Genel olarak konuşursak, çiftler yaklaşık bir yıl korunmasız cinsel ilişkiye girmeye çalıştıktan sonra kısır kabul edilir. Görünmez çizgiyi kısırlık dünyasına geçmek çok zor ve göz korkutucu olabilir. Baktığınız her yerde hamilelik duyuruları yayınlanıyormuş gibi hissetmenin yanı sıra, genel sağlığınız için endişelenebilir ve bundan sonra ne yapacağınızı bilemeyebilirsiniz.
Yalnız değilsin. 100 çiftten 12 ila 13'ü kısırlık yaşar. Bu vakaların yüzde 50'ye kadarı, erkek faktörlü kısırlığa bağlanabilir. Azospermi, menide tamamen sperm eksikliği ile işaretlenen olası bir nedendir. Nadir olsa da, erkeklerin yaklaşık yüzde 1'inde azospermi vardır ve bu, kısırlık vakalarının yüzde 10 ila 15'inin köküdür.
İlgili: Kısırlık: Erkek nedenleri ve kadın nedenleri
Sperm sayısı yok
İşte vücudun nasıl çalıştığına dair hızlı bir ders: Sperm testislerde yapılır. Üreme kanalından geçer ve seminal kanallarda bulunan sıvı ile karışır. Sperm ve bu sıvı birlikte, penisten çıkan kalın, beyaz ejakülat olan meni oluşturur.
Azospermi ile sperm denklemden çıkarılır. Boşalmış olabilirsiniz, ancak sperm içermez. "Düşük sperm sayısı" terimine aşina olabilirsiniz - ancak diğer yandan azospermi, "sperm sayısı yok" olarak adlandırılır.
Üç tür azospermi vardır:
- Pre-testiküler azospermi (non-obstrüktif), sperm oluşumundan sorumlu hormonların üretimindeki bozulmadan kaynaklanır.
- Testiküler azospermi (obstrüktif olmayan), testislerin işlevindeki veya yapısındaki herhangi bir anormallikten kaynaklanır.
- Testis sonrası azospermi (obstrüktif), üreme yolunda bir tür tıkanmaya bağlı ejakülasyon problemlerinden kaynaklanır.
İlgili: Sperm hareketliliği nedir ve doğurganlığı nasıl etkiler?
Farklı azospermi türlerine ne sebep olur?
Her azospermi türünün kendi olası nedenleri veya ilişkili koşulları vardır. Genel olarak, Y kromozomunu etkileyen genetik koşullar, sperm sayısı olmayan veya düşük olan vakaların yüzde 10 ila 15'ine neden olabilir.
Testis öncesi azospermi
Bu non-obstrüktif tip, belirli genetik bozukluklardan kaynaklanabilir. Örneğin, Kallmann sendromu vücudun gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) üretme yeteneğini etkiler ve karşılığında sperm üretimini etkileyebilir.
Beyindeki sorunlar, özellikle hipotalamusa veya hipofiz bezine verilen hasar da bu tür azospermiye neden olabilir. Bazı ilaçları almak veya kanser için radyasyon tedavisi almak da katkıda bulunabilir.
Testiküler azospermi
Bu engelleyici olmayan tür şu nedenlerle olabilir:
- testislerin yokluğu (anorşi)
- düşmemiş testisler (kriptorşidizm)
- Sperm üretmeyen testisler (yalnızca sertoli hücre sendromu)
- olgun sperm üretmeyen testisler (spermatojenik arrest)
Klinefelter sendromu başka bir olasılıktır ve bir kişi XY yerine XXY kromozomlarıyla doğduğunda ortaya çıkabilir.
Diğer nedenler şunları içerir:
- kabakulak geç ergenlikte olmak
- tümörler
- radyasyon
- şeker hastalığı
- önceki ameliyat
- bazı ilaçlara reaksiyonlar
- varikosel (testislerden gelen damarlar genişlediğinde / genişlediğinde)
Testis sonrası azospermi
Bu obstrüktif tip, azospermi vakalarının yaklaşık yüzde 40'ında mevcuttur. Tıkanıklık, spermi hareket ettiren ve depolayan epididim veya vas deferens tüpleri gibi bir yerde eksik bağlantı nedeniyle olabilir.
Doğuştan gelen durumlar da tıkanmaya neden olabilir. Örneğin, vas deferensin konjenital bilateral yokluğu (CBAVD), testislerden sperm taşıyan vas deferens kanallarının eksik olabileceği genetik bir durumdur. Kistik fibroz için genlere sahip olmakla veya taşımakla ilişkilidir.
Obstrüktif azosperminin diğer nedenleri, önceki veya mevcut enfeksiyon, kistler, yaralanma veya vazektomi gibi şeyleri içerir.
İlgili: Vazektomi tersine çevirme: Bilmeniz gerekenler
Azosperminin belirtileri nelerdir?
Herhangi bir semptomunuz olmayabilir veya çabalarınız başarısız olana kadar azosperminiz olduğunu bile bilmeyebilirsiniz. Karşılaştığınız diğer belirtiler veya semptomlar, hormonal dengesizlikler veya genetik kromozomal koşullar gibi altta yatan nedenlerle daha fazla ilgili olabilir.
Aksi takdirde olası semptomlar şunları içerebilir:
- düşük cinsel dürtü
- erektil disfonksiyon
- Testislerin etrafında yumru, şişme veya rahatsızlık
- yüz veya vücutta azalmış saç
İlgili: Normal sperm sayısı nedir?
Azospermi nasıl teşhis edilir?
Azospermi teşhisinin konulmasının en temel yolu meni analizidir. Doktorunuz sizden bir bardağa boşalmanızı ve numuneyi test için bir laboratuvara göndermenizi isteyecektir. Ejakülatta yaşayan sperm gözlenmezse, azosperminiz olabilir.
Fizik muayenenin yanı sıra, doktorunuz tıbbi geçmişinizle ilgilenecektir. Aşağıdakiler hakkında sorular sorabilirler:
- Doğurganlık geçmişiniz (hamile kalmış olsanız da olmasanız da)
- aile geçmişiniz (kistik fibroz veya doğurganlık sorunları gibi)
- çocukken geçirdiğiniz hastalıklar
- pelvik bölgeye veya üreme sistemine geçirdiğiniz farklı ameliyatlar veya prosedürler
- idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler) gibi enfeksiyon geçmişi
- radyasyon veya kemoterapi gibi şeylere önceden veya şimdiki maruz kalma
- önceki veya mevcut ilaç kullanımı
- olası herhangi bir uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
- ateşi içeren son hastalık
- son zamanlarda yüksek ısıya maruz kalma
Diğer teşhis araçları şunları içerebilir:
- hormon seviyelerini veya genetik koşulları değerlendirmek için kan testleri
- Skrotumu ve üreme yolunun diğer kısımlarını görselleştirmek için ultrason
- hipotalamus veya hipofiz bezi ile ilgili sorunları aramak için beyin görüntüleme
- sperm üretimini daha yakından incelemek için biyopsiler
Azospermi için tıbbi tedaviler nelerdir?
Obstrüktif azospermi, spermin akmasına izin vermeyen tüpleri veya kanalları yeniden bağlayarak veya yeniden yapılandırarak tedavi edilebilir. Bu, ameliyat veya diğer prosedürler anlamına gelebilir. Hormonal tedaviler ve ilaçlar, altta yatan neden düşük hormon üretimi ise yardımcı olabilir.
Obstrüktif olmayan azospermi, tıbbi tedaviye yanıt verebilir veya yanıt vermeyebilir. Ancak bazı iyi haberler var: Biyolojik bir çocukla hala in vitro fertilizasyon veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu yoluyla gebelik elde edebilirsiniz.
Nasıl? Doktorunuz küçük bir iğne kullanarak testislerden sperm alabilir. Bu geri alma biyopsi sırasında da yapılabilir. Testislerinizde sadece birkaç sperm bulunsa bile bu prosedür işe yarayabilir.
Bu yoldan gitmeyi seçerseniz, temel nedeni ve biyolojik çocukları nasıl etkileyebileceğini anlamak için genetik danışmanlık almak önemlidir.
Yardımcı olabilecek doğal ilaçlar var mı?
Sperm üretimine yardımcı olacak ev yöntemleri azospermi ile işe yarayabilir veya işe yaramayabilir.Düşük sperm sayısı belirli şifalı bitkilere ve diyet değişikliklerine iyi yanıt verirken, bir tıkanıklık veya genetik durum nedeniyle bulunmayan sperm aynı şekilde yanıt vermeyebilir (eğer hiç değilse).
Bu, dengeli beslenerek, bol bol dinlenerek, yeterince sıvı tüketerek ve stresi kontrol altında tutarak kendinize iyi bakmanın yardımcı olamayacağı anlamına gelmez. Genel sağlığınıza özen göstermenin yanı sıra, sizin durumunuzda - varsa - nelerin yardımcı olabileceğini belirlemek için doktorunuzla yakın çalışmayı düşünün.
Denenecek şeyler:
- Sperm üretimini teşvik etmek için tam, besleyici yoğun yiyeceklerle dolu bir diyet yapın
- Düzenli egzersiz. Bunu yapmak testosteron seviyelerini artırmaya yardımcı olabilir
- Stres seviyenizi düşürmek için yoga veya meditasyon yapmayı deneyin. Kortizol (stres hormonu) testosteron üretimini etkileyebilir
- Doktorunuza, Tribulus terrestris, çörek otu, Koenzim Q10, folik asit, at kestanesi, L-karnitin, Panax ginseng ve çinko gibi erkek doğurganlığını artırabilecek şifalı bitkiler ve takviyeler hakkında bilgi isteyin.
İlgili: Sperm üretimini artırmanın 10 yolu
Azosperminin önlenmesi
Yaralanma veya bazı ilaçların neden olduğu azospermi vakalarında sperm üretimini korumanın bazı yolları vardır.
Deneyin:
- Testislerinize ve üreme yolunuza zarar verebilecek sert temas sporları gibi aktivitelerden uzak durun.
- Radyasyona maruz kalmanızı sınırlayın.
- Sperm üretimini etkileyebilecek ilaçların yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
- Saunalar veya buhar banyoları gibi testislerinizi yüksek sıcaklıklara maruz bırakabilecek faaliyetlerden kaçının.
İlgili: Testislerim neden soğuk ve onları ısıtmanın en iyi yolu nedir?
Götürmek
Azospermi teşhisi konulması veya "sperm sayısı yok" sözlerinin duyulması korkutucu olabilir. Derin bir nefes alın - bu duruma sahip olmak illa biyolojik çocuk sahibi olamayacağınız anlamına gelmez.
Önce soruna neyin neden olduğunu anlamak önemlidir. Nedeni tartıştıktan ve ele aldıktan sonra, doktorunuz tıkanıklığı düzelten farklı tedavi seçeneklerine sahip olabilir. Aksi takdirde, IVF gibi prosedürler partnerinizle hamile kalmanıza yardımcı olabilir.
