Genel Bakış
Endometrial hiperplazi, endometriyumun kalınlaşması anlamına gelir. Bu, rahminizin içini kaplayan hücre tabakasıdır. Endometriyumunuz kalınlaştığında alışılmadık kanamalara neden olabilir.
Durum kanserli olmasa da bazen rahim kanserinin habercisi olabilir, bu nedenle herhangi bir değişikliği izlemek için bir doktorla çalışmak en iyisidir.
Semptomları nasıl tanıyacağınız ve doğru bir teşhis konulacağıyla ilgili ipuçları için okumaya devam edin.
Endometrial hiperplazi türleri nelerdir?
Atipi olarak bilinen alışılmadık hücreleri içerip içermediğine bağlı olarak iki ana endometriyal hiperplazi türü vardır.
İki tür şunlardır:
- Atipisiz endometriyal hiperplazi. Bu tür, herhangi bir olağandışı hücre içermez.
- Atipik endometriyal hiperplazi. Bu tip, olağandışı hücrelerin aşırı büyümesi ile işaretlenir ve prekanser olarak kabul edilir. Prekanseröz, tedavi olmaksızın rahim kanserine dönüşme şansı olduğu anlamına gelir.
Sahip olduğunuz endometriyal hiperplazi türünü bilmek, kanser riskinizi daha iyi anlamanıza ve en etkili tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir.
Bende olup olmadığını nasıl anlarım?
Endometrial hiperplazinin ana semptomu olağandışı uterin kanamadır. Ama bu aslında neye benziyor?
Aşağıdakilerin tümü endometriyal hiperplazi belirtileri olabilir:
- Adetleriniz normalden daha uzun ve ağırlaşıyor.
- Bir adet döneminin ilk gününden diğerinin ilk gününe kadar 21 günden az zaman vardır.
- Menopoza girmiş olmanıza rağmen vajinal kanama yaşıyorsanız.
Ve tabii ki, olağandışı kanamalar mutlaka endometriyal hiperplaziniz olduğu anlamına gelmez. Ancak bir dizi başka koşulun sonucu da olabilir, bu nedenle bir doktora danışmak en iyisidir.
Endometrial hiperplaziye ne sebep olur?
Adet döngünüz öncelikle östrojen ve progesteron hormonlarına dayanır. Östrojen, rahim iç yüzeyindeki hücrelerin büyümesine yardımcı olur. Hamilelik olmadığında, progesteron seviyenizdeki bir düşüş rahminize astarını atmasını söyler. Bu, döneminizi başlatır ve döngü yeniden başlar.
Bu iki hormon dengede olduğunda her şey sorunsuz çalışır. Ancak çok fazla veya çok azınız varsa, işler uyumsuz hale gelebilir.
Endometrial hiperplazinin en yaygın nedeni, çok fazla östrojen ve yeterli progesteron olmamasıdır. Bu, hücre büyümesine yol açar.
Hormonal dengesizliğin birkaç nedeni olabilir:
- Menopoza ulaştınız. Bu, artık yumurtlamadığınız ve vücudunuzun progesteron üretmediği anlamına gelir.
- Perimenopozdasın. Yumurtlama artık düzenli olarak gerçekleşmiyor.
- Menopozun üzerindesiniz ve östrojen aldınız veya halihazırda alıyorsunuz (hormon replasman tedavisi).
- Düzensiz bir döngünüz, kısırlık veya polikistik yumurtalık sendromunuz var.
- Östrojeni taklit eden ilaçlar alıyorsunuz.
- Obez sayılırsın.
Endometriyal hiperplazi riskinizi artırabilecek diğer şeyler şunlardır:
- 35 yaşın üzerinde olmak
- adet görmeye genç yaşta başlamak
- geç yaşta menopoza ulaşmak
- diyabet, tiroid hastalığı veya safra kesesi hastalığı gibi diğer sağlık koşullarına sahip olmak
- ailede rahim, yumurtalık veya kolon kanseri öyküsü olan
Nasıl teşhis edilir?
Olağandışı kanama olduğunu bildirdiyseniz, doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorarak başlayacaktır.
Randevunuz sırasında şunları tartıştığınızdan emin olun:
- kanda pıhtılaşma varsa ve akış ağırsa
- kanama ağrılıysa
- alakasız olduğunu düşünseniz bile sahip olabileceğiniz diğer semptomlar
- sahip olduğunuz diğer sağlık koşulları
- hamile olup olamayacaksın
- menopoza girip girmediğiniz
- aldığınız veya almış olduğunuz hormonal ilaçlar
- Ailenizde kanser öyküsü varsa
Tıbbi geçmişinize göre, muhtemelen bazı teşhis testleri ile devam edecekler. Bunlar, aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
- Transvajinal ultrason. Bu prosedür, vajinaya ses dalgalarını ekranda resimlere dönüştüren küçük bir cihaz yerleştirmeyi içerir. Doktorunuzun endometriyumunuzun kalınlığını ölçmesine ve rahim ve yumurtalıklarınızı görmesine yardımcı olabilir.
- Histeroskopi. Bu, rahim içinde olağandışı herhangi bir şey olup olmadığını kontrol etmek için rahim ağzınızdan uterusunuza bir ışık ve kamera içeren küçük bir cihaz yerleştirmeyi içerir.
- Biyopsi. Bu, kanserli hücreleri kontrol etmek için rahminizden küçük bir doku örneği almayı içerir. Doku örneği histeroskopi, dilatasyon ve küretaj sırasında veya basit bir muayenehane prosedürü olarak alınabilir. Doku örneği daha sonra analiz için bir patoloğa gönderilir.
Nasıl tedavi edilir?
Tedavi genellikle hormon tedavisi veya ameliyattan oluşur.
Seçenekleriniz, aşağıdakiler gibi birkaç faktöre bağlı olacaktır:
- atipik hücreler bulunursa
- menopoza ulaştıysan
- gelecekteki hamilelik planları
- kişisel ve ailevi kanser öyküsü
Atipi olmayan basit hiperplaziniz varsa, doktorunuz sadece belirtilerinize göz kulak olmayı önerebilir. Bazen daha kötüye gitmezler ve durum kendiliğinden geçebilir.
Aksi takdirde şunlarla tedavi edilebilir:
- Hormonal tedavi. Progesteronun sentetik bir formu olan progestin, hap formunun yanı sıra enjeksiyon veya rahim içi araç olarak mevcuttur.
- Histerektomi. Atipik hiperplaziniz varsa rahminizi çıkarmak kanser riskinizi azaltacaktır. Bu ameliyatı olmak hamile kalamayacağınız anlamına gelir. Menopoza girdiyseniz, hamile kalmayı planlamıyorsanız veya kanser riskiniz yüksekse bu iyi bir seçenek olabilir.
Herhangi bir komplikasyona neden olabilir mi?
Rahim duvarı zamanla kalınlaşabilir. Atipi olmayan hiperplazi, sonunda atipik hücreler geliştirebilir. Ana komplikasyon rahim kanserine ilerleme riskidir.
Atipi, prekanser olarak kabul edilir. Çeşitli çalışmalar, atipik hiperplaziden kansere ilerleme riskini yüzde 52'ye kadar yükselttiğini tahmin ediyor.
Görünüm nedir?
Endometrial hiperplazi bazen kendi kendine düzelir. Ve hormon almadığınız sürece, yavaş büyüme eğilimindedir.
Çoğu zaman kanserli değildir ve tedaviye iyi yanıt verir. Hiperplazinin atipik hücrelere ilerlemediğinden emin olmak için takip çok önemlidir.
Düzenli kontrollere devam edin ve herhangi bir değişiklik veya yeni semptomlar konusunda doktorunuzu uyarmaya devam edin.
