Genel Bakış
Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Ne yiyip içeceğinizi seçmek söz konusu olduğunda kesinlikle sorunlara neden olabilir. Durum sadece sindirim sistemi iltihabına ve rahatsız edici semptomlara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadeli sonuçlar yetersiz beslenmeyi bile içerebilir.
Konuyu daha karmaşık hale getirmek için beslenme alışkanlıklarınız semptomları kötüleştirebilir. Crohn'lar için bilinen her şeyi iyileştiren bir diyet olmasa da, belirli yiyeceklerden yemek yemek ve bunlardan kaçınmak alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.
Taneler
Tahıllar, genel beslenme temelleridir. Lif ve besin açısından zengin oldukları için tam tahılların diyetle ilgili en fazla faydayı sağladığı sıklıkla lanse edilir. Araştırmalar, yüksek lifli bir diyetin IBD gelişme riskini azaltabileceğini göstermektedir.
Ancak bir IBD teşhisi aldığınızda ve hastalık aktif olduğunda, lif faktörü sorunlu olabilir. Meyve ve sebze kabuklarında, tohumlarda, koyu yapraklı sebzelerde ve tam buğday ürünlerinde bulunan çözünmeyen lif, sindirim sisteminden bozulmadan geçer. Bu ishal ve karın ağrısını artırabilir. Bununla birlikte, glüten veya fermente edilebilir karbonhidratlar (FODMAP'ler) gibi tahıllardaki diğer maddeler de suçlanabilir.
Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken tahıllar:
- tam buğday ekmeği
- kepekli makarna
- çavdar ve çavdar ürünleri
- arpa
Bunun yerine şunları deneyin:
- pirinç ve pirinçli makarna
- patates
- mısır unu ve polenta
- yulaf ezmesi
- glütensiz ekmek
Kişisel belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz düşük lifli bir diyet önerebilir. Bu, yediğiniz tam tahıl miktarını sınırlamanız gerektiği anlamına gelir. Crohn's and Colitis Foundation of America'ya (CCFA) göre, Crohn hastaları, ince bağırsak daralmasını veya akut semptomları yönetmeye yardımcı olmak için düşük lifli, düşük kalıntılı bir beslenme planından yararlanabilir. Bu tür diyet, geride kalabilen ve bağırsakları tahriş edebilen lif ve "hurdayı" azaltır.
Bununla birlikte, devam eden araştırmalar, Crohn hastalığı yönetiminde düşük lifli diyetlerin yararlılığını sorgulamaktadır. Yumurta, süt ürünleri, balık ve lif içeren bir bitki-ileri diyet kullanan küçük bir 2015 çalışması, iki yıl boyunca yüksek oranda sürdürülen remisyon gösterdi. Genel olarak, araştırmacılar diğer çalışmaları da gözden geçirdiler ve bitki bazlı diyetlerin bağırsak iltihabını azaltmaya ve genel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabileceği sonucuna vardılar. Araştırmacılar, daha yüksek lif alımının olumsuz semptomlara veya sonuçlara yol açmadığını bildirdi.
Meyveler ve sebzeler
Çok sayıda faydası nedeniyle, Crohn hastalarının meyve ve sebzelerden uzak durması gerektiğini düşünmek utanç verici. Gerçek şu ki, ham ürünler tam tahıllarla aynı nedenle sorunlara neden olabilir: yüksek çözünmeyen lif içeriği.
Her meyve ve sebzeyi diyetinizden çıkarmak zorunda değilsiniz, ancak bazı meyve ve sebzeler ister lif ister FODMAP içeriği nedeniyle Crohn sindirim sisteminde son derece zor olabilir.
Muhtemelen sınırlandırılması gereken meyve ve sebzeler:
- derili elmalar
- Brokoli
- lahana
- Karnıbahar
- enginar
- kirazlar
- şeftaliler
- Erik
Bunun yerine şunları deneyin:
- elma püresi
- buharda pişirilmiş veya iyi pişirilmiş sebzeler
- soyulmuş salatalık
- dolmalık biber
- muz
- kavun
- kabak
- kabak
Meyve ve sebzelerden tamamen kaçınmak yerine, onları farklı şekilde işleyerek bazı faydalarından yararlanabilirsiniz. Örneğin, meyveleri ve sebzeleri pişirmek ve buharda pişirmek onları daha kolay sindirilebilir hale getirebilir.
Yine de bu işlem, özellikle suda çözünen vitaminler ve enzimler gibi bazı önemli besin maddelerini de ortadan kaldırabilir. Herhangi bir eksikliği önlemenin yolları hakkında doktorunuz ve diyetisyeninizle konuşmak isteyebilirsiniz.
Protein ve et
Crohn’un alevlenmeleri söz konusu olduğunda, protein seçimleriniz yağ içeriğine dayalı olmalıdır. Yağ içeriği daha yüksek olan etlerden kaçınılmalıdır. Daha düşük yağlı proteinleri tercih etmek daha iyi bir seçimdir.
Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken proteinler:
- kırmızı et
- Sosisler
- kara etli kümes hayvanları
Bunun yerine şunları deneyin:
- yumurtalar
- balık
- kabuklu deniz ürünleri
- domuz eti bonfile
- fıstık ezmesi
- beyaz et kümes hayvanları
- tofu ve diğer soya ürünleri
Süt Ürünleri
Sorun yaşamadan burada ve orada bir bardak süt içebilirsiniz, ancak Crohn hastalığı olan diğer insanlar süt ürünlerine pek tahammül edemeyebilir. Aslında Mayo Clinic, Crohn hastalığı olan kişilere süt ürünlerini sınırlamalarını veya bunlardan tamamen kaçınmalarını tavsiye ediyor. Bunun nedeni, laktoz intoleransının IBD ile örtüşme eğiliminde olmasıdır.
Bir tür süt şekeri olan laktoz, gaz veya karın ağrısı ve ishal riskinizi artırabilir. Yüksek yağlı yiyeceklerin sindirimi de daha zor olabilir.
Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken süt ürünleri:
- Tereyağı
- krem
- tam yağlı süt ürünleri
- margarin
Bunun yerine şunları deneyin:
- soya, hindistancevizi, badem, keten veya kenevir gibi bitkilerden yapılan süt, yoğurt ve peynir gibi mandıra ikameleri
- yoğurt veya kefir gibi az yağlı fermente süt ürünleri
Süt ürünlerinde kendinizi şımartmaya karar verirseniz, düşük yağlı ürünleri tercih ettiğinizden, alımınızı sınırladığınızdan ve ortaya çıkan alevlenmeleri kontrol etmeye yardımcı olması için laktaz (Lactaid) veya laktoz içermeyen ürünler gibi enzim ürünleri kullandığınızdan emin olun. Ayrıca bu 13 sütsüz yemek tarifini deneyebilirsiniz.
İçecekler
Crohn hastalığının doğası düşünüldüğünde, genellikle daha fazla sıvı içmek iyi bir fikirdir. Tercih edilen en iyi içecek sade su olma eğilimindedir. Su aynı zamanda en iyi hidrasyon biçimini sağlar. Dehidrasyon genellikle kronik ishal vakalarında bir risktir.
Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken içecekler:
- Kahve
- siyah çay
- soda
- şarap, likör ve bira
Bunun yerine şunları deneyin:
- sade su
- köpüklü su (tolere edilirse)
- kafeinsiz bitki çayı
Kahve, çay ve soda gibi kafeinli içecekler ishali artırır. Alkol de aynı etkiye sahip olabilir. Soda ve karbonatlı su da mutlaka iyi seçenekler değildir. Birçok insanda gazı artırabilirler.
Günlük kafeininiz veya ara sıra bir kadeh şarap olmadan yaşayamıyorsanız, ölçülü olmanın anahtar olduğunu unutmayın. Olası olumsuz etkilerini en aza indirmek için bu içeceklerin yanında su içmeyi deneyin.
Baharat
Baharatlı yiyecekler bazıları için tahriş edici olabilir ve semptomlarınızı kötüleştirebilir. Genel bir kural olarak, aşırı baharatlı her şeyden kaçınmalısınız. Öte yandan, zerdeçal (veya kurkumin), ön çalışmalarda Crohn hastalığı alevlenmelerini en aza indirmekle ilişkilendirilmiştir. Hafif baharatlı bir tada sahiptir.
Hangi baharatlardan kaçınılması veya sınırlandırılması:
- yenibahar
- karabiber
- kırmızı biber
- biber tozu
- Jalapeños
- Sarımsak
- beyaz, sarı veya mor soğan
- kırmızı biber
- Wasabi
Bunun yerine şunları deneyin:
- Zerdeçal
- zencefil
- frenk soğanı veya yeşil soğan
- kimyon
- limon kabuğu
- taze bitkiler
- hardal
Vitaminler ve takviyeler
Yiyeceklerle ilgili sorunlar, vitamin ve takviyeleri gözden geçirmeyi gerektirebilir. Mayo Clinic'e göre, bir multivitamin Crohn hastalığı için en iyi seçeneklerden biri olabilir. Bu takviyeler, ince bağırsağın yediğiniz gıdalardaki besinleri uygun şekilde emememesinden kaynaklanan yetersiz beslenmeyi önlemeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, diyetiniz alevlenmeler nedeniyle çok sınırlıysa, mineralli bir multivitamin eksik besin maddelerini doldurmaya yardımcı olabilir. Kalsiyum, özellikle çok fazla süt ürünü yemiyorsanız, dikkate alınması gereken bir başka önemli tamamlayıcıdır.
Hastalığın ve iltihaplanmanın derecesine, hangi ilaçları aldığınıza ve herhangi bir rezeksiyon ameliyatı olup olmadığına bağlı olarak folat, B-12 vitamini, D vitamini ve yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri) en yaygın besin eksiklikleridir.
Takviyeler yardımcı olabilirken, aşırı doz ve ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için bunları önce doktorunuz ve diyetisyeninizle görüşmelisiniz.
Görünüm ve diğer diyet konuları
Diyet, Crohn’un alevlenmelerini önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, yiyecekler ve içecekler Crohn hastalarını farklı şekilde etkileme eğilimindedir. Bu, bir yiyeceğin bazı insanlar için alevlenmelere neden olabileceği ve diğerleri için olmayabileceği anlamına gelir. Genel olarak, belirli bir yiyeceğin semptomlarınızı şiddetlendirdiğini biliyorsanız, bundan tamamen kaçınmaya özen göstermelisiniz. Bir yiyeceğin semptomlarınızı kötüleştirdiğini düşünüyorsanız, onu diyetinizden çıkarmayı deneyin ve semptomlarınızın düzelip düzelmediğini görün. Daha sonra tekrar eklerseniz ve semptomlar devam ederse, bundan kaçınmak da en iyisi olacaktır. Daha küçük, daha sık öğünler, sindirim sisteminin çalışmasını da azaltabilir.
Crohn’daki yeni araştırma alanları şunları içerir:
- probiyotik kullanımı
- balık ve keten tohumu yağında bulunan omega-3'lerin alımı
- balık
- Psyllium gibi, kolona kadar sindirilmemiş olan lifli yiyecekler
- hindistan cevizinde bulunan orta zincirli trigliseritler
- gluten hassasiyeti
- düşük FODMAP diyeti
- yüksek lifli enteral diyet
Semptomlarınızı şiddetlendirenin sadece ne yediğinizden ibaret olmadığını dikkate almak önemlidir. Yemeğinizi pişirme ve işleme şekliniz de bir fark yaratabilir. Kızarmış, yağlı yiyecekler genellikle alevlenme suçluları olarak rapor edilir, bu nedenle bunun yerine pişmiş ve ızgara yiyecekleri tercih edin. Crohn hastalığı, yağların sindirimini zorlaştırabilir, ishali ve diğer semptomları kötüleştirebilir.
Diyet, genel Crohn yönetiminde çok önemli bir rol oynayabilir, ancak çok faktörlü, karmaşık bir hastalıktır. Genellikle sadece diyet değil, birçok destekleyici tedavi yöntemi gerektirir.
Aslında, CCFA, birkaç araştırma çalışmasının çözüm olarak diyete işaret ettiğini belirtiyor. Bunun nedeni, diyetin semptomları önlemeye ve hafifletmeye yardımcı olabilmesidir, ancak gıdanın kendisi, semptomlara neden olan altta yatan iltihaplanma ve yara izini ele almak için yeterli olmayabilir.
Tedavi ve takipler için doktorunuzu görmeye devam edin. Semptomlardaki farklılıkları tartıştığınızdan emin olun. Beslenme danışmanlığı ayrıca ilaçlarınızın etkinliğini ve genel yaşam kalitesini artırabilir.
Ücretsiz IBD Healthline uygulamasıyla Crohn's ile yaşamak için daha fazla kaynak keşfedin. Bu uygulama, Crohn'lar hakkında uzman onaylı bilgilere erişimin yanı sıra bire bir görüşmeler ve canlı grup tartışmaları yoluyla akran desteği sağlar. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.
