Medicare Masaj Terapisini Kapsıyor mu?

• Medicare, masaj terapisini alternatif bir tedavi olarak görmektedir. Bu, orijinal Medicare kapsamında olmadığı anlamına gelir (A ve B bölümleri).
• Medicare Kısım B, belirli koşullar için fizik tedavi ve akupunktur dahil olmak üzere bazı tedavi türlerini kapsar.
• Medicare Advantage (Bölüm C) planları, masaj terapisinin bazı masraflarını karşılayabilir. Bu durumlarda, teminat almak için doktorunuzdan talimat almanız gerekir.

Masaj terapisi, vücudunuzdaki yumuşak dokuları manipüle eden bir tedavidir. Genellikle rahatlamak için kullanılır, ancak bazı sağlık koşulları için de faydalı olabilir.

Örneğin şunları yapabilir:

• dolaşımı artırmak
• kas ve eklem ağrısını azaltmak
• esnekliği artırmak

Medicare, masaj terapisini "alternatif bir tedavi" olarak kabul eder, bu nedenle tıbbi olarak gerekli görülmez. Orijinal Medicare'in (A ve B bölümleri) masaj terapisi seansları için ödeme yapmamasının nedeni budur.

Öte yandan bazı Medicare Avantajı (Kısım C) planları masaj tedavilerini kapsayabilir.

Bu makalede, masaj terapisinin bir Medicare planıyla ne zaman ödenebileceğini ve bu masrafın karşılanması için ne yapmanız gerektiğini gözden geçireceğiz.

Medicare masaj terapisi için ödeme yapıyor mu?

Orijinal Medicare, masaj terapisinin maliyetini karşılamaz.

Medicare'i işleten federal kurum olan Medicare & Medicaid Services Merkezleri (CMS), masaj terapisini "alternatif ve tamamlayıcı tıp" olarak sınıflandırmıştır. Bu nedenle Medicare, tıbbi sorunları tedavi etmek için kullansanız bile masaj terapisi için ödeme yapmaz.

Orijinal Medicare'e sahipseniz, masaj terapisi masraflarının yüzde 100'ünü cebinizden çıkaracaksınız. Tipik masaj terapisi seansları saatte yaklaşık 60 dolardır. Maliyetler bölgeye, masaj türüne ve bahşişe göre değişir.

Medicare Advantage'ım varsa ne olur?

Orijinal Medicare masaj terapisini kapsamazken, bazı Medicare Avantajı (Bölüm C) planları olabilir.

Medicare Advantage planları, özel sigorta planlarıdır. Medicare tarafından onaylandılar ve orijinal Medicare'in yaptığı her şeyi kapsıyorlar. Bununla birlikte, bu planlar genellikle, görme ve diş bakımı dahil olmak üzere diğer tedavi alanlarını kapsar.

Terapötik masaj, 2019 itibarıyla bazı Medicare Advantage planları kapsamında tamamlayıcı bir fayda olarak karşılanmaktadır. CMS'ye göre, yaklaşık 270 Medicare Advantage planı, yaklaşık 1,5 milyon kayıtlı kişiyi kapsayan masaj kapsamı sunuyor.

Medicare Advantage'ın masaj terapisini kapsaması için şunları yapmanız gerekir:

1. Kronik ağrı veya sınırlı hareketlilik gibi bir yaralanma veya hastalıkla ilgili bir durum için tedavi arayın.
2. Kapsam dahilindeki bir tıbbi durumu tedavi etmek için bir ağ doktorundan masaj terapisi siparişi veya reçete alın.
3. Planınızın ağına kayıtlı ve bir Ulusal Sağlayıcı Tanımlayıcısı olan, eyalet lisanslı bir masaj terapisti bulun.

Medicare Advantage planınız, masaj terapinizin masraflarının yüzde 100'ünü karşılamayabilir. Yine de bir ek ödeme veya muafiyet borcunuz olabilir.

Dahası, bu ek kapsama alanlarına sahip Medicare Advantage planları genellikle daha sınırlı plandan daha pahalıya mal olur. Ancak, bu yüksek plan maliyetleri, ek faydalar için karşıladıkları maliyetlerle dengelenebilir.

Masaj terapisi için sigorta kapsamına ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, bu avantajı sunan bir Medicare C Kısmı planı arayın. Medicare, kapsam seçeneklerinizin neler olduğunu görmenize ve size en uygun planı satın almanıza yardımcı olacak çevrimiçi bir araç sunar.

Ya Medigap?

Medigap veya Medicare ek sigortası, orijinal Medicare'den kesinti ve ek ödemelerin maliyetini ödeyen bir plandır.

Medigap planları yalnızca orijinal Medicare'den gelen masrafları karşılar. Orijinal Medicare masaj terapisi için ödeme yapmadığından, Medigap planları bu hizmet için de ödeme yapmaz.

Ancak Medigap, kayropraktik tedaviler ve fizik tedavi gibi diğer kapsanan tedavilerden kalan masrafları karşılayabilir.

Uygun fiyatlı masaj terapisi için ipuçları

Masaj terapisi için sigorta kapsamınız yoksa, bu terapötik uygulamanın faydalarından yine de yararlanabilirsiniz. Deneyebilirsiniz:

• belirli sorun alanlarını veya sorunları hedeflemek için kendi kendine masaj
• köpük haddeleme
• Seanslarınızı vücudunuz ve cüzdanınız için en yararlı olana göre zamanlamak
• Çeşitli bakımlardan oluşan bir pakete indirim sunan bir masaj merkezine katılmak
• Öğrencilerin genellikle ücretsiz veya düşük bir maliyetle hizmet sunduğu yerel bir masaj okulu bulmak

Medicare kapsamında başka hangi seçenekler kapsanabilir?

Medicare masaj terapisini kapsamazken, Bölüm B diğer bazı terapötik tedavi türlerini kapsayacaktır. Ne tür tedavilerin kapsandığına, maliyetlere ve uygunluk kurallarına bir göz atalım.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi, masaj terapisine etkili bir alternatif olabilir. Hareket aralığını yeniden kazanmanıza, bir yaralanmadan kurtulmanıza, ağrıyı hafifletmenize ve daha pek çok şeye yardımcı olabilir. Fizik tedavi ayrıca felç, Parkinson hastalığı ve kronik ağrı gibi durumların tedavisinde veya iyileşmesinde yardımcı olabilir.

Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli ayaktan fizik tedaviyi kapsar. B Kısmından muafiyetinizi karşıladıktan sonra, Medicare masrafların yüzde 80'ini karşılayacaktır. Kalan yüzde 20'yi cebinizden ödeyeceksiniz veya bunları karşılamak için Medigap planınızı kullanacaksınız.

Medicare onaylı bir doktorun sizi bu tür bir terapi ile tedavi edebilecek bir fizyoterapiste veya uzmana yönlendirmesi gerekecektir. Bir doktorun emri veya reçete gerekebilir.

Kayropraktik tedavi

Medicare Kısım B, kayropraktik hizmetleri için sınırlı kapsam sunar. Omurga manipülasyonu veya bir "ayarlama" alıyorsanız, kayropraktör ziyaretlerinin masrafları karşılanabilir. Bununla birlikte, Medicare, X ışınları dahil, bir kayropraktör tarafından sipariş edilen testleri veya hizmetleri kapsamaz.

Medicare, yalnızca spinal subluksasyon teşhisi konmuşsa ayarlamalar için ödeme yapacaktır. Bu, kemikler omurganızda hareket ettiğinde ve pozisyon dışı olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Bir kayropraktörden resmi bir teşhise ihtiyacınız olacak. Diğer herhangi bir teşhis kapsanmayacaktır.

Onaylanmış tedaviler için, Medicare Kısım B, indirilebilir tutarınızı karşıladıktan sonra maliyetlerinizin yüzde 80'ini karşılar. Kalan yüzde 20'den siz sorumlusunuz.

Medicare Advantage'ınız varsa, planınız ek kayropraktik bakımını kapsayabilir.

Akupunktur

Medicare Kısım B, bazı koşullar için akupunktur için ödeme yapar. Medicare şu anda 90 günlük bir süre içinde 12 seansı kapsamaktadır. Ancak sadece kronik bel ağrısının tedavisi için kullanılabilirler.

Bir takvim yılında daha fazla ziyaret (toplamda 20 seansa kadar) kapsanabilir. Medicare, siz yapmadan önce bu 8 ek ziyareti onaylamalıdır.

Bu tür bir tedaviyle ilgileniyorsanız, kalifiye, lisanslı bir tıp doktoru bulmanız gerekecektir. Medicare'in gereksinimlerini karşılamayan pratisyen hekimlerden tedavi almak istiyorsanız, ziyaret karşılanmayabilir.

Yine, Medicare, teminat kuralları ve muafiyetiniz karşılandığında bu hizmetlerin maliyetinin yüzde 80'ini karşılayacaktır. Kalan yüzde 20'yi cebinizden ödersiniz.

Masaj terapisi nedir?

Masaj terapisi, vücudunuzun yumuşak dokularını ovma ve yoğurma uygulamasıdır. Ağrıyı hafifletmek için vücudunuzun belirli bir bölümüne odaklanabilir. Rahatlatıcı ve tedavi edici bir etki için vücudunuzun her yerinde de yapılabilir.

Masaj terapisi, çeşitli koşullar ve rahatsızlıklar için yardımcı olabilir. Masaj terapisinin faydaları şunları içerir:

• artan esneklik
• geliştirilmiş eklem hareketliliği
• azalmış kas ve eklem ağrısı
• artan dolaşım
• daha az baş ağrısı ve migren

Masaj terapisi ayrıca artrit, kansere bağlı ağrı, karpal tünel, bir yaralanmadan kaynaklanan kas gerginliği ve daha fazlası dahil olmak üzere belirli koşullar için faydalı olabilir.

Götürmek

• Orijinal Medicare (bölüm A ve B) masaj terapisini kapsamaz, ancak fizik tedavi ve akupunktur gibi diğer tedavileri kapsayabilir.
• Medicare kapsamı olmadan masaj terapisi kullanırsanız, masrafların yüzde 100'ünden siz sorumlu olursunuz.
• Medicare Advantage (Kısım C), masaj terapisi için bir miktar koruma sağlayabilir.
• Masaj terapisini kapsayan bir Medicare Advantage planı arayabilirsiniz. Diğer C Bölümü planlarından daha pahalı olabilir, ancak ek teminat, cepten çıkma maliyetlerinizi karşılayabilir.