Erektil disfonksiyon (ED), seks yapmak için yeterince uzun süre sert bir ereksiyon elde etmenin veya sürdürmenin zor olduğu bir durumdur. Yaygınlık tahminleri değişiklik gösterse de, uzmanlar ED'nin oldukça yaygın bir sorun olduğu konusunda hemfikir.
Arada bir olursa, genellikle endişelenmek için bir neden yoktur. Çok olduğunda stres, endişe ve ilişki sorunlarına yol açabilir. ED'yi tedavi etmenin çeşitli yolları vardır, ancak doğru tedavi yöntemi nedene bağlıdır.
Ereksiyon olmak, vücudunuzun sinirlerini, kan damarlarını ve hormonlarını içeren karmaşık bir süreçtir. ED'nin bazı nedenlerine ve olası tedavi seçeneklerine bakalım.
Erektil disfonksiyonun nedenleri
ED'ye katkıda bulunabilecek çeşitli fiziksel ve psikolojik faktörler vardır. Hatta fiziksel ve duygusal nedenlerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Yaşam tarzı faktörleri
Bazı sağlık sorunları ve yaşam tarzı faktörleri ED'ye katkıda bulunabilir. Değiştirilebilir risk faktörleri şunları içerir:
- sigara içmek
- alkol kullanımı
- aşırı kilolu olmak veya obeziteye sahip olmak
- fiziksel hareketsizlik
İlaçlar da bazen ED'ye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- amfetaminler
- barbitüratlar
- kokain
- eroin
- esrar
Bu faktörlerden biri sizin için geçerliyse ve gerekli ayarlamaları yapabilirseniz, ereksiyon alma ve sürdürme becerinizi geliştirebilirsiniz. Bunları kendi başınıza değiştiremiyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin.
Tıbbi faktörler
Bazen ED, tedavi edilebilecek altta yatan bir sağlık durumunun bir işaretidir. Aşağıdaki sağlık koşulları ED'ye neden olabilir:
- ateroskleroz
- kronik böbrek hastalığı
- şeker hastalığı
- kalp hastalığı
- yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- yüksek kolestorol
- düşük testosteron
- metabolik sendrom
- multipl skleroz (MS)
- Parkinson hastalığı
- Peyronie hastalığı
- uyku bozuklukları
ED, aşağıdakilerin ameliyat veya yaralanmasının bir sonucu olabilir:
- mesane
- leğen kemiği
- penis
- prostat
- omurilik
ED, aşağıdakiler gibi bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir:
- antiandrojenler
- antidepresanlar
- antihistaminikler
- iştah kesiciler
- tansiyon ilaçları
- kemoterapi ilaçları
- opioidler
- sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler
- ülser ilaçları
ED'ye yol açabilecek duygusal ve psikolojik durumlar şunları içerir:
- kaygı
- depresyon
- performans kaygısı veya cinsel başarısızlık korkusu
- suç
- kendine güvensiz
- İlişki sorunları
- stres
Hala sabahları bir ereksiyonla uyanırsanız, vücudunuz fiziksel olarak ereksiyon üretebilir ve altta yatan sorun psikolojik olabilir.
Çoğu durumda, ED'nin tek bir basit nedeni yoktur, bunun yerine faktörlerin bir kombinasyonu vardır. Örneğin, diyabet ve yüksek tansiyon için ilaç alan bir kişi, bu ilaçların ve altta yatan hastalıkların bir sonucu olarak ED'ye sahip olabilir. Stres ED'yi daha da kötüleştirebilir ve bu da daha fazla strese yol açabilir.
Hızlı bir düzeltme var mı?
ED için anında tedavilerle ilgili birçok iddia olsa da, hızlı bir düzeltme yoktur. Çevrimiçi yardım için alışveriş yapıyorsanız, aklınızda bulundurmanız gereken birkaç nokta aşağıda belirtilmiştir:
- Bir ek doğal olabilir, ancak bu mutlaka güvenli olduğu anlamına gelmez. Takviyeler diğer ilaçlara müdahale edebilir veya altta yatan sağlık koşullarını kötüleştirebilir. Bunları almadan önce doktorunuzla konuşmak en iyisidir.
- "Bitkisel Viagra" olarak tanıtılan ürünler, etikette belirtilmeyen diğer ilaçların yanı sıra bilinmeyen dozlarda şifalı otlar ve ilaçlar içerebilir.
- ED, tedavi edilmesi gereken altta yatan bir sağlık durumunun bir işareti olabilir. Bu nedenle, sorunu kendi başınıza çözmeye çalışmak yerine tam bir kontrol için doktorunuza görünmek önemlidir.
Teşhis
Birinci basamak hekiminizle başlayabilirsiniz, ancak bir üroloğa görünmeniz gerekebilir. Onlara ne kadar süredir ED yaşadığınızı ve bunun sizi nasıl etkilediğini bildirin. Paylaşmaya hazır olun:
- tam tıbbi geçmişiniz
- aldığınız reçeteli veya reçetesiz ilaçlar
- sigara içiyor musun
- ne kadar alkol tüketiyorsun
- ne kadar egzersiz yapıyorsun
- herhangi bir duygusal ve psikolojik durum
Altta yatan koşulları teşhis etmek veya dışlamak için şunlara ihtiyacınız olabilir:
- tam bir fizik muayene
- kalp hastalığı, diyabet ve diğer durumların belirtilerini aramak için kan ve idrar testleri
- Penisi besleyen kan damarlarını kontrol etmek için ultrason gibi görüntüleme testleri
Doktorunuz, anksiyete, depresyon ve diğer psikolojik durumların belirtilerini aramak için duygusal sağlığınızı sorabilir.
Ayrıca uyurken ereksiyon olup olmadığını görmek için penisinizin etrafına bir cihaz takacağınız bir gece ereksiyon testi yapmanız istenebilir. İntrakavernozal enjeksiyon adı verilen başka bir test, ne kadar sürdüğünü görmek için bir ereksiyon oluşturmak için penise bir ilaç enjekte etmeyi içerir.
Tedavi seçenekleri
Katkıda bulunan birden fazla faktör olabileceğinden, yaşam tarzı konuları tedavi planınızın bir parçası olarak dahil edilmelidir. Örneğin:
- Sigara içiyorsanız bırakmayı düşünün. Bunu kendi başınıza yapmakta zorlanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olması için doktorunuza sigarayı bırakma programlarını sorun.
- Fazla kiloluysanız, kilonuzu yönetmenize yardımcı olabilecek diyet ve egzersiz değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun.
- Alkol içiyorsanız, ne kadar içtiğinizi bırakın veya sınırlayın.
- Size doktor tarafından reçete edilmeyen ilaçları kullanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak programlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Reçeteli bir ilacın ED'ye neden olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzun onayı olmadan ilacı almayı bırakmayın. Bunun yerine, dozu düşürme veya alternatif bir ilaç bulma konusunda doktorunuzla konuşun.
Ağızdan alınan ilaçlar
Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PDE5i), kalıcı bir ereksiyona sahip olmanıza yardımcı olabilecek oral ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Bu ilaçlar penisteki kasları gevşetir ve cinsel uyarılmaya yanıt olarak penise kan akışını teşvik eder. 30 dakika ile bir saat arasında çalışmaya başlarlar ve birkaç saat sürebilirler. Ancak bu ilaçlar kendiliğinden ereksiyona neden olmaz. Yine de cinsel uyarılmaya ihtiyaç duyacaksınız, bundan sonra ilaçlar sertleşmeyi ve ereksiyonu sürdürmeyi kolaylaştıracaktır.
Aşağıdaki durumlarda bu ilaçları alamayabilirsiniz:
- kalp rahatsızlığını tedavi etmek için nitrat almak
- genişlemiş prostat veya yüksek tansiyonu tedavi etmek için alfa blokerleri kullanın
- düşük tansiyonunuz var
- şiddetli kalp yetmezliğiniz var
Yan etkiler şunları içerebilir:
- kızarma
- baş ağrısı
- burun tıkanıklığı
- mide bulantısı
- görsel değişiklikler
- baş dönmesi
- sırt ağrısı
PDE5is'in nadir fakat potansiyel olarak ciddi bir yan etkisi priapizm veya 4 saatten fazla süren bir ereksiyona sahip olmasıdır. Bu tıbbi bir acil durumdur.
Testosteron
ED düşük testosteron seviyelerinden kaynaklanıyorsa, doktorunuz testosteron replasman tedavisi önerebilir. Yine de normal bir testosteron seviyeniz varsa bu yardımcı olmaz. Ayrıca dolaşım veya sinir sorunlarının neden olduğu ED için iyi bir seçenek değildir.
Alprostadil
Alprostadil penise kendi kendine enjekte edildiğinde penisin kanla dolmasına neden olur. Bu ilaç aynı zamanda üretraya yerleştirilen bir fitil olarak da mevcuttur. 5 ila 20 dakika içinde sertleşirsiniz ve 30 dakika ila bir saat sürer. Topikal krem olarak da mevcuttur. Marka isimleri şunları içerir:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- İLHAM PERİSİ
Yan etkiler priapizmi içerebilir.
ED pompası
Doktorunuz, penise kan çeken bir ED vakum pompası yazabilir. Cihaz şunları içerir:
- penisin etrafına yerleştirilmiş plastik bir tüp
- borudan hava çekmek için bir vakum pompası
- tüpün ucunda, tüpü çıkardığınızda penisin tabanına hareket ettirdiğiniz elastik bir halka
Halka, ereksiyonun korunmasına yardımcı olur ve 30 dakika kalabilir. ED pompası peniste bir miktar morarmaya neden olabilir.
Ameliyat
Diğer tedaviler işe yaramazsa, birkaç cerrahi seçenek vardır:
- Penise şişirilebilir bir implant yerleştirilebilir. Skrotuma implante edilen pompa bastırıldığında, pelvis içindeki bir rezervuardan gelen sıvı implantı doldurur. Bu, penisini daha uzun ve daha geniş hale getirir.
- Dövülebilir implantlar penise yerleştirilebilir. Bunlar penisin pozisyonunu manuel olarak ayarlamak için kullanılabilir.
- Nadir durumlarda, arterler onarılabilir ve kan akışını iyileştirebilir.
Terapi
ED aşağıdaki gibi psikolojik durumlardan kaynaklanıyorsa veya bu durumlara neden oluyorsa bir akıl sağlığı uzmanına görünmeyi düşünün:
- stres
- kaygı
- depresyon
- ilişki sorunları
Görünüm
Bazı önemli yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere, ED için tedaviye yaklaşmanın birçok yolu vardır. Tedavi planınız birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle ED yaşıyorsanız doktorunuzu görmeniz çok önemlidir. Çoğu durumda, ED tersine çevrilebilir veya tedavi edilebilir.
