Ejeksiyon Fraksiyonu Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Ejeksiyon fraksiyonu nedir?

Kalbiniz atarken, iki alt kas odasıyla vücudunuza kan pompalar. Bu odalara sol ve sağ ventriküller denir.

Kalbinizden tüm kanı pompalamak için tek bir kasılmadan daha fazlası gerekir. Ejeksiyon fraksiyonu (EF), doktorların her kasılmada bu ventriküllerden dışarı akan kan yüzdesini hesaplamak için kullandıkları bir ölçümdür.

EF nasıl ölçülür?

Genel olarak, sol ventrikülünüz EF için ölçülendir. Vücudunuzdaki ağır işi yapar, neredeyse tüm ana organlarınıza kan pompalar. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar, EF belirlenirken sağ ventrikülün göz ardı edilmemesi gerektiğini öne sürmektedir.

Doğru bir sol ventrikül EF (LVEF) okuması, çeşitli görüntüleme teknikleriyle ölçülebilir. En yaygın EF testi önlemleri şunlardır:

• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizin fotoğraflarını çekmek için ses dalgalarını kullanır. Güncel araştırmalar, 3 boyutlu görüntülerin en iyi ve en doğru okumaları sağladığını göstermektedir.
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (C-MRI). C-MRI, kalbinizin içinin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan görüntü tabanlı bir testtir.
• Kalp kateterizasyonu. Bu prosedürde, doktorunuz kalp fonksiyonunu izlemek için büyük bir kan damarına içi boş bir tüp yerleştirir. Kateterizasyon sırasında koroner anjiyografi de yapılır. Katetere bir boya enjekte edilir. Ardından bir röntgen, kalbinizde akan kanı izler.
• Kardiyak nükleer tıp taraması. Kan dolaşımınıza eser miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Daha sonra kalbinizin ve mekanizmalarının görüntülerini üreten kameralar tarafından algılanırlar.
• Kardiyak BT taraması. Bu röntgen prosedürü hızlıdır ve genellikle diğer testler sonuçsuz kaldığında kullanılır.

EF sonuçları ne anlama geliyor?

20 yaşın üzerindeki yetişkinler için normal bir LVEF okuması yüzde 53 ila 73'tür. Kadınlar için yüzde 53'ün ve erkekler için yüzde 52'nin altında bir LVEF düşük kabul edilir. Yüzde 45'in altındaki bir RVEF, kalp sorunlarının potansiyel bir göstergesi olarak kabul edilir. İki yaygın sorun şunları içerir:

• HFrEF (sistolik disfonksiyon). Bu, ejeksiyon fraksiyonunun azaldığı kalp yetmezliğidir. Bu, kalbinizin dört bölmesinden biri düzgün şekilde kasılamadığında ortaya çıkar. Semptomlar nefes darlığı, bitkinlik veya kalp çarpıntısını içerebilir.
• HFpEF (diyastolik disfonksiyon). Bu, korunmuş veya normal bir ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliğidir. Bu, ventrikülleriniz gevşemediğinde ortaya çıkar. Bu, kalbinizden ve vücudunuza daha az kan akışı sağlar. HFpEF için semptomlar genellikle egzersiz veya efor sırasında nefes darlığı ve yorgunluğu içerir. HFpEF, yaşlanma, diyabet veya hipertansiyonun bir sonucu olabilir.

Düşük EF'nin nedenleri

Yaşlandıkça kalplerimiz de yaşar. Yıllar geçtikçe kalp duvarları kalınlaşır ve kasılma ve gevşeme kapasitelerinin bir kısmını kaybeder. Ancak, düşük bir EF okuması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir tür kalp hasarını da gösterebilir:

• Kardiyomiyopati. Bu durum kalp dokularınızı kalınlaştırır.
• Kalp krizi. Bu, bir veya daha fazla arteriniz tıkandığında kalp kasınız hasar gördüğünde meydana gelir.
• Koroner arter hastalığı. Bu durum, kalbinizin sol ve sağ arterlerini daraltır veya tıkayarak kalbe kan akışını çok zorlaştırır.
• Sistolik kalp yetmezliği. Bu, sol ventrikülünüz vücudunuza yeterince kan pompalayamadığında ortaya çıkar.
• Kalp kapak hastalığı. Bu, kalbinizin valfleri düzgün bir şekilde açılıp kapanamadığında ve kan kalbinize normal şekilde akamadığında ortaya çıkar.

Yüksek EF'nin nedenleri

Yüksek EF okuması, hipertrofik kardiyomiyopati (HC) olarak bilinen bir kalp rahatsızlığını gösterebilir. Bu durum, açık bir neden olmaksızın kalp kasınızın bazı kısımlarını anormal şekilde kalınlaştırır. HC genellikle genetiktir. Teşhisi zor çünkü birçok insan semptomsuz bir hayat yaşayabilir.

Az sayıda insan için, HC tedavi gerektiren ciddi anormal kalp ritimlerine (aritmiler) neden olabilir. Ailenizde HC geçmişi varsa, doktorunuza bildirin, böylece sizi zaman içinde izleyebilsinler.

Anormal EF için tedavi seçenekleri nelerdir?

Anormal EF için aşağıdakiler dahil çeşitli tedavi seçenekleri vardır:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) veya beta blokerleri. Bu ilaçlar kalp kasınızı zayıflatan hormonların miktarını azaltabilir. Ayrıca kalp hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilirler.
• Diüretikler. Bu ilaçlar, şişmeye ve nefes darlığına neden olan fazla sıvıdan kurtulmaya yardımcı olabilir.
• Eplerenon veya spironolakton. Bu ajanlar, fazla sıvıyı atmanıza yardımcı olur ve kalbinizin sertleşmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Biventriküler kalp pili. Bu kalp pili, sol ve sağ ventriküllerinizin kasılmalarını senkronize etmeye yardımcı olur, böylece en yüksek kapasitelerinde çalışırlar.
• İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör. Bu cihaz doğrudan göğsünüze yerleştirilebilir. Düzenli olarak atmasını sağlamak için kalbinize küçük elektriksel tetikleyiciler gönderir.
• Hidralazin-nitrat. Bu iki ilaç, ACE, ARB'ler ve beta blokerleri alırken hala semptomları olan kişilerde kan basıncını düşürmede başarılı olmuştur.

Götürmek

Genel olarak, anormal bir EF'nin görünümü cesaret vericidir. Çoğu durumda, özenli bakım ve ilaçlarla semptomlarınızı yönetebilir ve normal bir yaşam sürmeye devam edebilirsiniz.

Vücudunuza dikkat etmeyi unutmayın. Bol yapraklı yeşil sebzelerle dengeli, az yağlı bir diyet yemeye çalışın. Günlük egzersiz yapın ve düzenli bir uyku programı uygulayın.