Genel Bakış
Endometrioz, her 10 kadından 1'ini etkiler. Endometriozis ile yaşıyorsanız, durumun semptomlarını yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Henüz tedavisi yok, ancak bilim adamları endometriozis ve bunun en iyi nasıl tedavi edilebileceği üzerinde çalışmak için sıkı çalışıyorlar.
Son yıllarda, giderek artan bir araştırma grubu, endometriozisin olası nedenlerini, durumu teşhis etmek için kullanılan invazif olmayan yöntemleri ve uzun vadeli tedavi seçeneklerini inceledi. En son gelişmeler hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Endometriozis tedavisi ile ilgili son gelişmeler
Ağrı yönetimi, endometriozis tedavilerinin çoğunun ana hedefidir. Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve hormon tedavileri sıklıkla tavsiye edilir. Cerrahi de bir tedavi seçeneğidir.
Yeni oral ilaç
2018 yazında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), endometriozdan orta ila şiddetli ağrısı olan kadınlara yardımcı olmak için ilk oral gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) antagonistini onayladı.
Elagolix günlük bir hapdır. Östrojen üretimini durdurarak çalışır. Östrojen hormonu, endometriyal skar oluşumuna ve rahatsız edici semptomların büyümesine katkıda bulunur.
GnRH antagonistlerinin bedeni esasen yapay bir menopoza soktuğunu not etmek önemlidir. Bu, yan etkilerin diğerleri arasında kemik yoğunluğu kaybı, sıcak basması veya vajinal kuruluğu içerebileceği anlamına gelir.
Cerrahi seçenekler ve yaklaşan klinik deney
Amerika Endometriozis Vakfı, durumun cerrahi tedavisi için laparoskopik eksizyon cerrahisini altın standart olarak kabul etmektedir. Ameliyatın amacı sağlıklı dokuyu korurken endometriyal lezyonları çıkarmaktır.
Women’s Health dergisinde bir incelemeye göre, cerrahi endometriozise bağlı ağrıyı azaltmada başarılı olabilir. Bir cerrahın, durumu teşhis etmek için aynı prosedürün bir parçası olarak endometriozu tedavi etmek için eksizyon ameliyatı yapması bile, önceden bilgilendirilmiş onamla mümkündür. 4.000'den fazla katılımcıyı içeren bir 2018 çalışması, laparoskopik eksizyon cerrahisinin pelvik ağrı ve endometriozisin bağırsakla ilgili semptomlarının tedavisinde de etkili olduğunu buldu.
Hollanda'daki yeni bir klinik araştırma, ameliyatı daha da etkili hale getirmeyi amaçlamaktadır. Mevcut cerrahi yaklaşımlarla ilgili bir sorun, endometriozis lezyonları tamamen çıkarılmazsa semptomların geri gelebilmesidir. Bu olduğunda ameliyatın tekrarlanması gerekebilir. Yeni bir klinik çalışma, tekrarlanan ameliyatlara duyulan ihtiyacı önlemeye yardımcı olmak için floresan görüntülemenin kullanımını araştırıyor.
Endometriozis teşhisi ile ilgili son gelişmeler
Pelvik muayenelerden ultrasonlara ve laparoskopik cerrahiye kadar, endometriozu teşhis etmenin en etkili yöntemleri oldukça invazivdir. Birçok doktor, tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayanarak endometriozu teşhis edebilir. Bununla birlikte, endometriyal skarlaşmayı incelemek için küçük bir kamera yerleştirmeyi içeren laparoskopik cerrahi hala tercih edilen tanı yöntemidir.
Endometriozisin teşhis edilmesi yaklaşık 7 ila 10 yıl sürebilir. Non-invaziv tanı testlerinin olmaması, bu uzun sürenin arkasındaki nedenlerden biridir.
Bu bir gün değişebilir. Son zamanlarda, Feinstein Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nden bilim adamları, menstrüel kan örnekleri üzerinde yapılan testlerin, endometriozis teşhisi için uygulanabilir, invazif olmayan bir yöntem sağlayabileceğini öne süren bir çalışma yayınladı.
Araştırmacılar, endometriozisli kadınların adet kanındaki hücrelerin belirli özelliklere sahip olduğunu buldular. Spesifik olarak, adet kanı daha az uterin doğal öldürücü hücre içerir. Aynı zamanda, uterusu gebeliğe hazırlayan süreç olan “desidualizasyon” bozukluğuna sahip kök hücrelere sahip olma eğilimindeydi.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Ancak bu belirteçlerin bir gün endometriozu teşhis etmek için hızlı ve invazif olmayan bir yol sağlaması olasıdır.
Ufukta daha fazla endometriozis araştırması
Endometriozis teşhisi ve tedavisi ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. 2018'in sonunda iki büyük ve biraz da bilim kurgu çalışması ortaya çıktı:
Hücreleri yeniden programlama
Northwestern Medicine'den bir çalışmada araştırmacılar, indüklenmiş insan pluripotent kök (iPS) hücrelerinin sağlıklı, yedek uterin hücrelerine dönüşmek üzere "yeniden programlanabileceğini" keşfettiler. Bu, ağrıya veya iltihaplanmaya neden olan rahim hücrelerinin sağlıklı hücrelerle değiştirilebileceği anlamına gelir.
Bu hücreler, kadının kendi tedarik ettiği iPS hücrelerinden oluşturulmuştur. Bu, diğer nakil türlerinde olduğu gibi organ reddi riski olmadığı anlamına gelir.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Ancak hücre temelli tedavinin endometriozise uzun vadeli bir çözüm olma potansiyeli vardır.
Gen tedavisi
Endometriozisin nedeni hala bilinmemektedir. Bazı araştırmalar, belirli genlerin baskılanmasının bir rol oynayabileceğini öne sürüyor.
Yale Üniversitesi'ndeki bilim adamları, gen ifadelerini kontrol eden bir genetik öncü olan microRNA Let-7b'nin endometriozisli kadınlarda bastırıldığını bulan bir çalışma yayınladılar. Çözüm? Let-7b'yi kadınlara uygulamak, durumun tedavisine yardımcı olabilir.
Şimdiye kadar, tedavinin yalnızca farelerde etkili olduğu gösterilmiştir. Araştırmacılar, farelere Let-7b enjekte ettikten sonra endometriyal lezyonlarda büyük düşüşler gördüler. İnsanlarda test edilmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Gen terapisinin insanlarda etkili olduğu kanıtlanırsa, endometriozu tedavi etmenin cerrahi olmayan, invazif olmayan ve hormonal olmayan bir yolu olabilir.
Götürmek
Endometriozisin tedavisi olmasa da tedavi edilebilir. Durum, tedavi seçenekleri ve yönetim üzerine araştırmalar devam etmektedir. Daha fazlasını öğrenmek istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sorularınıza cevap verebilir ve daha fazlasını öğrenmek için kaynaklar önerebilirler.
