Sarılık
"Sarılık" cilt ve gözlerin sararmasını tanımlayan tıbbi terimdir. Sarılığın kendisi bir hastalık değildir, ancak birkaç olası altta yatan hastalığın belirtisidir. Sarılık, sisteminizde çok fazla bilirubin olduğunda oluşur. Bilirubin, karaciğerdeki ölü kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla oluşan sarı bir pigmenttir. Normalde karaciğer bilirubinden eski kırmızı kan hücrelerinden kurtulur.
Sarılık, kırmızı kan hücrelerinizin, karaciğerinizin, safra kesenizin veya pankreasınızın işleviyle ilgili ciddi bir sorun olduğunu gösterebilir.
Resimlerle sarılığa neden olan durumlar
Birçok iç durum cildin sararmasına neden olabilir. İşte 23 olası nedenin listesi.
Uyarı: İleride grafik görüntüler.
Hepatit
- Karaciğerin bu enflamatuar durumuna enfeksiyon, otoimmün hastalık, aşırı kan kaybı, ilaçlar, ilaçlar, toksinler veya alkol neden olur.
- Sebebe bağlı olarak akut veya kronik olabilir.
- Yorgunluk, uyuşukluk, iştahsızlık, bulantı, kusma, ciltte kaşıntı, sağ üst karın ağrısı, sarı cilt veya gözler ve karın bölgesinde sıvı birikmesi olası semptomlardır.
Yenidoğan sarılığı
- Yenidoğan sarılığı, bir bebeğin doğumdan hemen sonra kanda yüksek düzeyde bilirubin olduğunda ortaya çıkan yaygın bir durumdur.
- Bebeğin karaciğeri geliştikçe ve bebek beslenmeye başladığında genellikle kendi kendine kaybolur, bu da bilirubinin vücuttan geçmesine yardımcı olur.
- Çok yüksek bilirubin seviyeleri bir bebeği sağırlık, serebral palsi veya diğer beyin hasarı türleri için riske atabilir, bu nedenle sarılık doğumdan sonra ortaya çıkarsa dikkatlice izlenmelidir.
- İlk sarılık belirtisi, doğumdan iki ila dört gün sonra başlayan ve vücuda yayılmadan önce yüzde başlayabilen cilt veya gözlerin sararmasıdır.
- Tehlikeli bir şekilde yükselmiş bilirubin seviyelerinin semptomları, zamanla yayılan veya daha yoğun hale gelen sarılık, ateş, zayıf beslenme, halsizlik ve yüksek perdeli ağlamayı içerir.
Anne sütü sarılığı
- Bu tür sarılık emzirme ile ilişkilidir.
- Genellikle doğumdan bir hafta sonra ortaya çıkar.
- Genellikle herhangi bir soruna neden olmaz ve sonunda kendiliğinden geçer.
- Cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına, yorgunluğa, zayıf kilo alımına ve tiz ağlamaya neden olur.
Talasemi
- Talasemi, vücudun anormal bir hemoglobin formu oluşturduğu kalıtsal bir kan hastalığıdır.
- Bozukluk, kırmızı kan hücrelerinin aşırı yıkımına neden olur ve bu da anemiye yol açar.
- Semptomlara ve ciddiyete göre değişen üç ana talasemi türü vardır.
- Belirtiler arasında kemik deformiteleri (özellikle yüzde), koyu idrar, gecikmiş büyüme ve gelişme, aşırı yorgunluk ve yorgunluk ve sarı veya soluk cilt yer alır.
Pankreas kanseri
- Pankreas kanseri, midenin arkasında yer alan hayati bir endokrin organ olan pankreas hücrelerinin kansere dönüşmesi ve kontrolden çıkması ile ortaya çıkar.
- Pankreas kanserinin tespit edilmesi zor olabilir ve genellikle hastalığın daha ileri aşamalarında teşhis edilir.
- Yaygın semptomlar arasında iştahsızlık, kasıtsız kilo kaybı, karın (mide) veya bel ağrısı, kan pıhtıları, sarılık (sarı cilt ve gözler) ve depresyon yer alır.
Hepatit B
- Hepatit B virüsü enfeksiyonu bu tür karaciğer iltihabına neden olur.
- Enfekte kanla doğrudan temas yoluyla yayılır; kontamine bir iğne ile batırılmak veya iğneleri paylaşmak; doğum sırasında anneden bebeğe geçiş; prezervatif koruması olmadan oral, vajinal ve anal seks; ve bir tıraş bıçağı veya enfekte olmuş sıvı kalıntıları içeren başka herhangi bir kişisel eşya kullanmak.
- Yaygın semptomlar arasında yorgunluk, koyu renkli idrar, eklem ve kas ağrısı, iştahsızlık, ateş, karın rahatsızlığı, göz beyazlarının (sklera) ve cildin (sarılık) güçsüzlüğü ve sararması yer alır.
- Kronik hepatit B enfeksiyonunun komplikasyonları arasında karaciğerde yara izi (siroz), karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri ve ölüm bulunur.
- Hepatit B enfeksiyonu, rutin aşılama ile önlenebilir.
Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği
- Bu genetik anormallik, kanda yetersiz miktarda glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) ile sonuçlanır.
- G6PD eksikliği, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına ve erken yok olmasına neden olarak hemolitik anemiye yol açar.
- Anemi, baklagiller ve baklagiller yiyerek, enfeksiyonlarla karşılaşarak veya belirli ilaçları alarak tetiklenebilir.
- Yorgunluk, cilt ve gözlerde sararma, nefes darlığı, hızlı nabız, koyu veya sarı-turuncu idrar, soluk cilt ve baş dönmesi olası semptomlardır.
Hepatit C
- Bazı insanlar ateş, koyu renkli idrar, iştahsızlık, karın ağrısı veya rahatsızlık, eklem ağrısı, sarılık gibi hafif ila şiddetli semptomları bildirir.
- Hepatit C virüsü enfeksiyonu bu tür karaciğer iltihabına neden olur.
- Hepatit C, HCV ile enfekte olmuş biriyle kandan kana temas yoluyla bulaşır.
- Hepatit C'li kişilerin yaklaşık yüzde 70 ila 80'inde semptom görülmez.
Hepatit E
- Hepatit E, hepatit E virüsünün neden olduğu potansiyel olarak ciddi bir akut karaciğer hastalığıdır.
- Enfeksiyon, kontamine yiyecek veya su içmek veya yemek, kan transfüzyonu veya anneden çocuğa bulaşma yoluyla yayılır.
- Çoğu enfeksiyon vakası birkaç hafta sonra kendiliğinden düzelir, ancak nadir durumlarda enfeksiyon karaciğer yetmezliğine neden olabilir.
- Deride sararma, koyu idrar, eklem ağrısı, iştahsızlık, karın ağrısı, karaciğer büyümesi, bulantı, kusma, yorgunluk ve ateş olası semptomlardır.
Alkolik karaciğer hastalığı
- Karaciğerin bu hastalıklı, iltihaplı durumu, uzun bir süre boyunca aşırı alkol tüketiminden kaynaklanır.
- Semptomlar, karaciğere verilen hasarın miktarına bağlı olarak değişir.
- Kolay kanama veya morarma, yorgunluk, zihinsel durumunuzdaki değişiklikler (kafa karışıklığı, sarılık (veya ciltte veya gözlerde sararma dahil), karında ağrı veya şişlik, bulantı ve kusma ve kilo kaybı olası semptomlardır.
Hepatit D
- Hem hepatit B hem de hepatit D virüslerinin neden olduğu enfeksiyon, bu tür karaciğer iltihabına neden olur.
- Hepatit D'ye ancak halihazırda hepatit B'ye sahipseniz bulaşabilirsiniz.
- Enfeksiyon bulaşıcıdır ve enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır.
- Belirtiler arasında cilt ve gözlerde sararma, eklem ağrısı, karın ağrısı, kusma, iştahsızlık, koyu renkli idrar ve yorgunluk yer alır.
Safra taşları
- Safra kesesi içinde depolanan sıvıda yüksek konsantrasyonda safra, bilirubin veya kolesterol olduğunda safra taşları oluşur.
- Safra kesesi taşları, safra kesesi açıklığını veya safra kanallarını tıkayana kadar genellikle semptomlara veya ağrıya neden olmaz.
- Sağ üst karın ağrısı veya mide ağrısı, yağ oranı yüksek yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkar.
- Diğer semptomlar arasında bulantı, kusma, koyu renkli idrar, beyaz dışkı, ishal, geğirme ve hazımsızlık ile birlikte ağrı bulunur.
Hepatit a
- Hepatit A virüsü enfeksiyonu bu tür karaciğer iltihabına neden olur.
- Bu oldukça bulaşıcı bir hepatit formu, kontamine yiyecek veya su yoluyla bulaşabilir.
- Genellikle ciddi değildir ve uzun vadeli etkilere neden olmaz ve endemik bölgelere veya sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu bölgelere seyahat etmeden önce aşılama ile önlenebilir.
- Belirtiler arasında mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ateş, iştahsızlık ve vücut ağrıları yer alır.
- Virüs bulaştıktan sonraki bir hafta içinde koyu renkli idrar, soluk dışkı, ciltte ve gözlerin beyazlarında sararma, ciltte kaşıntı ve karaciğerde büyüme meydana gelebilir.
Siroz
- İshal, iştahsızlık ve kilo kaybı, karın şişmesi
- Kolay morarma ve kanama
- Derinin altında görülebilen küçük, örümcek şeklindeki kan damarları
- Ciltte veya gözlerde sararma ve kaşıntılı cilt
Safra kanalı tıkanıklığı
Bu durum acil bir tıbbi durumdur olarak kabul edilir. Acil bakım gerekebilir.
- Çoğunlukla safra kesesi taşlarından kaynaklanır, ancak karaciğer veya safra kesesi yaralanması, iltihaplanma, tümörler, enfeksiyonlar, kistler veya karaciğer hasarından da kaynaklanabilir.
- Ciltte veya gözlerde sararma, kızarıklık olmaksızın aşırı derecede kaşıntılı cilt, açık renkli dışkı, çok koyu idrar
- Karnın sağ üst tarafında ağrı, bulantı, kusma, ateş
- Tıkanma, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Orak hücre anemisi
- Orak hücre anemisi, kırmızı kan hücrelerinin hilal veya orak şeklini almasına neden olan genetik bir hastalıktır.
- Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri, kanın vücudun farklı bölgelerine ulaşmasını engelleyen küçük damarlarda sıkışıp kalmaya eğilimlidir.
- Orak şeklindeki hücreler, normal şekilli kırmızı kan hücrelerinden daha hızlı yok edilir ve bu da anemiye yol açar.
- Belirtiler arasında aşırı yorgunluk, soluk cilt ve diş etleri, cilt ve gözlerde sararma, ellerde ve ayaklarda şişme ve ağrı, sık enfeksiyonlar ve göğüs, sırt, kollar veya bacaklarda aşırı ağrı nöbetleri yer alır.
Karaciğer kanseri
- Birincil karaciğer kanseri, karaciğer hücreleri kanserli hale geldiğinde ve kontrolden çıkmaya başladığında ortaya çıkan bir kanser türüdür.
- Farklı birincil karaciğer kanseri türleri, karaciğeri oluşturan çeşitli hücrelerden kaynaklanır.
- Özellikle sağ üst karın bölgesinde karın rahatsızlığı, ağrı ve hassasiyet olası semptomlardır.
- Diğer semptomlar arasında ciltte ve gözlerin beyazlarında sararma; beyaz, kireçli dışkı; mide bulantısı; kusma; kolayca morarma veya kanama; zayıflık; ve yorgunluk
Akut pankreatit
Bu durum acil bir tıbbi durumdur olarak kabul edilir. Acil bakım gerekebilir.
- Pankreasın bu ağrılı iltihabı en çok safra kesesi taşları veya alkol kötüye kullanımından kaynaklanır.
- Karnın üst kısmındaki ani sürekli yoğun ağrı, vücudun etrafından arkaya doğru hareket edebilir.
- Sırt üstü yattığınızda ağrı daha da kötüleşir ve oturduğunuzda veya öne eğildiğinde iyileşir.
- Bulantı ve kusma olabilir.
İdiyopatik otoimmün hemolitik anemi
Bu durum acil bir tıbbi durumdur olarak kabul edilir. Acil bakım gerekebilir.
- Bu nadir fakat ciddi kan bozuklukları grubu, vücut kırmızı kan hücrelerini ürettiğinden daha hızlı yok ettiğinde ortaya çıkar.
- Bu bozukluklar hayatın herhangi bir noktasında ortaya çıkabilir ve aniden veya kademeli olarak gelişebilir.
- Kırmızı kan hücresi yıkımı, orta ila şiddetli anemiye neden olur.
- Belirtiler arasında artan halsizlik ve yorgunluk, nefes darlığı, soluk veya sarı cilt, koyu renkli idrar, hızlı kalp atış hızı, baş ağrısı, kas ağrısı, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı yer alır.
ABO uyumsuzluk reaksiyonu
Bu durum acil bir tıbbi durumdur olarak kabul edilir. Acil bakım gerekebilir.
- Bu, kan naklinden sonra uyumsuz kana nadir fakat ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir yanıttır.
- Belirtiler transfüzyon aldıktan sonra birkaç dakika içinde başlar
- Bunlar ateş ve titreme, nefes almada zorluk, kas ağrıları, mide bulantısıdır.
- Göğüs, karın veya sırt ağrısı, idrarda kan, sarılık diğer olası semptomlardır
İlaca bağlı immün hemolitik anemi
- Bu, bir ilaç vücudun bağışıklık (savunma) sisteminin yanlışlıkla kendi kırmızı kan hücrelerine saldırmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
- Bir ilacı aldıktan sonra birkaç dakika veya günler sonra semptomlar ortaya çıkabilir.
- Belirtiler arasında yorgunluk, koyu renkli idrar, soluk cilt ve diş etleri, hızlı nabız, nefes darlığı, ciltte veya gözlerin beyazlarında sararma yer alır.
Sarıhumma
- Sarı humma, sivrisinekler tarafından yayılan ciddi, potansiyel olarak ölümcül, grip benzeri viral bir hastalıktır.
- En çok Afrika ve Güney Amerika'nın belirli bölgelerinde yaygındır.
- Endemik bölgelere seyahat ediyorsanız gerekli olabilecek bir aşı ile önlenebilir.
- Enfeksiyonun ilk semptomları, ateş, titreme, baş ağrısı, vücut ağrıları ve iştahsızlık gibi grip virüsüne benzer.
- Enfeksiyonun toksik fazı sırasında, ilk semptomlar 24 saate kadar kaybolabilir ve ardından idrara çıkma azalması, karın ağrısı, kusma, kalp ritmi sorunları, nöbetler, deliryum ve ağız, burun ve gözlerde kanama semptomları ile birlikte geri dönebilir.
Weil hastalığı
- Weil hastalığı, böbreği, karaciğeri, akciğerleri veya beyni etkileyen, leptospirosis bakteriyel enfeksiyonunun ciddi bir şeklidir.
- Kontamine toprak veya suyla veya bakteriyle enfekte olmuş hayvanların idrarı, kanı veya dokusuyla temas yoluyla büzüşebilir.
- Weil hastalığı semptomları arasında mide bulantısı, iştahsızlık, kilo kaybı, yorgunluk, şişmiş ayak bilekleri, ayaklar veya eller, şişmiş karaciğer, idrara çıkmada azalma, nefes darlığı, hızlı kalp atışı ve cilt ve gözlerde sararma yer alır.
Sarılık belirtileri
Sarı renkli cilt ve gözler sarılığı karakterize eder. Daha ağır vakalarda, gözlerinizin beyazları kahverengiye veya turuncuya dönebilir. Ayrıca koyu renkli idrar ve soluk dışkılarınız olabilir.
Sarılıktan viral hepatit gibi altta yatan bir sağlık durumu sorumluysa, aşırı yorgunluk ve kusma gibi başka semptomlar yaşayabilirsiniz.
Bazı insanlar sarı tenli olduklarında kendilerini yanlış teşhis ederler. Sarılık sorunu yaşayan kişilerde genellikle hem sarı tenli hem de sarı renkli gözleri vardır.
Yalnızca sarı cildiniz varsa, bunun nedeni sisteminizde çok fazla beta karoten bulunması olabilir. Beta karoten, havuç, balkabağı ve tatlı patates gibi yiyeceklerde bulunan bir antioksidandır. Bu antioksidanın fazlalığı sarılık nedeni değildir.
Sarılık nedenleri
Eski kırmızı kan hücreleri, parçalandıkları karaciğerinize gider. Bilirubin, bu eski hücrelerin parçalanmasıyla oluşan sarı pigmenttir. Sarılık, karaciğeriniz bilirubini olması gerektiği gibi metabolize etmediğinde ortaya çıkar.
Karaciğeriniz hasar görebilir ve bu işlemi gerçekleştiremeyebilir. Bazen bilirubin sindirim sisteminize gelemez ve normalde dışkınız yoluyla atılır. Diğer durumlarda, karaciğere aynı anda girmeye çalışan çok fazla bilirubin veya bir seferde ölen çok fazla kırmızı kan hücresi olabilir.
Yetişkinlerdeki sarılık aşağıdakilerin göstergesidir:
- alkol kötüye kullanımı
- karaciğer kanseri
- talasemi
- siroz (genellikle alkole bağlı olarak karaciğerde skarlaşma)
- safra kesesi taşları (sertleştirilmiş yağ maddesinden yapılmış kolesterol taşları veya bilirubinden yapılmış pigment taşları)
- Hepatit a
- Hepatit B
- Hepatit C
- hepatit D
- hepatit E
- pankreas kanseri
- G6PD eksikliği
- safra (safra kanalı) tıkanıklığı
- Orak hücre anemisi
- akut pankreatit
- ABO uyumsuzluk reaksiyonu
- ilaca bağlı immün hemolitik anemi
- sarıhumma
- Weil hastalığı
- hemolitik anemi gibi diğer kan hastalıkları (kırmızı kan hücrelerinin yırtılması veya tahrip olması, dolaşımınızdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalmasına neden olarak yorgunluk ve halsizlik ile sonuçlanır)
- asetaminofen (Tylenol) gibi bir ilaca ters reaksiyon veya aşırı doz
Sarılık, özellikle erken doğan bebeklerde yenidoğanlarda da sık görülen bir durumdur. Yenidoğanlarda karaciğerleri henüz tam olarak gelişmediği için fazla bilirubin gelişebilir. Bu durum anne sütü sarılığı olarak bilinir.
Testler ve teşhis
Sağlık uzmanınız, sarılığınızın nedenini belirlemek için önce kan testleri yapacaktır. Kan testi sadece vücudunuzdaki toplam bilirubin miktarını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hepatit gibi diğer hastalıkların göstergelerini tespit etmeye de yardımcı olur.
Aşağıdakiler dahil diğer teşhis testleri kullanılabilir:
- karaciğer fonksiyon testleri, karaciğerin sağlıklı olduğunda ve hasar gördüğünde ürettiği belirli protein ve enzimlerin seviyelerini ölçen bir dizi kan testi
- hemolitik anemi kanıtı olup olmadığını görmek için tam kan sayımı (CBC)
- Karın ultrasonlarını (iç organlarınızın görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanarak) veya BT taramalarını içerebilen görüntüleme çalışmaları
- Test ve mikroskobik inceleme için küçük karaciğer dokusu örneklerinin alınmasını içeren karaciğer biyopsileri
Yenidoğanlarda sarılık şiddeti genellikle kan testi ile teşhis edilir. Bebeğin ayak parmağına batırılarak küçük bir kan örneği alınır. Sonuçlar orta ila şiddetli sarılık gösteriyorsa, çocuk doktorunuz tedavi önerecektir.
Sarılık tedavisi
Yine, sarılığın kendisi bir hastalık değil, birkaç olası altta yatan hastalığın belirtisidir. Sağlık uzmanınızın sarılık için önerdiği tedavi türü, nedenine bağlıdır. Sağlık uzmanınız, semptomun kendisini değil, sarılığın nedenini tedavi edecektir. Tedavi başladığında, sarı cildiniz muhtemelen normal durumuna dönecektir.
Amerikan Karaciğer Vakfı'na göre, bebeklerdeki sarılık vakalarının çoğu bir ila iki hafta içinde düzelir.
Orta derecede sarılık, fazla bilirubinin uzaklaştırılmasına yardımcı olmak için tipik olarak hastanede veya evde fototerapi ile tedavi edilir.
Fototerapide kullanılan ışık dalgaları bebeğinizin cildi ve kanı tarafından emilir. Işık, bebeğinizin vücudunun bilirubini ortadan kaldırılacak atık ürünlere dönüştürmesine yardımcı olur. Yeşilimsi dışkı ile sık bağırsak hareketleri bu tedavinin ortak bir yan etkisidir. Bu sadece vücuttan çıkan bilirubindir. Fototerapi, doğal güneş ışığını taklit eden ve bebeğinizin cildine yerleştirilen ışıklı bir ped kullanımını içerebilir.
Şiddetli sarılık vakaları, bilirubini uzaklaştırmak için kan transfüzyonu ile tedavi edilir.
Sarılık görünümü
Sarılık genellikle altta yatan neden tedavi edildiğinde ortadan kalkar. Görünüm, genel durumunuza bağlıdır. Sarılık ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceğinden, hemen sağlık uzmanınızla görüşün. Yenidoğanlarda hafif sarılık vakaları tedavi olmaksızın kendiliğinden geçme eğilimindedir ve kalıcı karaciğer sorunlarına neden olmaz.
