- Medicare Kısım D, Medicare'in reçeteli ilaç teminatı sunan kısmıdır.
- Reçete kapsam planlarının çoğu, zaman ve paradan tasarruf etmenizi sağlayacak otomatik yeniden doldurma ve eve teslimat ayarlamanıza olanak tanır.
- Medicare aracılığıyla reçeteli ilaçların kapsamı, seçtiğiniz reçete planına bağlıdır.
Düzenli olarak reçeteli bir ilaç aldığınızda, ilacınızın bitmesi büyük bir sorun olabilir. Bu reçeteleri doldurmak için eczaneye gitmek, yaşla, yeni veya kötüleşen sağlık koşullarıyla veya ulaşım eksikliğiyle daha zor hale gelebilir.
Postayla sipariş veren eczaneler, reçetelerinizin zamanında doldurulmasına yardımcı olabilir ve hatta bazı maliyet tasarrufu sağlayabilir. Medicare Kısım D planları birçok yönden değişiklik gösterir, ancak çoğu bir çeşit eczane dağıtım hizmeti sunar.
Medicare'in hangi kısımları eczanelerin eve teslimini kapsar?
Medicare Kısım A ve Kısım B, yatan hasta hastane bakımı, evde bakım ve ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Medicare A ve B bölümleri, bu tesislerdeki profesyonellerden aldığınız ilaçların maliyetini karşılayacak olsa da, normal ev ilaçlarınızın maliyeti Medicare'in bu bölümleri tarafından karşılanmamaktadır.
Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaçlar için ödeme yapmanıza yardımcı olan Medicare'in isteğe bağlı bir parçasıdır.
Medicare Kısım D maliyetleri plana göre değişir ve genellikle şunları içerir:
- aylık prim
- yıllık muafiyet
- ek ödemeler veya madeni para güvencesi
- "halka deliği" adı verilen kapsam boşlukları
- felaket kapsamı
Reçeteli ilaçlarınızı ödeme konusunda yardım almak için, Medicare Kısım D reçeteli ilaç planına veya Medicare Kısım A, Kısım B ve Kısım D reçete kapsamını tek bir programda sunan bir Medicare Kısım C — Medicare Avantajı — planına kaydolmalısınız. .
Tamamlayıcı bir Medicare planı olan Medigap, A ve B bölümlerine ek olarak teminat sunarken, reçeteli ilaçları kapsamaz.
Medicare D Bölümüne ne zaman kaydolmalıyım?
Medicare'e genellikle 65. doğum gününüz civarında kaydolursunuz. 65. doğum gününüzden önceki 3 aylık süre, doğum ayı ve 65 yaşını doldurduktan sonraki 3 aylık dönem, ilk kayıt dönemi olarak adlandırılır. Bu süre zarfında, kişisel sağlık risklerinize ileriye bakın ve teminat ihtiyaçlarınızı değerlendirmek için doktorunuzla olası ilaç ihtiyaçlarınızı tartışın.
Geç kayıt cezası
Medicare Kısım D'ye ilk kaydolduğunuzda kaydolmazsanız, daha sonra Medicare Kısım D'yi eklemeye karar verirseniz bir ceza ödeyebilirsiniz. Cezanın size ne kadara mal olacağı, Bölüm D'yi veya diğer reçeteli ilaç teminatlarını eklemeden önce reçeteli ilaç sigortası olmadan ne kadar süre kaldığınıza bağlıdır.
Medicare, ulusal temel yararlanıcı priminin yüzde 1'ini (2020 için 32,74 $) reçeteli ilaç teminatınızın olmadığı aylarla çarparak belirler. Bu tutar, en yakın 0,10 ABD Dolarına yuvarlanır ve Medicare Kısım D planınız için normal aylık priminize eklenir. Ulusal taban yararlanıcı primi her yıl değiştiği için, Kısım D priminize eklenen ceza tutarı da bir yıldan diğerine değişebilir.
Bu ceza, Medicare Kısım D kapsamını sürdürdüğünüz sürece aylık Kısım D priminize eklenecektir. Medicare'den cezanızı yeniden gözden geçirmesini isteyebilirsiniz, ancak ilk kaydınız sırasında Medicare Kısım D'ye kaydolarak veya her zaman başka bir tür reçeteli ilaç teminatınız olduğundan emin olarak cezadan tamamen kaçınmak en iyisi olabilir.
Daha fazla yardım
Ekstra Yardım programına hak kazanırsanız, Bölüm D kapsamıyla birlikte gelen primler, katkı payları ve muafiyetler için ek yardım alabilirsiniz. Bu program gelire dayalıdır ve hak kazananlar için harika bir kaynak olabilir.
Reçeteli ilaçlarımı evime nasıl ulaştırabilirim?
Medicare Kısım D planları özel sigorta şirketleri tarafından yürütülürken, Medicare, katılımcı planların karşılaması gereken standart bir kapsam düzeyi belirler. Reçete planlarının çoğu artık evinize teslim edilebilecek reçete sipariş etme seçeneği sunuyor. Bu şekilde her ay eczaneye gitmenize gerek kalmaz.
Postayla eczane hizmetlerinin sunulup sunulmayacağına planınız karar verir. Bu seçeneğe sahip olmak istiyorsanız, bir plana kaydolurken bunu sorun.
Medicare, otomatik posta yoluyla yeniden doldurma seçeneğine izin verir, ancak planınız yeni bir reçete doldurmadan veya yeniden doldurmadan önce her zaman onayınızı istemelidir. Hatta bazı planlar, reçeteleriniz için postayla sipariş hizmetine devam etmeniz için her yıl onay vermenizi bile isteyebilir. Diğerleri, her teslimattan önce siparişi onaylamanıza ve onaylamanıza ihtiyaç duyabilir.
Posta siparişi teslimatlarının nasıl ayarlanacağı, değiştirileceği veya durdurulacağıyla ilgili spesifik soruları reçete planı sağlayıcınıza yöneltmelisiniz.
Reçeteli ilaç teslimi için ipuçları
- Doktorunuzdan reçetenizi iki şekilde yazmasını isteyin: acil durumlarda yerel perakende eczanenizde doldurabileceğiniz 30 günlük standart bir kaynak olarak ve posta siparişi servisiyle tamamlanması için gönderebileceğiniz 90 günlük bir tedarik.
- Reçeteli ilaç sağlayıcınıza, planınız kapsamında hangi postayla sipariş hizmetlerinin kapsandığını sorun.
- En iyi değeri bulmak için ilaç fiyatlarını GoodRx gibi sitelerde tedarikçiye göre çevrimiçi olarak karşılaştırabilirsiniz.
- Reçeteli ilaç planınızla, telefonla veya çevrimiçi olarak postayla sipariş teslimatı kurabilirsiniz.
- Kapsanmasını sağlamak için bir sipariş oluşturmadan önce planınızın belirli bir posta sipariş hizmetini destekleyip desteklemediğini her zaman kontrol edin.
- Planınızla birlikte önceki yetkilendirme ve kapsam sınırlarınızı gözden geçirin. Bu, posta siparişi reçeteleri için geçerli olabilir ve ilaçlarınızın yeniden doldurulmasını kaçırmamak önemlidir.
- Postayla sipariş veya eve teslim eczaneleri, hemen ihtiyacınız olan reçeteler veya antibiyotik gibi yeniden doldurma gerektirmeyen kısa süreli ilaçlar için en iyi seçenek olmayabilir.
Eczanede eve teslimatın faydaları nelerdir?
Hareket kabiliyetiniz veya ulaşımınız kısıtlıysa veya eve bağlıysanız, posta siparişi veren eczaneler ilaçlarınızı almanızı çok daha kolay hale getirebilir. Postayla sipariş reçeteleri genellikle 90 günlük malzemelerle gelir, bu nedenle ilaçlarınızı sık sık doldurmanız gerekmez.
Ayrıca, perakende eczaneler, postayla sipariş veren eczanelere göre hastalar için daha yüksek maliyet paylaşımına sahip olma eğilimindedir. Bu, eve teslimatın genel olarak paradan tasarruf etmenize neden olmasının bir nedenidir.
Her gün birden fazla ilaç alıyorsanız veya kronik bir sağlık durumunu yönetmeniz gerekiyorsa, posta siparişi hizmetleri doktorunuzun tıbbi planına uymanıza yardımcı olabilir.
Götürmek
- Medicare Kısım D, reçeteli ilaçları kapsar ve yaşadığınız yere bağlı olarak seçebileceğiniz birçok farklı plan vardır.
- Çoğu plan, herhangi bir uzun vadeli reçeteyi zamanında doldurmayı kolaylaştıran bir eve teslim seçeneği sunar.
- Eve teslimatın bir seçenek olduğundan emin olmak için planınızla iletişime geçin veya kayıt döneminde bu hizmeti sunan bir plan seçin.
- Posta ile sipariş hizmetleri de bunları yerel eczanenizde aydan aya doldurmaktan daha ucuz olabilir, ancak farklı tedarikçilerden belirli ilaç fiyatları için alışveriş yapın.
