Birkaç yıl önce Senseonics'in yeni Eversense implante edilebilir sürekli glikoz monitörünü ilk kez gördüğümde, o kadar etkilenmediğimi itiraf etmeliyim. Omzunuza küçük bir sopanın yerleştirilmesi ve ardından okumaları almak için üzerine her zaman siyah bir kutu bant yapıştırılması fikri, başlangıç değilmiş gibi görünüyordu. Ama şimdi dürüstçe söyleyebilirim ki, bu tavizler hiç kimseyi bu ilgi çekici yeni sistemden alıkoymamalıdır.
Eversense'i 3 Aralık'ta San Francisco'da koluma yerleştirdim ve sert geçen ilk birkaç günün ardından, FDA'nın bu Haziran ayında onayladığı bu yeni yeni sistemle oldukça iyi bir deneyim yaşadım. Oldukça fazla şey öğrendim ve izlenimlerimi ve kullanıcı ipuçlarımı topluluğumuzla paylaşmaktan heyecan duyuyorum.
Eversense Sistem Temelleri
Tanıdık olmayanlar veya hatırlatmaya ihtiyaç duyanlar için, Maryland merkezli Senseonics'in Eversense sistemi, dünyanın ilk uzun vadeli implante edilebilir CGM'sidir. 90 günlük kullanım için üst koldaki deri altına implante edilen küçük bir dal büyüklüğünde küçük bir sensörden oluşur (Avrupa'da 180 günlük kullanım için onaylanmıştır); yerleştirme bölgesinin üzerine takılan ve bir yapışkanla yerinde tutulan düz, oval siyah bir verici; ve veri izleme ve kontrol işlevlerini içeren bir akıllı telefon uygulaması. Sistemin tüm özelliklerini orijinal kapsamımızda burada detaylandırdık.
Yeni bir hasta olarak, siyah verici ve şarj kablosunu ve 100 yapıştırıcı içeren bir set - 90 beyaz ve 10 şeffaf (muhtemelen şeffaf olanlar daha güzel göründüğü, ancak aynı zamanda yapışmadığı için mi?)
Ayrıca, ilk kesiğin nasıl bakım yapılacağına ve sistemin nasıl kurulup kullanılacağına ilişkin büyük, cesur talimatların bulunduğu bir karşılama dosyası da alırsınız. Tipik bir sabırsız hasta olarak, bunları ilk başta çok dikkatli okumadım - bu da beni gerçek dünyada pek çok sabırsız özürlüün yaşayacağı bazı sorunlar için iyi bir test vakası yapıyor.
Eversense Ekleme Süreci
Ekleme işlemiyle başlayalım. Birkaç Nexplanon doğum kontrol eklemesine, ayrıca üst kola yerleştirilmiş küçük bir çubuğa tanık olduktan sonra, tam olarak ne bekleyeceğimi bildiğimi düşündüm. Bununla birlikte, doktorumun cerrahi bir örtü kullanması ve her şeyi sterilize etmek için son derece dikkatli olmasıyla, benim hatırladığımdan biraz daha "cerrahi" hissetti.
Bu sistem o kadar yenidir ki, Eversense, endokrinologların implantasyon prosedürü konusunda eğitilmesine yardımcı olmak için küçük bir uzman ekibi göndererek yeni hastaları üçlü gruplar halinde alıyor. Endoimin cihazı nasıl tutması gerektiğini ve nerede kesmem gerektiğini tartıştıklarında kendimi bir kobay gibi ama çok emin ellerde hissettim.
Yerleştirmenin kendisi çok hızlıydı ve çoğunlukla ağrısızdı - derimin altında bir şey hareket ederken bir anlık acı ve rahatsızlıktan fazla değildi. Yara steri şeritlerle bantlandı (birkaç gün içinde kendi kendine düşen) ve ilk birkaç gün su geçirmez bir örtü ile kapatıldı. Çok fazla egzersiz yapmamam, kollarımı kuvvetlice kaldırmam veya birkaç gün sonra yüzmemem söylendi. Neyse ki, kollarım sallanmadığı sürece devam etmek ve her zamanki spin dersimi yapmak için yeşil ışık aldım 🙂
Herhangi bir morarma olmadı. Ama evet, sol omzumda şu anda ufacık bir yara izi var, sadece birkaç santimetre yukarıda, deri altındaki sensörü hissedebildiğim yer. Orada zaten küçük bir aşı torbam olduğu için bundan rahatsız olmadım.
Takıldıktan sonra, ölçümleri almaya başlamak için vericiyi noktanın üzerine yerleştirmeden önce bir kereye mahsus, 24 saatlik bir ısınma süresi vardır.
Dexcom'dan Farklı Olanlar
Herkesin aklındaki en büyük soru, bu yeni sistemin pazar lideri Dexcom CGM'den ne kadar farklı olduğu gibi göründüğü için, şimdi bunu ele alalım. Neden Eversense'i denemek isteyeyim ki?
Öncelikle, fark etmemiş olmanız durumunda, ben tamamen yenilik ve yeni D-araçları ile ilgileniyorum! Her 10 günde bir yeniden yerleştirilmesi gerekmeyen, potansiyel olarak süper hassas bir sensör olasılığı şüphesiz ilgi çekici hale geldi. Ayrıca, bu vericinin aslında cildinizde titreştiği ve bu kadar çok kişiye olan ihtiyacı hafiflettiği fikri de oldukça ilgi çekicidir.beeeeeeeep) sesli alarmlar. Artık geleceğin yolu olacağına inandığım, uyarılar için “dokunsal girdi” kullanan giyilebilir tıbbi cihazlar üzerinde çalışan birkaç şirket var. Ve kesinlikle bu kısmı sevdim!
Genel olarak, Dexcom'u takmanın bazı temel farklılıkları şunlardır:
- belirtildiği gibi, Eversense verici doğrudan cildinizde TİTREŞİR - istenirse tüm kritik olmayan sesli alarmları devre dışı bırakmanıza olanak tanır
- vericiyi çıkarıp her gün 15 dakika şarj etmeniz ve ardından yeni bir yapıştırıcıyla yeniden takmanız gerekir
- çıkarabilir ve daha sonra hiçbir şey israf etmeden istediğiniz zaman yeniden takabilirsiniz (bir yapışkan yama dışında)
- Yerleştirici taşımaya gerek yoktur ve yapışkan her zaman tazedir - ancak elbette tam 3 ay boyunca aynı noktayı kapatacaksınız
- sık sık parmak ucu testleri kullanarak kalibre etmeniz önerilir
- uygulamanın görünümü çok büyük ve cesur, ancak aynı zamanda tamamen sezgisel değil ve tasarım açısından biraz pürüzlü (aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi)
- kolundaki o siyah şey
Bu son noktada, denememe neredeyse sadece kazak ve uzun kollu giydiğim kış mevsiminde başlamaktan mutluluk duydum - bu yüzden soruları çok sık yanıtlamak zorunda kalmıyorum.
Ayrıca, titreşimlerin her uyarı için benzersiz modellere sahip olduğuna dikkat edin - Düşük Glikoz için 3x üç kısa titreşim; Yüksek için 1 uzun vibe ve 2 kısa vibe; Düşük Pil için 3 hızlı titreşim ve iki uzun titreşim; ve bunun gibi. İlk başta bu kalıpları ezberlemem gerektiğini düşündüm, ancak hemen öğrendim ki herhangi bir titreşim, ne olup bittiğini hızlı bir şekilde görmek için uygulamaya bakmamı gerektiriyor.
Dikkatli Kalibratör Olun
Ekip kurulum ve sistemi nasıl kullanacağımı anlattığında, uygulamaya girmemiz gereken ilk şeylerden biri günlük kalibrasyon sürelerimdi. Yani, bu sistem önceden ayarladığınız belirli zamanlarda günde iki kalibrasyon GEREKTİRİR. Zor yoldan öğrendiğim bir şey, zamanlarınızı seçmenin ve onlara bağlı kalmanın ne kadar önemli olduğuydu - özellikle ilk hafta ya da daha sonra sensör "ayarlandığında"! Kalibrasyonlarınız herhangi bir nedenle çok uzaksa veya "kapalı" ise, ilk birkaç günde yaptığım gibi tuhaf okumalar alabilirsiniz.
Her gün benim için iyi zamanlar olarak sabah 7 ve akşam 5'i seçtim, ancak daha sonra hafta sonları da sabah 7'de uyarılacağımı fark ettim, ki bu benim en sevdiğim şey değil (ama buna bağlı kalıyorum, çünkü iyi çalışıyor me haftanın 5 günü ve şu anda hafta sonları için farklı kalibrasyon süreleri ayarlayamazsınız).
Eversense kalibrasyonları hakkında öğrendiklerim:
- Uyarınızı verdikten sonraki bir saat içinde kalibre etme konusunda tutarlı olun!
- Mevcut CGM kullanıcılarının çoğunun bildiği gibi, KŞ'nizin hızla değiştiği (arttığı veya azaldığı) zamanlarda kalibrasyon yapmamaya dikkat etmelisiniz çünkü bu, sistemin kafasını karıştıracaktır.
- Eversense'in her kalibrasyondan sonra senkronizasyon için 15 dakikaya ihtiyacı vardır, bu nedenle bu süre zarfında şarj etmek için vericiyi çıkarmayın! Yine, bu sadece sistemin kafasını karıştıracak
- Herhangi bir kalibrasyon olmadan kullanım için FDA onaylı olan Dexcom'dan farklı olarak, bu sistem kalibre edilirken KŞ'niz nispeten kararlı olduğu sürece sıklıkla kalibre edilmekten yararlanır.
- Her programlanmış kalibrasyondan sonra, sistemin iki saatlik bir süre boyunca başka bir kalibrasyon kabul etmeyeceğini unutmayın, bu nedenle eskisi gibi "kalibrasyon kutusunu doldurmaya" çalışmayın.
Eversense Uygulaması ile Yaşamak
Sanırım tasarımcılar, görme sorunu olan insanlar için optimize ediyorlardı (?), Ancak bu uygulamanın üst kısmında görüntülenen mevcut glikoz okuması BÜYÜK. Sağduyulu olmayı unutun; Sevdiklerinizin ve 6 metrelik bir yarıçap içindeki herhangi birinin bu sayı hakkında yorum yapmasını bekleyin, sadece ekrandan çığlık atarak:
Bunun da ötesinde, devam eden çizgi grafiğin görünümü, korkunç dağ zirveleri gibi çok pürüzlüdür. 18 yaşındaki kızım ilk gördüğünde nefesini tuttu ve sordu, "Diyabetini yönetmeye çalışan birine bakmak çok rahatsız edici değil mi?"
İtiraf etmeliyim ki, Dexcom uygulamasının daha akıcı, daha ince hatlarını özledim. Ayrıca, telefonunuzu dikeyden yatay yöne kaydırdığınızda, bu uygulama onunla görünümü otomatik olarak değiştirmez. Bunun yerine, köşedeki küçük bir çerçeve simgesine dokunmanız gerekir. Ve 7, 14, 30 ve 90 günlük glikoz verilerinin görüşleri pek sezgisel değil. Verilerden bir anlam çıkarmak için bir günün diğerinden nerede ayrıldığını görmek bile gerçekten zor.
Ancak Eversense uygulamasında çok sevdiğim bazı şeyler var:
Uygulama genellikle bağlantı kesmez veya sinyal kaybetmez ve kesilirse düzeltilmesi kolaydır. Menüye gidip "Bağlan" ı tıklamanız yeterlidir. Bunun işe yaramadığı birkaç kez, uygulamadan tamamen çıktım ve ardından yeniden açtım ve hemen yeniden bağlandım.
En üstte, hedef menzil açısından nerede durduğunuzu Kırmızı, Sarı veya Yeşil renklerle açıkça gösteren, sürekli olarak görüntülenen renkli bir çubuk vardır.
Net, kullanımı kolay Menü, alınan her Yüksek Uyarı, Düşük Uyarı, Verici Bağlantısı Kesildi veya Şimdi Kalibre Et uyarısının kayıtlarını tam gün ve saatle görebileceğiniz bir Uyarı Geçmişi içerir. Bu, kan şekeri adımlarınızı yeniden izlemek için gününüze veya haftanıza geri dönmek için çok kullanışlıdır.
Olay Günlüğü eşit derecede açık ve gezinmesi kolaydır ve geri kaydırmaya devam ederseniz en az bir aylık ayrıntılı bilgi içeriyor gibi görünür.
Raporlar bölümü size Haftalık Modal Özetini gösterir; 1, 7, 14, 30 veya 90 günlük veriler için bir Glikoz Pasta Grafiği; ve aynı 1-90 gün seçenekleriyle Glikoz İstatistikleri Raporu, ortalama, en yüksek ve en düşük ölçümlerinizi ve günün saatine göre dört bölümde kırılmış standart sapmayı (gece yarısından 6: 00'a, öğlen 6'dan 18: 00'a ve akşam 6'ya kadar) görüntüler. ). Bu raporlardan herhangi birini seçtiğiniz bir alıcıya e-posta ile göndermek için, ekranın sağ üst kısmındaki Paylaş simgesine tıklamanız yeterlidir.
Verilerimi Paylaş alanına tıklarsanız, günlüğe kaydedilen uyarılar ve olaylar dahil sürekli veri akışınızı görüntüleyebilmek için doktorlarınıza veya sevdiklerinize e-posta davetleri de gönderebilirsiniz. Böyle yeteneklere sahip olmayı hayal ettiğimiz zamanı hatırlıyor musunuz? Dexcom, bu CGM hayallerini gerçeğe dönüştürdü ve yeni sistemlerin veri paylaşımını ve uzaktan izlemeyi gerçek anlamda kolaylaştırdığını görmek harika.
Ayarlar alanı elbette aşağıdakileri içeren bir alt menüden tüm temel özellikleri kontrol ettiğiniz yerdir: Glikoz, Günlük Kalibrasyon, Sistem, Ses Ayarları ve Sıcaklık Profilleri. Bu alandaki "Glikoz" altında, KŞ hedef aralığınızı ve ayrıca Yüksek ve Düşük uyarı seviyelerinizi belirlediğiniz yerin bulunduğunu unutmayın; bu, muhtemelen ideal hedeflerinizden daha geniş bir yayılma olacaktır. Ayrıca, yaklaşan bir Düşük veya Yüksek (hızlı değişim oranı) öncesinde 10, 20 veya 30 dakika için bir Öngörülü Uyarı da ayarlayabilirsiniz.
Ses Ayarları altında, sesli uyarılar için zil seslerini seçebilir ve ayrıca "tüm kritik olmayan uyarıları ve bildirimleri devre dışı bırak" seçeneğini tıklayabilirsiniz. Bu seçenek, vericinin titreşimini 5 ila 30 dakika arasında kendi seçeceğiniz Yüksek veya Düşük "erteleme" süresi boyunca göz ardı ederseniz, yalnızca sesli uyarılar almanızı sağlar.
Sıcaklık Profili alanında, sesli uyarıları 30 dakika ile 36 saat arasında yalnızca belirli bir süre için çalacak şekilde ayarlayabilirsiniz. Tüm sesli uyarıların yalnızca gece etkinleştirilmesini tercih ediyorsanız (örneğin, bunları yalnızca 8 saatlik uyku süreniz boyunca kapanacak şekilde ayarlayarak), ancak bunu her gece otomatik olarak tekrar edecek şekilde ayarlayamayacağınızı unutmayın. Bunun yerine, 8 saatlik Sıcaklık Profilinizi etkinleştirmek için her akşam yatmadan önce manuel olarak girmeniz gerekir.
Şimdiye kadar günün 24 saati "kritik olmayan tüm uyarıları devre dışı bırakmayı" seçtim ve bunun yaşam kalitesinde ne gibi bir fark yarattığına şaşırdım - artık alarm yorgunluğu yok !! Tüm bunlardan ne kadar inanılmaz tükendiğimi fark etmemiştim gıdıklama gece ve gündüz gürültü. Kendimi önemli bir alarm gürültüsü kaynağından kurtarmak gerçekten bir armağandı.
Yapıştırıcıları Değiştirme ve Şarj Etme
Tamam, sistem bakımı hakkında konuşalım. Belirtildiği gibi, Eversense vericinin her gün yaklaşık 15 dakika şarj edilmesi ve ardından yeni bir yapıştırıcıyla kolunuza yeniden takılması gerekir. Evet, bu gününüzü planlamanız gereken bir şey, aksi takdirde kolayca unutabilirsiniz ve sistemin suyu biter. İlk başta, her sabah duş alırken aynı saatte çok alaylı olmaya ve bununla ilgilenmeye çalıştım, ancak programım oldukça değişken. Sabahları spor salonuna gittiğimde, o öğleden sonra veya akşam geç saatlere kadar sık sık şarj etmeyi unutuyordum. Sonra ertesi sabah ilk iş olarak şarj etmem benim için daha uygun olsaydı, yeni yapıştırıcıyı tam 24 saat alamamak beni rahatsız etti. Ancak farklı bir zihniyete sahip olmanız gereken yer burasıdır: aslında bir sensörü boşa harcamıyorsunuz ve üzerinde çalışabileceğiniz çok sayıda yapıştırıcınız var.
Elbette artık seyahat ederken şarj kablosu ve küçük bir paket yapıştırıcı dışında herhangi bir yerleştirici veya ekipman taşımanıza gerek yok. Bu malzemeler için mükemmel bir ipli çanta buldum.
Ancak tescilli kablonun bu kadar önemli olması beni biraz endişelendiriyor - unutmak ya da yanlış yerleştirmek çok kolay, özellikle de sık sık spor salonundaysanız ya da çok seyahat ediyorsanız. Kullanıcıların hayatlarını kolaylaştırmak için Senseonics'in pakette iki tane sunmaya başlamasını gerçekten tavsiye ederim.
Vericiyi tekrar kolunuza yerleştirmeye hazır olduğunuzda, uygulamadaki Yerleştirme Kılavuzunu açıp ardından yapışkanın kağıt önünü soyup vericiyi ona yapıştırırsınız. Ardından, kola bakan yapışkan tarafın büyük kısmını soyun ve vericinin takılı sensörün hemen üzerine yerleştirilmesi için hafifçe kolunuza bastırın. Yerleştirme Kılavuzu, Düşük, İyi veya Mükemmel sinyali gösteren bir dizi çubukla hedefe ulaşıp ulaşmadığınızı belirtir.
Unutmayın, 100 yapıştırıcınız var - 90 normal beyaz ve 10 şeffaf.Hiçbir ekstra tıbbi yapışkan mendil gerekli değildir ve daha sonra yapışkanları çıkarmak için herhangi bir sökücü mendile ihtiyacınız yoktur! Yapışkanlaşıyorlar ve temiz çıkıyorlar - yaşasın! Ama şeffaf plastik olanların daha fazla tahrişe neden olduğunu ve terlediğinizde daha hızlı soyulduğunu deneysel olarak kanıtlayabildim. Bu yüzden onları özel günler için saklıyorum.
Bu yapıştırıcı kurulumunun Artıları ve Eksileri vardır. İyi tarafı, her bir Eversense yapıştırıcısını sadece 24 saat takıyorsunuz, bu yüzden her zaman tazeler ve uzun süredir CGM ve benim gibi pompa kullanıcıları için, karnınıza, sırtınıza ve diğer lekelerinize bir mola verebilirsiniz. çok hoş! Öte yandan, kolunuzdaki o tek nokta artık 90 gün boyunca yapıştırıcı ile kapatılacaktır. İlk sensörümün ömrünün sonunda cildimin nasıl bir şekilde olacağını hâlâ merak ediyorum.
btw, Pump Peelz tarafından satılan Eversense vericisi için Dekoratif Kaplamalar var. Bunları kullanırsanız, verici modu ışığını görmeye devam edebilmek için, çemberin üst kısmında çıkarmanız gereken minik oyuğu aradığınızdan emin olun. Bunu ilk başta özledim.
Doğruluk Gösterimleri
Eversense'in büyük bir artısı, eşi görülmemiş doğruluğu, hatta Dexcom G5 ve Abbott FreeStyle Libre monitör ile 3 yönlü bir karşılaştırmada galip gelmesi bekleniyor. Benim durumumda, onu sadece Dexcom G6'm ile örtüşen ilk dört gün boyunca giydim, burada Eversense hala “yerleşiyor” ve bazı sakat okumalar gösteriyordu. G6 sensörümün değiştirilmesi gerektiğinden sonra, aynı anda üç cihaz takmakla karşı karşıya kalamadım (OmniPod kullanıcısı olduğum düşünülürse). Bu yüzden Dexcom'a zaman içinde bire bir nasıl yığıldığını tam olarak söyleyemem.
Ancak bu ilk 5 gün geçtiğinden beri, ölçümlerin parmak ucumdan aldığıma inanılmaz derecede yakın olduğunu söyleyebilirim, genellikle 15 puan içinde!
Bununla birlikte, Yüksek veya Düşük için tedavi ettikten sonra, sistem KŞ'nin aralığa geri döndüğünü algılamaya başlayana kadar kesinlikle bir gecikme var. İhtiyaç duyduktan sonra uzun bir süre gibi görünen şey titreşmeye devam edecektir. Titreşimler ve yüksek sesli alarmların gerçek bir artı olduğu yer burasıdır.
Eversense CGM'nin Artıları ve Eksileri
İşte bu sistemin avantajları ve dezavantajları ile ilgili özetim:
Avantajlar:
- Eversense vericiyi dilediğiniz zaman, hiçbir şeyi boşa harcamadan ücretsiz bir kol için kaldırabilirsiniz.
- Uygulamadaki Uyarı Geçmişi, genel deneyiminizi / KŞ kontrolünüzü izlemek için çok kullanışlıdır
- Uygulamadaki çok kolay veri paylaşımına bayıldım!
- Yerleştirici taşımaya veya bir sensörü yeniden takmaya gerek yok
- Günlük yapışkan cilde gerçekten iyi yapışır ve temiz çıkar - özel yapışkan mendil veya sökücü mendil gerektirmez. Hatta vericiyi kısa bir süre için çekebilir ve gerekirse aynı yapıştırıcıyla yeniden yapıştırabilirsiniz.
Dezavantajları:
- Yapıştırıcıyı şarj etmek ve değiştirmek için vericiyi her gün çıkarmalısınız. Bunu çoğu zaman günün geç saatlerine kadar unutuyordum - ayrıca dolaşmak için bir şarj kablosu var
- Yapıştırıcıyı üç ay boyunca aynı noktada kullanacaksınız, bu da sonunda cilt tahrişine (veya en azından kolumda büyük soluk bir yama) neden olabileceğinden endişeleniyorum.
- Bir Yüksek veya Düşük (piyasadaki diğer CGM'lerden farklı olarak) sonra sistemi değişiklikleri algılamakta yavaş buldum
Şimdilik son sözüm şudur: Eversense'i yalnızca mevcut diğer CGM'lerden "daha kolay" bir şey aradığınız için kullanmayı tercih etmeyin. Belirtildiği gibi, bu sistem çok fazla kalibrasyon ve biraz günlük çaba gerektirir, bu yüzden kendinizi adamalısınız.
Ancak işi yapmaya istekliysen, devam eden eklemelerden ve sesli alarmlardan kurtulmak gerçekten harika ve Eversense uygulaması çok net ve kullanımı kolay.
KŞ kontrolüm gelişti! Bunun sadece yeni bir oyuncağa odaklanmaktan mı yoksa Eversense sistemine gerçekten bir kredi olarak mı geldiğini söylemek zor. Gereken işe rağmen, Eversense kullanmaktan gerçekten keyif alıyorum. Ve zevk = motivasyon. Bu yüzden Senseonics'e şükürler olsun.
.jpg)
