerekmez.
Genetik
Bilim adamları, Crohn hastalığının gelişiminde genetiğin büyük bir rol oynadığına inanıyorlar.
Araştırmaya göre, enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili olarak 160'tan fazla gen konumu tanımlandı.
Crohn hastalığı olan bireyler ile ülseratif kolitli (UC) kişiler arasındaki genetik değişikliklerde de bir örtüşme vardır.
Crohn's and Colitis Foundation of America'ya (CCFA) göre, araştırmalar Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 5 ila 20'sinin hastalıkla birinci dereceden bir akrabasına (ebeveyn, çocuk veya kardeş) sahip olduğunu bulmuştur.
Irk, etnik köken ve Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, Kuzey Avrupa, Anglo-Sakson veya Aşkenaz Yahudi kökenli insanlarda nüfusun geri kalanına göre daha yaygındır.
Doğu Avrupa'da kökenleri olan Aşkenaz Yahudilerinin, Yahudi olmayanlara göre IBD geliştirme olasılığı iki ila dört kat daha fazladır.
Crohn hastalığı, orta ve güney Avrupa'da çok daha seyrek ve Güney Amerika, Asya ve Afrika'da daha az görülür.
Siyah Amerikalılarda ve İspanyol Amerikalılarda daha sık görülmeye başlıyor.
Crohn’s ve Colitis UK tarafından yürütülen 2011 çalışmasına göre, Birleşik Krallık'taki Siyah insanlarda IBD'nin görülme sıklığında da bir artış var.
Bu ve diğer kanıtlar, kalıtımın tek başına her zaman sorumlu olmadığını kuvvetle göstermektedir.
Bağışıklık sistemi
Crohn hastalığının temel bir özelliği kronik inflamasyondur.
Enflamasyon, çalışan bir bağışıklık sisteminin ve virüsler, bakteriler, parazitler ve vücudun yabancı olarak etiketlediği herhangi bir şey gibi dış istilacılara verdiği tepkinin sonucudur.
Bazı araştırmacılar, Crohn hastalığının bir dış istilacıya normal bir tepki olarak başlayabileceğine inanıyor. Sorun çözüldükten sonra bağışıklık sistemi kapanmaz ve kronik iltihaplanma ile sonuçlanır.
Başka bir gözlem de, aşırı iltihaplanma olduğunda bağırsak yolunun astarının anormal olmasıdır. Bu değişiklikler, bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığına müdahale ediyor gibi görünüyor.
Bağışıklık sisteminiz vücudunuzun normal bölgelerine saldırdığında, otoimmün bozukluk olarak bilinen duruma sahip olursunuz.
Bu anormal bağırsak astarı, vücudun çevredeki diğer şeylere aşırı tepki vermesinde de rol oynayabilir.
Bağışıklık sistemi, bazı yiyeceklerdeki belirli protein veya karbonhidrat yapılarını istilacı bir organizma veya vücudunuzun kendi dokusunun bir kısmı ile karıştırarak etkinleştirilebilir.
Diğer risk faktörleri
Genel olarak, Crohn's endüstrileşmiş ülkelerde ve kentsel alanlarda daha yaygındır. Dünyadaki en yüksek Crohn hastalığı oranlarından biri Kanada'da görülmektedir.
Kuzey iklimlerinde yaşayan insanların da hastalığa yakalanma şansı daha yüksek görünüyor. Bu, kirlilik, bağışıklık sistemine stres yaratanlar ve Batı tarzı diyet gibi faktörlerin rol oynayabileceğini göstermektedir.
Araştırmacılar, belirli genlerin çevredeki belirli şeylerle etkileşime girdiğinde, Crohn hastalığına yakalanma olasılığının arttığına inanıyor.
Crohn hastalığı geliştirme şansınızı artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- Sigara içmek. Araştırmalar, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre Crohn hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Artan risk, muhtemelen sigara içme ve bağışıklık sistemi arasındaki etkileşim ve diğer genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanmaktadır. Sigara içmek ayrıca mevcut Crohn hastalığı olan kişilerde semptomları kötüleştirir.
- Yaş. Crohn hastalığı en çok ergenlik çağının sonlarında veya 20'li yaşların sonundaki kişilerde teşhis edilir. Bununla birlikte, bu durumla her yaşta teşhis edilebilirsiniz.
- Oral kontraseptif kullanımı. Doğum kontrol hapı kullanan kadınların Crohn hastalığına yakalanma olasılığı neredeyse yüzde 50 daha fazladır.
- Bazı bağırsak bakterileri. Hem fareleri hem de pediatrik popülasyonu içeren bir çalışma, enzim üreazın bağırsak bakterilerini etkilediğini buldu. Bağırsak bakterilerindeki bu değişiklik, Crohn'lar gibi IBD'lerin artan riskiyle de ilişkiliydi.
Aşağıdaki faktörler Crohn semptomlarını şiddetlendirebilir ancak hastalığı geliştirme riskinizi artırmaz:
- stres
- diyet
- nonsteroidal enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı
Paket servisi
Crohn hastalığı karmaşıktır ve belirli bir neden gerçekte mevcut değildir. Bu göz önüne alındığında, bir kişinin hastalığı önlemek için yapabileceği hiçbir şey yoktur. Bağışıklık sistemi, genetik ve çevre, hepsi bir rol oynar.
Bununla birlikte, risk faktörlerini anlamak, bilim insanlarının yeni tedavileri hedeflemesine ve hastalığın seyrini iyileştirmesine yardımcı olabilir.
