Temas öncesi profilaksi veya PrEP, HIV vakalarının gelişmesini önlemek için günde bir kez uygulanan bir ilaçtır. HIV ile yaşamayan ancak durumu geliştirme şansı daha yüksek olan kişiler içindir.
PrEP, sizi ve partnerlerinizi virüse yakalanmaktan koruyarak HIV geliştirme şansını düşürmeye yardımcı olur. Halihazırda HIV ile yaşayan insanlar için değildir.
Bugün, PrEP için iki spesifik FDA onaylı antiviral ilaç bulunmaktadır. Düzenli olarak alınırlarsa HIV vakalarını önlemede çok etkilidirler.
PrEP ilaçları ve bunların HIV kapma olasılığını düşürmeye nasıl yardımcı olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
PrEP, HIV'i önlemede nasıl çalışır?
PrEP için kullanılan ilaçlar, nükleozid / nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) adı verilen bir antiviral ilaç sınıfına aittir. Virüsün vücudunuzda çoğalmasını durdurarak çalışırlar.
PrEP'e başlamadan önce ve ilacı alırken en az 3 ayda bir, HIV testi yaptırmanız ve test sonucunuzun negatif olması gerekir.
HIV'e maruz kaldıysanız veya akut bir vakanın semptomlarını gösterdiyseniz, PrEP ilacına yeniden başlamadan önce negatif test yaptığınızdan emin olmak için bekleyeceksiniz.
Negatif bir test sonucu beklemek önemlidir çünkü PrEP kendi başına HIV'i etkili bir şekilde tedavi edemez ve bir HIV vakası sırasında PrEP alınırsa ilaç direnci gelişebilir.
Önleme danışmanlığı, PrEP'in bir başka önemli parçasıdır. PrEP tedavisine başlamadan önce bir sağlık uzmanı size yardımcı olabilir:
- HIV kapma şansınızı daha iyi anlayın
- önleme yöntemleri
- PrEP'i günlük rutininizin bir parçası yapmak neden faydalı olabilir?
PrEP'e gireceğiniz sürenin uzunluğu, kişisel sağlık faktörlerinize bağlı olacaktır. Bir sağlık uzmanıyla sağlık deneyimleriniz ve ne kadar süreyle PrEP almanız gerektiği hakkında konuşun.
Farklı PrEP türleri nelerdir?
Onaylı iki PrEP ilacı Truvada ve Descovy'dir.
Truvada
Truvada, aktif maddeler olan emtrisitabin ve tenofovir disoproksil fumarat içerir. Hem marka adı hem de jenerik formlarda mevcuttur.
Truvada'nın birden fazla gücü vardır ve dozaj, HIV tedavisi veya PrEP için reçete edilir.
Tablet şeklinde gelir ve en az 35 kilo (yaklaşık 77 pound) ağırlığındaki yetişkinler ve ergenler için günde bir kez alınır. Truvada hem erkekler hem de kadınlar için onaylanmıştır.
Descovy
Descovy ayrıca günde bir kez alınan bir tablettir. Emtrisitabin ve tenofovir alafenamid bileşenlerini içerir.
Descovy, en az 35 kilogram (77 pound) olan yetişkinler ve ergenler tarafından kullanılabilir. Bu grupta etkinlik test edilmediğinden, Descovy vajinal cinsiyetten HIV geliştirme şansı daha yüksek olan kadınlar tarafından kullanım için onaylanmamıştır.
PrEP için kimler iyi bir aday olabilir?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 1,2 milyon kişi 2018'de HIV ile kapıldı ve 7 kişiden 1'i virüsü kaptığını bilmiyordu.
PrEP tedavisinden fayda görebilecek kişiler, son 6 ayda anal veya vajinal seks yapanlar ve şu kişilerdir:
- tespit edilebilir viral yüke veya bilinmeyen viral yüke sahip HIV'li bir cinsel partnere sahip olmak
- seks sırasında tutarlı bir şekilde prezervatif kullanmamış olmak
- son 6 ayda cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (STI) yakalanmışsa
Ayrıca, damar içi madde kullanıcıları için tavsiye edilir ve:
- iğneleri paylaş (şırıngalar)
- HIV testi pozitif olan bir enjeksiyon partnerine sahip olmak
Temas sonrası profilaksi (PEP) reçete edildiyseniz ve HIV geliştirme şansınız yüksekse, bir sağlık uzmanına PrEP'e başlama konusunda danışın.
HIV PrEP tedavisi için artılar ve eksiler
Yeni bir ilaca başlarken dikkate alınması gereken birçok faktör olabilir. PrEP'in sizin için uygun olup olmadığına karar verirken göz önünde bulundurmanız gereken birkaç nokta şunlardır:
Artıları
- İlaçlar düzenli olarak alındığında HIV vakalarının önlenmesinde oldukça etkilidir.
- Sizi ve partnerinizi HIV bulaşmasına karşı koruyabilirler.
- Günde bir kez alınan bir hapdan oluşur ve bu da rahatlık sağlar.
- Sağduyulu ve bireysel önleme kontrolüne izin veriyor, bu da özellikle HIV kapma şansı daha yüksek olan insanlar arasında güçlendirici olabilir.
- Bebek sahibi olmak isteyen serodiscordant kişiler (karışık HIV durumu) için bir seçenektir.
Eksileri
- Marka adı Truvada ve Descovy, özellikle sigorta olmadan pahalı olabilir.
- Her gün içmeyi unutmamalısın.
- Düzenli olarak HIV testi yaptırmanız gerekecek (en az 3 ayda bir).
- Bu ilaçların yan etkileri olabilir (aşağıdaki güvenlik bölümüne bakın).
- Ciddi böbrek rahatsızlığınız veya hepatit B geçmişiniz varsa bu sizin için doğru olmayabilir.
HIV için PrEP işe yarıyor mu?
PrEP, bir doktor tarafından reçete edilen düzenli bir programa göre alındığında HIV'i önlemede oldukça etkilidir.
CDC'ye göre, bu ilaçlar - düzenli olarak alındığında - cinsellikten HIV kapma şansını yaklaşık yüzde 99 ve damar içi madde kullanıcıları arasında yaklaşık yüzde 74 oranında düşürüyor.
Ancak yukarıdaki ilaçlar hemen etkili değildir. Alıcı anal seks ile HIV'den maksimum koruma sağlamak için bunları günlük olarak en az 7 gün almalısınız.
Enjeksiyon ilacı kullanımı veya alıcı vajinal seks ile maksimum koruma, günlük kullanımda yaklaşık 21 gün sonra gerçekleşir.
Descovy'nin alıcı vajinal seks yapan kadınlar arasındaki etkinliğinin kanıtlanmadığını unutmayın.
HIV için PrEP almak güvenli midir?
Truvada ve Descovy genellikle güvenlidir, ancak bazı insanlar yan etkiler yaşayabilir. Bu yan etkilerden bazıları ciddi olabilir.
PrEP için Descovy veya Truvada'ya başlamadan önce, bir sağlık uzmanıyla sahip olduğunuz herhangi bir sağlık durumu ve PrEP'in yan etkileri ve faydaları hakkında konuşun. Örneğin, ciddi böbrek rahatsızlığınız varsa, bu ilaçları almanız güvenli olmayabilir.
Ayrıca, geçmişte hepatit B'ye yakalanmışsanız, doktorunuza bildirin. Truvada veya Descovy'yi durdurmak, hepatit B vakasını kötüleştirebilir.
Bir sağlık uzmanı, karaciğer fonksiyonunuzu izler ve alevlenirse hepatit B vakasını tedavi edebilir.
HIV ile yaşıyorsanız PrEP ilaçlarını almamanız önemlidir. Bunun nedeni, ilacı HIV ile yaşarken alırsanız, ilacın virüse dirençli hale gelebilmesidir.
İlaca başlamadan önce bir kan testi yaptıracak ve ilacı alırken en az 3 ayda bir yeniden test edeceksiniz.
Olası yan etkiler
Her iki ilacın bazı yaygın yan etkileri şunlardır:
- ishal
- yorgunluk (yorgunluk)
- baş ağrısı
- mide bulantısı
Her ikisinin de nadir fakat ciddi yan etkileri şunları içerir:
- döküntü (alerjik reaksiyon)
- karaciğer ve böbrek sorunları
- kötüleşen hepatit B vakası
- Laktik asidoz (kanda çok fazla laktik asit)
Bunlar Truvada ve Descovy'nin tüm olası yan etkileri değildir. Aldığınız diğer reçeteli veya reçetesiz ilaçlarla etkileşimler dahil olmak üzere, bu ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına veya eczacınıza danışın.
PrEP ilaçlarına karşı alerjik bir reaksiyon veya başka ciddi bir yan etki yaşarsanız, 911'i arayın veya hemen bir acil tıp merkezine gidin.
Sohbeti başlatmak
HIV geliştirme şansınızın daha yüksek olabileceğini düşünüyorsanız, bunu ve HIV'den korunmak için atabileceğiniz adımları eğitimli bir sağlık uzmanıyla tartışmanız önemlidir.
Anlamlı bir tartışma başlatmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- CDC gibi saygın kaynaklardan HIV kapma şansı hakkında bilgi edinin.
- Bir danışmana veya sağlık uzmanına sormak istediğiniz soruları yazın.
- Açık olun ve HIV ve sağlık deneyiminizle ilgili endişelerinizi paylaşın.
- Düzenli olarak nerede test yaptırabileceğinizi sorun.
- Bölgenizde PrEP ilaçlarını nereden alabileceğinizi sorun.
- Sigortanız yoksa, bazı eyalet sağlık bakanlıkları PrEP'e ücretsiz erişim sunar.
- Cinsel partnerlerle HIV bulaşma endişelerini nasıl paylaşacağınızı tartışın.
Alt çizgi
HIV kapma şansınız olabileceğini düşünüyorsanız, düzenli test yaptırmanız ve atabileceğiniz önleme adımları hakkında bir danışman veya sağlık uzmanıyla görüşmeniz önemlidir.
Önleme stratejinizin bir kısmı PrEP almayı içerebilir. HIV PrEP, HIV kapma ve virüsü cinsel partnerlerinize bulaştırma şansınızı azaltabilen oldukça etkili bir ilaç rejimidir.
Bir sağlık uzmanıyla konuşun veya HIV'in önlenmesi ve sağlığınız hakkında danışmanlık sunan bir klinikten randevu alın.
