Topuğunuzda ağrı varsa, ilk tepkiniz, plantar fasiit gibi vücudun bu bölgesini tipik olarak etkileyen bir rahatsızlığınız olduğunu düşünmek olabilir. Diğer bir olasılık guttur.
Gut ağrısı en çok ayak başparmağında ortaya çıksa da, topuğunuz dahil başka bölgelerde de olabilir.
Gut nedir?
Gut, vücudunuzdaki yüksek ürik asit seviyelerinin neden olduğu bir tür enflamatuar artrittir. Bu fazla ürik asit, ürat kristalleri adı verilen bir madde oluşturabilir.
Bu kristaller topuk gibi bir eklemi etkilediğinde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ani ve şiddetli semptomlara neden olabilir:
- Ağrı
- şişme
- hassasiyet
- kırmızılık
Topukta gut teşhisi
Topuğunuzda ani ve şiddetli bir ağrı yaşamak, genellikle doktorunuza gitmeyi garanti eder.
Doktorunuz rahatsızlığın nedeni olarak guttan şüphelenirse, gutu doğrulamak veya ortadan kaldırmak için aşağıdaki gibi bir veya daha fazla test yapabilir:
Kan testi
Kanınızdaki ürik asit ve kreatinin düzeylerini ölçmek için doktorunuz bir kan testi önerebilir.
Bazı gut hastalarında alışılmadık düzeyde ürik asit bulunmadığından, kan testi yanıltıcı sonuçlar verebilir. Diğerlerinin ürik asit seviyeleri yüksektir, ancak gut semptomları yaşamazlar.
Röntgen
Doktorunuz, mutlaka gutu doğrulamak için değil, diğer iltihaplanma nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için bir röntgen önerebilir.
Ultrason
Bir kas-iskelet sistemi ultrasonu, ürat kristallerini ve tofi'yi (nodüler kristal ürik asit) tespit edebilir. Mayo Clinic'e göre, bu test Avrupa'da Amerika Birleşik Devletleri'nden daha yaygın olarak kullanılmaktadır.
Çift enerjili CT taraması
Bu görüntüleme taraması, iltihaplanma olmasa bile ürat kristallerini tespit edebilir. Bu test pahalı olduğundan ve yaygın olarak bulunamadığından, doktorunuz bunu bir teşhis aracı olarak önermeyebilir.
Topukta gut tedavisi
Gut tedavisi yoktur, ancak atakları sınırlamak ve ağrılı semptomları kontrol altına almak için tedavi mevcuttur.
Doktorunuz gut teşhisi koyarsa, testteki bulgulara ve mevcut sağlığınıza dayanarak büyük olasılıkla ilaç ve belirli yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.
Bazı ilaçlar gut ataklarını veya alevlenmeleri tedavi eder. Diğerleri potansiyel gut komplikasyonları riskini azaltır.
Gut atakları için ilaçlar
Gut ataklarını tedavi etmek ve ileride olabilecekleri önlemek için doktorunuz şu ilaçları önerebilir:
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
Başlangıçta, doktorunuz naproksen sodyum (Aleve) veya ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan (OTC) NSAID'leri önerebilir.
Bu OTC ilaçları yeterli olmazsa, doktorunuz selekoksib (Celebrex) veya indometasin (Indocin) gibi daha güçlü NSAID'ler yazabilir.
Kolşisin
Kolşisin (Mitigare, Colcrys), topuk gut ağrısını azaltmadaki kanıtlanmış etkinliği temelinde doktorunuzun reçete edebileceği bir ilaçtır.
Özellikle yüksek dozlarda kolşisin almanın yan etkileri ishal, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir.
Kortikosteroidler
NSAID'ler veya kolşisin sizin için uygun değilse, doktorunuz iltihaplanma ve ağrıyı kontrol etmek için hap şeklinde veya enjeksiyon yoluyla kortikosteroid ilaçları önerebilir.
Bu tür ilaçların bir örneği prednizondur.
Gut komplikasyonlarını önlemek için ilaçlar
Doktorunuz, özellikle aşağıdakilerden herhangi biri sizin durumunuz için geçerliyse, gutla ilişkili komplikasyonları sınırlamak için ilaç önerebilir:
- özellikle ağrılı gut alevlenmeleri
- her yıl çok sayıda gut atağı
- gut kaynaklı eklem hasarı
- tophi
- kronik böbrek hastalığı
- böbrek taşı
Bu ilaçlar aşağıdaki yollardan biriyle çalışır:
- Bazıları ürik asit üretimini engeller. Örnekler, febuksostat (Uloric) ve allopurinol (Lopurin) gibi ksantin oksidaz inhibitörlerini (XOI'ler) içerir.
- Diğerleri ürik asit giderimini iyileştirir. Lesinurad (Zurampic) ve probenesid (Probalan) dahil olmak üzere Uricosurics bu şekilde çalışır.
Yaşam tarzı değişiklikleri
İlaç almanın yanı sıra, doktorunuz aşağıdakiler dahil gut alevlenmelerini önlemeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir:
- gut ataklarını tetikleyebilecek belirli gıdalardan kaçınmak
- içtiğiniz alkol miktarını azaltmak
- sağlıklı kiloyu korumak
- susuz kalmak
Götürmek
Topuk, gut hastalığının görüldüğü en yaygın yer olmasa da, gut topuğunuzu etkilediğinde her adım ağrılı olabilir.
Gut tedavisi yoktur, ancak ağrılı semptomları ve atakları azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur.
Topuğunuzda şiddetli ağrı varsa, tam bir teşhis ve tedavi önerileri için doktorunuza görünün.
Farklı tipler, risk faktörleri ve olası komplikasyonlar dahil olmak üzere gut hakkında daha fazla bilgi edinin.
