Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten hücrelere saldırdığı bir otoimmün durumdur.
İnsülin, glikozun hücrelere taşınmasından sorumlu olan hormondur. İnsülin olmadan vücut kan şekeri düzeylerini düzenleyemez ve bu durum bu durumdaki kişilerde tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
Tip 1 diyabetin öncelikle genetik bileşenlerden kaynaklandığı düşünülmekle birlikte, bazı genetik olmayan nedenlerin de olduğu öne sürülmektedir.
Bu yazıda, tip 1 diyabete neden olan genetik bileşenleri ve diğer genetik olmayan faktörleri, ayrıca bu durumun semptomlarını ve yaygın yanlış anlamalarını inceleyeceğiz.
Genetik bileşenler
Genetik yatkınlığın, tip 1 diyabet gelişiminde önemli bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Bu, hem aile geçmişini hem de belirli genlerin varlığını içerebilir. Aslında, 2010'daki araştırmalara göre, bu durum için risk faktörü olabilecek 50'den fazla gen var.
Aile öyküsü
Birçok sağlık durumunda olduğu gibi, ailede tip 1 diyabet öyküsü olması, tip 1 diyabet geliştirme riskini artırabilir. Tip 1 diyabetli bir ebeveyni veya kardeşi olan kişiler yüksek risk altında olabilir.
Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, bir çocuğun tip 1 diyabet geliştirme riski, her iki ebeveynin de durumu varsa 4'te 1 kadar yüksek olabilir.
Başlıca histo-uyumluluk kompleksi (MHC) molekülleri
Ana doku uyumluluk kompleksi, insanlarda ve hayvanlarda bulunan ve bağışıklık sistemine yabancı organizmaları tanımada yardımcı olan bir gen grubudur.
2004 yılında araştırmacılar, belirli kromozomlar üzerinde majör histo-uyumluluk kompleksi (MHC) moleküllerinin varlığının, tip 1 diyabet gelişiminin habercisi olduğunu buldular.
Dolaşan otoantikorlar
Antikorların varlığı, yabancı tehditlere karşı doğal, gerekli bir bağışıklık sistemi tepkisidir. Bununla birlikte, otoantikorların varlığı, vücudun kendi sağlıklı hücrelerine bir otoimmün sistem tepkisi ürettiğini gösterir.
Daha eski çalışmalar, tip 1 diyabetli kişilerde birkaç farklı otoantikor türünün varlığını göstermiştir.
Diğer faktörler
Genetiğin, tip 1 diyabet gelişiminde birincil risk faktörü olduğu düşünülürken, bu durumla ilişkili otoimmün reaksiyonu tetiklediği düşünülen bir avuç dış faktör vardır.
Tip 1 diyabeti tetikleyebilecek diğer faktörler şunları içerir:
- Virüslere maruz kalma. Çalışmaların bir 2018 incelemesi, hamilelik sırasında annenin virüslere maruz kalması ile çocuklarında tip 1 diyabet gelişimi arasındaki bağlantıyı araştırdı. Araştırmacılar, maternal viral enfeksiyonlar ile çocukta tip 1 diyabet gelişimi arasında güçlü bir ilişki olduğunu buldular.
- Belirli iklimlere maruz kalma. 2017'de yapılan bir araştırma, iklim ve tip 1 diyabet gelişimi arasında olası bir bağlantı olabileceğini buldu. Bu çalışmada araştırmacılar, okyanus iklimlerinde, daha yüksek enlemlerde ve güneşe daha az maruz kalan bölgelerde daha yüksek bir çocukluk çağı tip 1 diyabet insidansı olduğunu bulmuşlardır.
- Diğer faktörler. Bir 2019 çalışması, çocuklukta tip 1 diyabet geliştirmenin potansiyel perinatal risklerini araştırdı. Araştırmacılar, gebelik süresi ve anne ağırlığı gibi faktörlerin, bu durumu geliştirme riskinde hafif bir artışla ilişkili olabileceğini keşfettiler. Bebek beslenmesinin rolü, vitamin takviyesi ve anne kan grubu gibi diğer faktörler de tip 1 diyabetle bağlantıları için araştırılmıştır. Bununla birlikte, bu alanlarda hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Genetik olmayan risk faktörlerinin çoğunun vücudun otoimmün stresini artırarak tip 1 diyabeti tetiklediği düşünülmektedir.
Semptomlar
Tip 1 diyabet teşhisi genellikle çocukluk döneminde, çoğunlukla 4 ila 14 yaşları arasında konur. Durum teşhis edilmediğinde, yüksek kan şekeri seviyelerinin komplikasyonları nedeniyle bu süre zarfında tip 1 diyabet semptomları gelişebilir.
Durumun en yaygın semptomları şunları içerir:
- artan susuzluk
- şiddetli açlık
- artan idrara çıkma
- Daha önce yatağı ıslatmamış çocuklarda yatak ıslatma
- açıklanamayan kilo kaybı
- ekstremitelerde karıncalanma
- sürekli yorgunluk
- ruh hali değişiklikleri
- Bulanık görüş
Tip 1 diyabet teşhis edilmez ve tedavi edilmezse, diyabetik ketoasidoz adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durum, insülin eksikliği nedeniyle kan şekeri seviyeleri aşırı yükseldiğinde ortaya çıkar. Ketonlar daha sonra kanınıza salınır.
Düşük glikoz alımının bir sonucu olarak ortaya çıkan ketozisin aksine, diyabetik ketoasidoz son derece tehlikeli bir durumdur.
Diyabetik ketoasidozun semptomları şunları içerir:
- hızlı nefes alma hızı
- nefeste meyvemsi koku
- mide bulantısı
- kusma
- kuru ağız
Diyabetik ketoasidoz semptomlarını fark ederseniz, hemen tıbbi yardım almalısınız. Tedavi edilmezse, bu durum komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Tip 1, tip 2'den ne kadar farklıdır?
Tip 1 diyabet ve tip 2 diyabet benzer görünse de, ayrı durumlardır.
- Tip 1 diyabette, pankreastaki insülin üreten hücrelerin tahrip olması nedeniyle vücut düzgün şekilde insülin üretemez. Bu durum, öncelikle genetik faktörlerin neden olduğu bir otoimmün bozukluktur.
- Tip 2 diyabette vücut insülini düzgün bir şekilde kullanamaz (buna insülin direnci denir) ve bazı durumlarda da yeterli insülin üretemeyebilir. Bu duruma yaşam tarzı faktörleri ve genetik neden olur.
Tip 1 diyabet, en güçlü genetik risk faktörlerine sahip durum olsa da, aile öyküsü, yaş ve ırk dahil olmak üzere tip 2 diyabet için de bazı genetik risk faktörleri vardır.
Yaygın yanlış anlamalar
Bu yaygın diyabet mitlerinin arkasındaki gerçeği biliyor musunuz?
Tip 1 diyabet, karmaşık bir dizi bozukluğun bir parçasıdır ve bu durum hakkında pek çok yaygın yanlış kanı vardır. İşte tip 1 diyabet hakkında en yaygın efsaneler ve gerçeklerden bazıları.
Efsane: Tip 1 diyabet, çok fazla şeker yemekten kaynaklanır.
Gerçek: Tip 1 diyabet esas olarak genetik kökenlidir ve çok fazla şeker yemenin diyabet için bir risk faktörü olduğunu öne süren hiçbir araştırma yoktur.
Efsane: Tip 1 diyabet, aşırı kilolu olmaktan kaynaklanır.
Gerçek: Kilo ve diyet, tip 2 diyabet için bir risk faktörü olsa da, tip 1 diyabetin aşırı kiloluluktan kaynaklandığına dair çok az bilimsel kanıt vardır.
Efsane: Tip 1 diyabet tersine çevrilebilir veya iyileştirilebilir.
Gerçek: Maalesef tip 1 diyabetin tedavisi yok. Çocuklar bu durumdan daha fazla büyüyemez ve bu durum için tedavi olarak insülin almak onu iyileştirmez.
Efsane: Tip 1 diyabet hastaları bir daha asla şeker yiyemez.
Gerçek: Tip 1 diyabeti olan pek çok kişi, durumlarını ilaçlar ve diyet müdahaleleri yoluyla yönetir. Tip 1 diyabet hastaları, yine de karmaşık karbonhidratlar veya şekerleri içeren çok yönlü bir diyet yiyebilirler.
Alt çizgi
Tip 1 diyabet, genetik faktörlerden büyük ölçüde etkilendiği düşünülen ve dış faktörlerin tetiklediği bir otoimmün durumdur.
Bağışıklık sisteminin işlevi ile ilgili olanlar gibi bazı genler, tip 1 diyabet geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Virüslere maruz kalma ve belirli iklimlerde yaşamak gibi belirli dış faktörlerin de bu durumda otoimmüniteyi tetiklediği öne sürülmüştür.
Size veya çocuğunuza tip 1 diyabet teşhisi konduysa, durumunuzu nasıl yöneteceğinizi öğrenmek, genel yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilir.
