Çift Çene Cerrahisi (Bimaksiller Osteotomi) Nedir?

Çene cerrahisi veya ortognatik cerrahi, çene anormalliklerini düzelten bir prosedürdür. Şunları içerebilir:

• üst çene (maksilla)
• alt çene (mandibula)
• hem üst hem de alt çeneler (bimaksiller)

Prosedürünüz her iki çeneyi de içeriyorsa, buna çift çene ameliyatı veya bimaksiller osteotomi denir.

Amaç, çenelerinizin işlevini ve görünümünü iyileştirmektir. Çene deformitelerine bağlı olarak, bir cerrah üst ve alt çenenizi yeniden konumlandırabilir. Kemik parçalarını çıkararak da boyutlarını değiştirebilirler.

Riskler ve iyileşme zaman çizelgesiyle birlikte çift çene ameliyatının neden yapıldığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Çift çene ameliyatının faydaları

Çene deformitelerini düzeltmek için çift çene ameliyatı yapılır. Prosedür şunları yapabilir:

Çene yanlış hizalamasını düzeltin

Normalde üst çene ve dişler alt dişlerin üzerine biraz oturur. Bu çene hizalaması, düzgün yemek yemenizi ve konuşmanızı sağlar.

Ancak çeneleriniz yanlış hizalanmışsa, üst ve alt dişleriniz doğru bir şekilde bir araya gelmeyebilir.

Çene yanlış hizalama türleri şunları içerir:

• Derin kapanış
• alt ısırık
• açık ısırık
• yanlamasına üst üste binen çeneler
• yanlış açıda buluşan çeneler (asimetrik çeneler)

Ameliyat, çenenizi hareket ettirerek veya döndürerek bu sorunları çözebilir.

Doğru çene boyutu

Çeneleriniz aynı oranda büyümediyse, çene anormallikleriniz olabilir.

Her iki çene de gelişmemiş veya büyümüş olabilir. Bu, çenenin yanlış hizalanmasıyla birlikte meydana gelebilir.

Prosedür düz olmayan çeneleri düzeltebilir. Cerrahınız alt çenenizi öne doğru konumlandırabilir veya daha orantılı hale getirmek için çenenizi küçültebilir.

Yüz özelliklerini dengeleyin

Çift çene ameliyatı, aşağıdaki nedenlerden dolayı yüz asimetrisini düzeltebilir:

• çene hizası bozukluğu
• yanlış çene boyutu
• küçük çene
• Sakızlı gülümseme

Prosedür bu sorunları düzeltebilir, böylece yüz özelliklerini dengeleyebilir.

Çene işlevini iyileştirin

Normal çene hizalaması ve boyutu, aşağıdakiler dahil temel işlevler için gereklidir:

• ısırma
• çiğneme
• yutma
• konuşuyorum
• nefes

Çene deformiteleriniz bu aktiviteleri yapmayı zorlaştırıyorsa çift çene ameliyatı yardımcı olabilir.

Yüz ağrısını hafifletir

Prosedür ayrıca şiddetli temporomandibular eklem (TME) bozuklukları da dahil olmak üzere çene anormallikleri nedeniyle yüz ağrısını hafifletebilir. TME tedavisi çift çene ameliyatı içerebilir.

TMJ, alt çene kemiğinizi kafatasınıza bağlayan bir menteşe gibidir. Bu eklemle ilgili sorunlar çenenizde, yüzünüzde veya kulağınızın çevresinde ağrıya neden olabilir.

Ayrıca şunlara da neden olabilir:

• çene gerginliği
• çene kilitlemesi
• çene patlaması veya tıklama
• zor çiğnemek

Tıkayıcı uyku apnesini iyileştirin

Tıkayıcı uyku apnesinde (OSA), uyku sırasında nefes alıp vermeniz geçici olarak durur. Solunum yollarınızdaki boşluk çok daraldığında, uyurken nefes almayı zorlaştırdığında ortaya çıkar.

Maksillomandibular ilerleme (MMA) ameliyatı adı verilen bir tür çift çene ameliyatı rahatlama sağlayabilir. Her iki çene de genellikle 10 cm'ye yakın ileri doğru hareket ettirilir.

İşlem sırasında üst ve alt çene kemikleriniz öne doğru kaydırılır. Bu, solunum yollarınızda daha fazla alan yaratarak uyku sırasında daha iyi nefes almanıza yardımcı olur. Bu ameliyat her zaman OSA'nın başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla sonuçlanmaz.

Kimin bimaksiller osteotomiye ihtiyacı vardır?

Varsa çift çene ameliyatı önerilebilir:

• şiddetli çene hizası bozukluğu
• yanlış çene konumu veya boyutu
• şiddetli TMJ bozuklukları
• bozulmuş çene fonksiyonu
• orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesi

Ancak iyi bir aday olarak görülmek için, sizin de şunları yapmanız önemlidir:

• Durumunuzu cerrahi olmayan seçeneklerle tedavi etmeyi denediniz
• Sigara içiyorsanız, sigarayı ve esrarı bırakın (sigarayı bırakmak zor olabilir, ancak bir doktor sizin için işe yarayan bir plan oluşturmanıza yardımcı olabilir)
• riskleri anlamak
• iskelet olgunluğuna ulaştı (14 ila 18 yaş arası)

Çift çene ameliyatı prosedürü

Ameliyata hazırlanmak için işlemden 12 ila 18 ay önce diş telleri alacaksınız. Bu, dişlerinizi hizalamaya yardımcı olacaktır. Bazı ortodontistler bu aşama için net hizalayıcılar kullanır.

Ortodontistiniz ve cerrahınızla birkaç randevunuz olacak. Ameliyatınızı planlamak için fotoğraflar çekecek ve görüntüleme testleri kullanacaklar.

Prosedürünüzün yapıldığı gün:

1. Uykuya dalmanıza neden olan genel anestezi verilir. Ameliyat sırasında hareket etmeyecek veya ağrı hissetmeyeceksiniz.
2. Cerrahınız ağzınızın içinde kesi yapar. Bu, yüzünüzde gözle görülür izlerin oluşmasını engeller. Bazen yanaklarınızda küçük kesikler oluşturabilirler.
3. Cerrahınız bir çene kemiğini keser ve yeniden konumlandırır. Çene büyütme yaptırıyorsanız, implant ekleyecektir. Çene küçültme alıyorsanız, biraz kemiği çıkarırlar.
4. Cerrahınız diğer çene kemiğini hareket ettirir, büyütür veya küçültür.
5. Cerrahınız çene kemiklerinizi yerinde tutmak için titanyum vidalar ve plakalar ekler.
6. Çene kemiklerinizi yeni pozisyonlarında tutmak için elastik bantlar veya teller eklerler.
7. Siz uyanana kadar hemşirelerin sizi izlediği kurtarma birimine getirildiniz.

İşlem sırasında cerrahınız önce üst çene kemiğiniz veya önce alt çene kemiğiniz üzerinde çalışabilir. Sıra, tercihlerine ve prosedürünüze bağlıdır.

Riskler ve yan etkiler

Tüm prosedürler gibi çift çene cerrahisinin de potansiyel riskleri vardır. Bu içerir:

• Dudak uyuşması. Hemen sonrasında dudak uyuşması hissetmek normaldir. Bazen ameliyat sırasında sinir travması kalıcı uyuşmaya neden olabilir.
• İşitme değişiklikleri. Prosedür şişmeye veya kas gerilmesine neden olursa, geçici işitme değişiklikleri geliştirebilirsiniz.
• Çene nüksü. Nadiren üst ve alt çeneler ameliyattan sonra eski konumlarına dönebilir.
• Çene kırığı. Operasyon çene kırılmasına veya "kötü yarılmaya" neden olabilir. İkinci bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.
• TMJ disfonksiyonu. Çift çene ameliyatı, mevcut TME sorunlarına neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir.
• Şiddetli kanama. Damar hasarı meydana gelirse, beklenenden daha fazla kanamanız olabilir. Tıbbi ekibiniz size bir kan nakli yapabilir ve basınç, kemik balmumu veya gazlı bez uygulayabilir.
• İkinci ameliyata ihtiyaç var. Birincisi ısırığınızı düzgün bir şekilde düzeltmezse ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.
• Genel cerrahi riskler. Diğer ameliyatlar gibi, prosedür genel anesteziye ve cerrahi yara enfeksiyonlarına olumsuz tepki verme riski taşır.

Bu riskler konusunda endişeleriniz varsa, cerrahınızla konuşun.

Çift çene ameliyatı öncesi ve sonrası

Birçok olası çift çene ameliyatı türü vardır. İşte öncesi ve sonrası sonuç örnekleri:

Çift çene ameliyatı maliyeti

CostHelper Health'e göre, çift çene ameliyatı 40.000 $ veya daha fazlasına mal olabilir. Prosedürün yaklaşık 56.000 $ 'a mal olduğu anekdot raporları var.

Toplam maliyet, çene anormalliklerinin ciddiyetine ve hastanede kalış süresine bağlıdır.

Genel olarak, sağlık sigortası, tıkayıcı uyku apnesi gibi sağlık sorunlarını düzeltmek için gerekirse ameliyatı karşılayacaktır. Kısmi veya tam teminat alabilirsiniz.

Ameliyat tamamen kozmetikse, sigorta sağlayıcınız kapsamı reddedebilir. Prosedürü aramadan önce sağlayıcınıza danıştığınızdan emin olun.

Çift çene ameliyatı iyileşme zaman çizelgesi

Çift çene ameliyatından sonra muhtemelen 1 ila 3 gece hastanede kalacaksınız. Kesin süre, ilerlemenize bağlıdır.

Yüzün yaklaşık 48 saat şişecek. Hemen sonra su içebilirsiniz. Ertesi gün sıvı yiyecekler yiyebilirsiniz.

Eve gitmenize izin verilmeden önce cerrahınız çenenizi kontrol edecek ve röntgen isteyecektir.

Taburcu edildiğinde, seni eve bırakacak birine ihtiyacın olacak.

İşten veya okuldan 3 ila 8 hafta izin almayı bekleyebilirsiniz. Bu süre zarfında büyük olasılıkla şunları yaşarsınız:

• Ağrı. Doktorunuz ağrıyı yönetmek için ağrı kesiciler yazacaktır.
• Şişme. İlk 48 saatten sonra şişlik azalacaktır. Ancak tamamen ortadan kalkması birkaç hafta sürecektir.
• Sertlik. İlk birkaç hafta ağzınızı açamayacaksınız.
• Uyuşma. Çenenizde geçici uyuşma olması normaldir. Bunun ortadan kalkması birkaç ay sürer.
• Kuru dudaklar. İyileşme sırasında kuru, çatlamış dudaklar gelişmesi yaygındır. Sık sık dudak kremi sürmeniz önerilir.
• Tıkalı burun. Burun tıkanıklığı ve kanlı akıntı olmasını bekleyebilirsiniz, ancak burnunuzu silmekten kaçınmak çok önemlidir. Bu yan etkiler birkaç gün sonra geçecektir.

Hızlı bir kurtarmayı desteklemek için en iyisi:

• ilk 6 hafta püre haline getirilmiş veya yumuşak yiyecekler tüketin
• ilacını al
• sigara içmekten kaçının
• alkolden kaçının
• iyi ağız hijyeni uygulayın (doktorunuzun talimatlarına göre)
• susuz kal
• yorucu faaliyetlerden kaçının
• dinlenme

İlk birkaç hafta için haftalık takip randevularınız olacak.

İyileşmenin ilk aşaması genellikle yaklaşık 6 hafta sürer. Çene kemiklerinizin tamamen iyileşmesi 12 haftayı bulabilir.

Çift çene cerrahisine alternatifler

Çift çene ameliyatı önermeden önce ortodontistiniz alternatif tedavileri deneyecektir. En iyi seçenek çene anormalliklerinize bağlıdır.

Olası alternatifler şunları içerir:

• teller (lastikli veya lastiksiz)
• hizalayıcıları temizle
• hizmetliler
• ağız koruyucuları
• ağız atelleri
• kas gevşeticiler (TME bozuklukları için)
• Botoks enjeksiyonları (TME ağrısı için)
• Sürekli hava yolu basıncı makinesi gibi hava yolu basınç cihazları (OSA için)
• uyku apnesi cihazı (ağızlık)
• çene kaslarınızı gevşetmek için davranışsal terapi

Paket servisi

Çift çene ameliyatı her iki çeneyi de içerir. Çenenin yanlış hizalanması veya eşit olmayan boyutlar gibi çene deformitelerini düzeltmek için yapılır.

Cerrahi olmayan tedaviler çene sorunlarınıza yardımcı olmadıysa iyi bir aday olabilirsiniz. Yine de tüm ameliyatlar gibi uyuşma veya işitme sorunları gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Ortodontistiniz, prosedürün sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.