HIV'e genel bakış
Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), Haziran 1981'de Los Angeles'ta HIV'den bilinen ilk beş komplikasyon vakasını bildirdi. Daha önce sağlıklı olan erkekler zatürreye yakalandı ve ikisi öldü. Bugün bir milyondan fazla Amerikalı virüse sahip.
HIV teşhisi konmak bir zamanlar ölüm cezasıydı. Şimdi, tedaviye erken başlayan, HIV'li 20 yaşındaki bir hasta, 70'lerin başına kadar yaşamayı bekleyebilir. Bağışıklık sistemine saldıran hastalık, günümüz antiretroviral ilaçlarla kontrol altına alınabilir.
Prevalans, insidans ve ölüm oranları: O zaman ve şimdi
Yaklaşık 1,1 milyon Amerikalıda HIV var. 13 yaş ve üstü HIV taşıyan kişilerin yaklaşık yüzde 15'i buna sahip olduklarını bilmiyor.
2016 yılında tahmini 39.782 Amerikalıya yeni HIV teşhisi kondu. Aynı yıl, HIV ile yaşayan 18.160 kişi 3. evre HIV veya AIDS geliştirdi. Bu, HIV'in ilk günleriyle çarpıcı bir tezat oluşturuyor.
Amerikan AIDS Araştırmaları Federasyonu'na göre, 1992'nin sonunda 250.000 Amerikalı AIDS geliştirdi ve bunlardan 200.000'i öldü. 2004 yılına gelindiğinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen AIDS vakalarının sayısı 1 milyonda kapandı ve toplam ölüm 500.000'den fazla oldu.
Demografi: HIV'i kim ve nasıl alır?
CDC'ye göre, 2016'da Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV'e yakalanan 50.000 kişinin yaklaşık yüzde 67'sini erkeklerle seks yapan erkekler oluşturuyordu; bunlardan 26.570'i virüsü özellikle erkekten erkeğe cinsel temas sonucu kaptı.
Bununla birlikte, prezervatifsiz seks yapan veya iğneyi paylaşan herkes HIV kapabilir. 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen 9.578 heteroseksüel kişiden 2.049 erkek ve 7.529 kadına virüse yakalandı. Genel olarak, yeni tanılar azaldı.
Yarışa gelince, 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis konulanların 17.528'i siyah, 10.345'i beyaz ve 9.766'sı Latin idi.
25-29 yaş aralığındaki Amerikalılar o yıl en çok tanı alan kişi oldu: 7,964. Sonraki en yüksek yaşları 20-24 ve 30-34 yaşlarıydı.
Konum: Dünya çapında büyük bir sorun
2016'da, tek başına beş eyalet, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni tanıların neredeyse yarısını oluşturuyordu. CDC'ye göre, bu beş eyalet 39.782 yeni tanıdan 19.994'ünü oluşturuyor:
- Kaliforniya
- Florida
- Teksas
- New York
- Gürcistan
AIDS.gov, dünya çapında 36,7 milyon insanın HIV ile yaşadığını ve 1981'den bu yana 35 milyon kişinin öldüğünü bildirdi. Ek olarak, HIV'li kişilerin çoğu, Sahra altı Afrika'da olduğu gibi gelişmekte olan ve orta gelirli ülkelerde yaşıyor.
Dünya Sağlık Örgütü, bu alanlarda 2010 ve 2012 yılları arasında bakıma erişimin arttığını bildirmektedir. Yine de, dünyanın dört bir yanında en çok risk altında olan kişilerin tedavi veya önlemeye erişimi yok. Gelişmekte olan ve orta gelirli ülkelerde antiretroviral ilaç tedavisi alması gereken 28,6 milyon insanın sadece üçte birinden fazlası bu ilacı alıyor.
HIV bulaşmasının önlenmesi
İnsanların - özellikle HIV kapma riski yüksek olanların - sık sık test edilmesi önemlidir. HIV tedavisine erken başlamak, en iyi sonuçlar için önemlidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 ila 64 yaş arasındaki kişilerin yaklaşık yüzde 44'ü HIV testi yaptırdıklarını bildirdi. 34 eyalette ve Washington, D.C.'de HIV eğitimi zorunludur.
Halk sağlığı perspektifinden bakıldığında, HIV bulaşmasını önlemek, sahip olanları tedavi etmek kadar önemlidir. Bu konuda dikkate değer bir ilerleme kaydedildi. Örneğin, günümüz antiretroviral tedavisi, virüsü kanda tespit edilemeyen bir düzeye indirmek için sürekli olarak uygulanırsa, HIV pozitif bir kişinin virüsü bulaştırma şansını yüzde 100 azaltabilir.
1980'lerin ortalarından bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde iletim oranlarında keskin bir düşüş oldu. Erkeklerle seks yapan erkekler bu ülkedeki erkek nüfusun sadece yüzde 4'ünü oluştururken, yeni HIV kapmış olanların yaklaşık yüzde 70'ini oluşturuyorlar.
Prezervatif kullanımı, HIV'e karşı ucuz ve uygun maliyetli bir ilk savunma hattı olmaya devam etmektedir. Truvada olarak bilinen bir hap veya temas öncesi profilaksi (PrEP) da koruma sağlar. HIV'si olmayan bir kişi, günde bir kez bu hapı alarak kendini virüse yakalanmaktan koruyabilir. Doğru şekilde alındığında, PrEP bulaşma riskini yüzde 90'dan fazla azaltabilir.
HIV'in maliyeti
Hâlâ HIV için bir tedavi yok ve onunla yaşayanlar için çok büyük bir mali yük getirebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nin HIV programlarına yılda 26 milyar dolardan fazla harcaması bekleniyor:
- Araştırma
- Konut
- tedavi
- önleme
Bu miktarın 6,6 milyar doları yurtdışına yardım içindir. Bu harcama, federal bütçenin yüzde 1'inden azını temsil ediyor.
Sadece hayat kurtaran ilaçlar pahalı olmakla kalmıyor, aynı zamanda kısıtlı kaynaklara sahip zor etkilenen ülkelerde çok sayıda insan HIV nedeniyle öldü veya çalışamıyor. Bu, bu ulusların gelişimini etkiledi.
HIV, insanları çalışma yıllarında etkiler. Ülkeler, üretkenlik kaybına ve çoğu durumda iş gücünde önemli bir azalmaya neden olur. Bunların hepsi ulusal ekonomileri üzerinde ciddi etkiler yaratıyor.
HIV'li bir kişiye yaşamları boyunca ortalama tedavi maliyeti 379.668 $ 'dır. CDC, HIV yaygın olarak bulaşmadığında önlenen tıbbi masraf nedeniyle önleme müdahalelerinin uygun maliyetli olabileceğini bildirmektedir.
