Son birkaç aydır, (yine bir başka) diyabet tükenmişliği vakası yaşadım. Bir süre görmezden geldiğim ve kaşınmamaya çalıştığım yarı sürekli bir kaşıntıydı, ama sonunda kaçınılmaz hale geldi.
Bu muhtemelen hem kişisel hem de profesyonel cephede diyabetle baş etmenin bir yan ürünüdür. Bana göre denge her zaman bir meydan okumadır. Profesyonel olarak oyunumun zirvesindeyken, kendi D-menajerim pek iyi değil ve bunun tersi de geçerli. Her iki tarafta da geliştiğimde, bu sadece "her zaman çok fazla diyabet" haline gelmeden çok uzun sürer ve sonunda bir kaynama noktası gelir.
Hepimiz için, hangi meslek ya da eğitim kursu ya da bir takım sorumluluklarla uğraştığımız önemli değil, diyabetin "duvarın üzerinden döküldüğünü" ve bizi boğduğunu hissettiğimiz bir zaman gelebilir.
Ekim'in Depresyon Farkındalığı Ayı olduğunu, bu haftanın Zihinsel Hastalık Farkındalık Haftası olduğunu ve dünün (10 Ekim) resmi Dünya Ruh Sağlığı Günü olduğunu biliyor muydunuz?
Bu yüzden, içinde dönüp durduğum psikososyal durumu ve onu nasıl ele almaya başladığımı ele almak için kesinlikle uygun bir zaman. Mümkün olduğunda zihinsel durumumu iyileştirmek için sosyal medyadan ve kritik olmayan son teslim tarihlerinden uzaklaşmak da dahil olmak üzere, iş / yaşam - daha doğrusu profesyonel / diyabet - dengede gezinmek için bazı özel taktikler üzerinde çalışıyorum. Ayrıca kullandığım diyabet teknolojisi araçlarını da yeniden değerlendiriyorum.
T1D ile 35 yıldır yaşayan ve saymaya devam eden biri olarak, bu benim için yeni bir fenomen değil. Yetişkin hayatımın çoğunda bir ileri geri döngü oldu. Şimdi 40 yaşında, bazen diyabet tükenmişliğimin acımasızca davranmanın ve değişmek ya da yeni şeyler denemek istememenin bir parçası olup olmadığını merak ediyorum. Ancak çok uzun süre kaymasına izin verirsem, sonunda bu D-tükenmişliği oluşur ve tehlikeli bir patlama eşiğine ulaşır.
Bu sefer bunun olmasına izin vermeyeceğim.
Diyabet tükenmişliğimle yüzleşmek
Özellikle Ağustos başındaki son endo ziyaretimden sonra, D-tükenmişliğimi daha iyi ele almam gerektiğini fark ettim. Akran desteği için Diyabet Topluluğu'ndan arkadaşlara danışmak, San Diego'daki Davranışsal Diyabet Enstitüsü başkanı (ve bu harika kitabın yazarı) Dr. William Polonsky gibi bilge uzmanların harika ipuçlarını ve püf noktalarını incelemek gibi adımlar atıyorum. Diyabet Tükenmişliği kitabı) ve ayrıca kişisel ve profesyonel diyabete karşı kendi zihniyetimi tazeliyor.
Bu son kısım benim için çok büyük - çünkü hayatın profesyonel tarafı kızıştığında kişisel diyabet yönetimimin kaymasına çok sık izin veriyorum. Aslında, bu genellikle yaz aylarında çok fazla diyabet konferansı ve etkinliği olduğu zaman olur. Ama aynı zamanda hava soğudukça ve tipik kış mavileri belirmeye başladığında da belirir. Yani kendime karşı dürüst olursam, bu yılın büyük bir kısmını oluşturuyor! Bunun farkına vardığımda, bu sorunları önceden ele alma konusunda envanterimle konuştum.
Ben ne yaptım?
- Programıma küçük mini tatiller serpiştirdi. Yalnızca tek bir PTO günü veya hafta sonu işe bağlı kalmama çabası olsa bile, bunlar zihnimi daha net ve odaklanmış tutmama yardımcı oluyor.
- Tresiba insülinimi almak için günlük bir hatırlatma olarak insülin kalemimi ve bir kalem iğnesini çalışma takvimimin üstüne yerleştirin. Ayrıca, ölçüm aletimi / Afrezza soluduğum insülin kılıfını masamın üzerine açtım, böylece o yöne baktığımda her zaman görünür ve bana test yapmamı (CGM takmıyorsam) veya gerektiğinde Afrezza almamı hatırlattı.
- Zaman zaman sosyal medyadan uzaklaştı. Diyabet Çevrimiçi Topluluğunu (DOC) sevsem de, kişisel hesaplarımda diyabetle ilgili şeyler paylaşmayı ve tweet atmayı bıraktım. Bunun nedeni, özellikle bu kadar zaman alıcı olabilmesi ve ayrıca yıllar içinde çok daha değişken bir ortam haline gelmesidir. Moreso, diyabet hakkında her zaman yayınlamak sadece enerjimi tüketiyor ve kişisel D-yönetimimin arka plana çıkmasına katkıda bulunuyor.
- Daha fazla uyumaya çalıştım. Daha düzgün bir saatte yatmaya çalıştığım için bu devam eden bir çalışma. Katı uykunun diyabet için açık faydaları vardır ve genel olarak daha iyi odaklanma ve sağlık için. Diyabet teknoloji uzmanı ve yazarı Adam Brown DiaTribe "uyku şeker hastalığının en yıkıcı kara mayınıdır" diye yazıyor. Kesinlikle uykusuzluğun veya belirsiz bir rutinin kan şekerlerimle doğrudan bir etkisi olduğunu görüyorum.
- Genel olarak diyabet rahatsızlığı, tükenmişlik ve zihinsel sağlıkla başa çıkma konusunda pek çok harika tavsiye içeren, Greg Brown tarafından bu yılın başlarında yayınlanan, akıl sağlığı ve diyabet üzerine kendi çok yararlı makalemiz de dahil olmak üzere DOC'taki kaynaklar yeniden ziyaret edildi.
Diyabet teknolojimi tazelemek
Ayrıca diyabet teknolojisi araçlarımı da değiştiriyorum. Bazı okuyucuların hatırlayabileceği gibi, Mayıs 2016'dan beri herhangi bir insülin pompasıyla bağlantım kesildi ve birden çok günlük enjeksiyon (MDI) ve Afrezza inhale insülin kullanıyorum. Bu benim için iyi çalışıyor (en azından Tresiba bazal insülinimi alırken ve olması gerektiği gibi idare ederken).
Ancak kolayca sıkılırım ve diyabet ilgisizliği başlar ve sonuç olarak Aralık İçerisindeki Sürenin (TIR) azaldığını, glikoz değişkenliğimin çıldırdığını ve A1C'min yılın başından bu yana yükseldiğini izliyorum. Retinopati ilerlemem ve bu yılın başlarında ilk kez lazer tedavim zihinsel yüke katkıda bulunurken, yeni bir şeyler deneyerek işleri karıştırmam gerektiği açıkça ortaya çıktı.
Tandem Diabetes Care'in Basal-IQ özelliğine sahip t: slim X2 insülin pompasını test etmeye karar verdim. Bu, Dexcom G6 CGM (sürekli glikoz monitörü) ile çalışan ve önümüzdeki yarım saat içinde çok Düşük seviyeye gideceğinizi tahmin ederse arka plan bazal oranlarınızı otomatik olarak ayarlayan sistemdir. Kullanıcılar şimdiye kadar yüksek puanlar verdiler.
Bu sistem, denklemin yalnızca hipo (düşük kan şekeri) tarafıyla ilgilenen kısmi bir Kapalı Döngü oluşturur ve Tandem’in geliştirilmekte olan bir sonraki ürünü olan Control-IQ sistemi, Yüksek kan şekerlerini de ele almak için düzeltme boluslarına izin verir. Control-IQ şu anda FDA düzenleyicilerinin önünde ve yıl sonuna kadar onaylanması ve piyasaya sürülmesi bekleniyor.
Medtronic ile kalmayı seçmeden önce birkaç yıl önce orijinal Tandem pompasını kullanmıştım, ancak o zamandan beri tamamen yeni bir cihaz sipariş etmek zorunda kalmadan evden uzaktan güncelleyebileceğiniz daha yeni bir sürüm piyasaya sürdüler. O zamanlar 2015'te Tandem'in t: zayıflığı hakkında bazı endişelerim vardı ve satın almamaya karar verdim. Ama şimdi, yıllar sonra teknolojinin evrimiyle, onu denemeye hevesliyim.
İnsülin kalemleri ve Afrezza benim için iyi çalışsa da, disiplinim boşluğu aştı ve yenilenmesi gerekiyor. İşte başlıyoruz.
Hepimiz için daha iyisini yapmak için süregelen bir mücadele, ancak bu çabaları değişimi kucaklamak için yaptığımı bildiğim için ruh halimin yükseldiğini fark ettim. Şimdi yeni pompam yolda, diyabet hayatımı daha da iyileştirmek için sabırsızlanıyorum.
Bu son teknoloji araçlara erişme ayrıcalığına sahip olduğumu anlıyorum, çünkü iyi bir sigortam var ve kısmen buradaki işim sayesinde DiyabetMin (gözden geçirme amacıyla).
Ancak T1D'li ortalama bir adam olarak, yeni bir rutin deneyerek "onu sallayabileceğimiz" herhangi bir yolun diyabet tükenmişliğiyle mücadelede kritik olabileceğini düşünüyorum.
Mike Hoskins, DiabetesMine'ın Yönetici Editörüdür. 1984 yılında beş yaşında tip 1 diyabet teşhisi kondu ve annesine de aynı genç yaşta T1D teşhisi kondu. DiabetesMine'a katılmadan önce çeşitli günlük, haftalık ve özel yayınlar için yazılar yazdı. Mike'ı kişisel blogu The Diabetic’s Corner Booth'ta da bulabilirsiniz. Güneydoğu Michigan'da yaşıyor karısı Suzi ve onların siyah laboratuarı, Riley.
