bir bakışta
- CDPHP, New York'taki 26 ilçenin sakinlerine Medicare Advantage planları sunmaktadır.
- CDPHP, hem HMO hem de PPO planları sunar.
- Çoğu CDPHP planı, Kısım D reçeteli ilaç kapsamını içerir.
- CDPHP, 1984 yılında doktorlar tarafından kurulmuştur ve 2021 için Medicare'den 5 yıldız derecesine sahiptir.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP), Albany, New York merkezli bir sağlık sigortası şirketidir. CDPHP, 1984 yılında kurulmuştur ve New York sakinlerine uygun fiyatlı sağlık planları sunmaya adanmıştır.
CDPHP’nin Medicare Advantage planları hem Sağlık Bakım Kuruluşlarını (HMO'lar) hem de Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşları (PPO'lar) içerir.
Bazı planlar aylık prim ödemesi olmadan gelir. Bu, CDPHP'yi kapsam için alışveriş yapan New York Medicare yararlanıcıları için uygun maliyetli bir seçenek haline getirir.
Şimdi CDPHP planlarının neler sunduğuna ve ne kadara mal olabileceğine daha yakından bakalım.
CDPHP Medicare Advantage plan seçenekleri
CHPHP, 2021'de iki farklı tipte Medicare Advantage planı sunar. Bir HMO veya bir PPO seçebilirsiniz. Her iki plan türü de CDPHP'nin kapsadığı tüm ülkelerde sunulmaktadır.
CDPHP HMO planları
HMO, çok yaygın bir sağlık sigortası planı türüdür. Bir HMO ile, CDPHP tarafından sunulanlar gibi, planınızın ağında sağlayıcılarınızı kullandığınızda bakımınız karşılanır. Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısına (PCP) sahip olmanız gerekebilir.
Ağ, aşağıdakiler gibi sağlık hizmeti alabileceğiniz herhangi bir konumu içerecektir:
- doktorların ofisleri
- eczaneler
- hastaneler
- acil bakım merkezleri
- vasıflı hemşirelik tesisleri
Hizmetlerinizin kapsanması için plan ağınızın içinde kalmanız gerekecek. Ağ dışında bir sağlayıcı görürseniz, kapsam dahilinde olmayacaktır.
Acil bakım için istisnalar yapılmıştır. Ağ dışı bir sağlayıcı kullanıyor olsanız bile bu her zaman kapsanır.
CDPHP PPO planları
Bir PPO, bir HMO'ya çok benzer. Yine de bir sağlayıcı ağınız olacak, ancak cepten daha yüksek bir maliyet öderseniz çoğu hizmet için ağınızın dışına çıkabileceksiniz.
Örneğin, bir ağ içi PCP'yi görmek için 15 ABD doları tutarında bir ek ödemeniz olabilir, ancak bunun yerine ağ dışı bir doktoru görmeyi seçerseniz 40 ABD doları tutarında bir katkı payı ödemeniz olabilir.
CDPHP'nin çoğu HMO ve PPO Medicare Advantage planları, Medicare Part D (reçeteli ilaç) kapsamını da içerir.
Bir Advantage planının kapsamını Medicare Part D ile birleştiren Medicare Advantage planları. Birçok kişi için bu planlar, tüm sağlık bakım masraflarının tek bir plan tarafından karşılanması için uygun bir yoldur.
CDPHP Kısım D seçenekleri
CDPHP'nin ayrı Medicare Kısım D planları yoktur. Bununla birlikte, CDPHP'nin Medicare Advantage planlarına Kısım D kapsamı dahildir.
New York'ta isterseniz, ayrı Part D planları aramak için Medicare plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
Hangi ülkeler CDPHP Medicare Advantage planları sunar?
CDPHP Medicare Advantage planları New York'ta 26 ilçede sunulmaktadır. 2021 itibariyle, CDPHP aşağıdaki bölgelere hizmet vermektedir:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Hollandalı
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- turuncu
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Medicare Advantage planı teklifleri konuma göre değişir, bu nedenle planları ararken yaşadığınız yerin posta kodunu girin.
CDPHP Medicare Advantage planları neleri kapsar?
CDPHP Medicare Advantage planları, üyeler için çok çeşitli sağlık hizmetlerini kapsar.
Tüm Medicare Advantage planları gibi, CDPHP planları da Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) kapsamındaki tüm hizmetleri bir arada kapsar. A ve B bölümleri birlikte genellikle orijinal Medicare olarak anılır.
Orijinal Medicare kapsamındaki tüm hizmetlere ek olarak, CDPHP aşağıdakiler dahil birçok ekstra hizmeti kapsar:
- D Bölümü reçeteli ilaç teminatı
- rutin diş kapsamı
- rutin görüş kapsamı
- işitme hizmetleri
- işitme cihazı ödeneği
- aşılar ve taramalar dahil koruyucu bakım
- SilverSneakers üyeliği
- çeşitli sağlık, beslenme ve fitness programlarına erişim
2021'de, üyelere sunulan bazı yeni avantajlar ve programlar da var:
- Yatarak hastanede kaldıktan sonra evinize teslim edilen 14 öğüne kadar
- 0 ABD doları teletıp doktoru ziyareti
- Reçetesiz satılan tıbbi malzemelere harcamak için her çeyrekte 50 ABD doları (belirli planlara sahip belirli eczanelerde)
- Kapsanan yüzlerce ilaç için posta siparişi yoluyla 0 ABD doları reçetesi
CDPHP Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
CDPHP, farklı fiyat noktalarında çeşitli Medicare Advantage plan seçenekleri sunar. Aşağıdaki tablodan farklı yerlerdeki bazı plan fiyatlarına göz atın.
Medicare Avantajı (Bölüm C) nedir?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, kapsama sağlamak için Medicare ile sözleşme yapan CDPHP gibi özel sigorta şirketlerinin sigorta planlarıdır.
Medicare yararlanıcılarına teminat sunmak için, Bölüm C planlarının orijinal Medicare kapsamındaki tüm hizmetleri kapsaması gerekir. Bunlar şunları içerir:
- PCP ziyaretleri
- uzman ziyaretleri
- önleyici bakım
- konuşma, mesleki ve fizik tedavi ziyaretleri
- acil servis ziyaretleri
- acil bakım ziyaretleri
- hastanede kalışlar
- acil ambulans taşımacılığı
- vasıflı bakım tesisi konaklamaları (sınırlı teminat)
- evde sağlık (sınırlı teminat)
- dayanıklı tıbbi ekipman
Pek çok plan, diş ve göz bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı şeyleri de kapsamaktadır. Planlar, CDPHP gibi yerel şirketlerin yanı sıra büyük ulusal şirketlerden edinilebilir.
Hangi şirketi seçerseniz seçin, kullanabileceğiniz Medicare Advantage planları nerede yaşadığınıza bağlı olacaktır. Planlar genellikle yalnızca belirli eyaletlerde, ilçelerde ve hatta şehirlerde sunulur.
Medicare Advantage planı priminizin ücretinin, aylık B Bölümü priminize ek olarak ödendiğini unutmamak önemlidir.
Götürmek
- CDPHP Medicare Advantage planları New York sakinleri için çeşitli teminat seçenekleri sunar.
- CDPHP ile HMO veya PPO planları arasında seçim yapabilirsiniz.
- Aylık primi olmayan ve birçok hizmet için düşük katkı payları olan planlar vardır.
- CDPHP planları, diş, görme ve işitme bakımı için ek kapsamın yanı sıra SilverSneakers ve diğer sağlık temelli teşvik programları gibi ekstraları içerir.
.jpg)
