Medicare, federal hükümetin 65 yaş ve üstü kişiler ile bazı engelli gençlere yönelik sağlık sigortası planıdır. 65. doğum gününüz yaklaşırken, Ohio'daki Medicare'e nasıl kaydolacağınızı merak ediyor olabilirsiniz.
Bu makale, mevcut Medicare Advantage seçenekleri ve etrafta gezinirken göz önünde bulundurulması gerekenler dahil olmak üzere ,Ohio'daki Medicare planlarına genel bir bakış sağlar.
Ohio'da Medicare ayrıntıları
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için Ohio'daki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Medicare'e toplam 2.378.285 Ohio sakini kaydoldu.
- Ortalama Medicare Advantage aylık primi geçen yıla göre Ohio'da düştü - 2020'de 21.85 dolardan 2021'de 20.69 dolara düştü.
- 2020'deki 178 planla karşılaştırıldığında, Ohio'da 2021 için 202 Medicare Advantage planı bulunmaktadır.
- Medicare'li tüm Ohio sakinleri, 0 $ primli planlar dahil olmak üzere Medicare Advantage planı satın alma hakkına sahiptir.
- 2020'deki 28 plana kıyasla, 2021 için Ohio'da 30 bağımsız Medicare Part D planı vardır.
- Bağımsız bir Bölüm D planına sahip tüm Ohio sakinleri, 2020'de ödediklerinden daha düşük bir aylık prime sahip bir plana erişebilir.
- Ohio'da 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı var.
Ohio'da Medicare seçenekleri
Ohio'da ikamet edenlerin Medicare kapsamı için iki seçeneği vardır: orijinal Medicare ve Medicare Advantage.
Orijinal Medicare
Orijinal Medicare'in iki bileşeni vardır:
- Bölüm A (hastane sigortası). Medicare Kısım A, hastanede aldığınız yatarak tedavi hizmetinin yanı sıra darülaceze bakımı ve evde sağlık bakımı için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Nitelikli bir hastanede yatışınız varsa, bu aynı zamanda kalifiye bir bakım tesisinde kısa süreli bakımı da kapsar.
- Bölüm B (sağlık sigortası). Medicare Kısım B, tıbbi olarak gerekli doktor hizmetleri, ayakta tedavi hastane hizmetleri ve önleyici hizmetler için ödeme yapılmasına yardımcı olur. Ayrıca tekerlekli sandalyeler gibi dayanıklı tıbbi ekipmanları da kapsar.
Ohio'da Medicare Avantajı
Medicare Advantage (Bölüm C) planları, orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Özel şirketler tarafından sunulurlar ve Medicare'in A ve B bölümlerinde yer alan tüm hizmetleri kapsamaları gerekir. Planların çoğu, Kısım D ilaç avantajlarını da içerir.
Medicare Advantage planlarının çoğu, diş, görme ve işitme bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı ekstra hizmetleri de kapsar.
Ohio'daki Medicare Advantage planlarıyla ilgileniyorsanız, birçok seçenek mevcuttur. Ohio'da 2021 için Medicare Advantage planları sunan bazı operatörler şunlardır:
- Aetna Medicare
- Her şey yolunda
- Marşı Mavi Haç ve Mavi Kalkan
- Parlak Sağlık
- CareSource
- Cigna
- Humana
- Kement Sağlık
- Ohio Medical Mutual
- MediGold
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
Bu şirketler, Ohio'daki birçok ilçede planlar sunuyor. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değiştiğinden, yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Ohio'da Medicare ek planları
Orijinal Medicare, tüm sağlık bakım masraflarını karşılamaz. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, Medigap olarak da adlandırılan Medicare ek sigortası almaya karar verebilirsiniz. Bu politikalar, muafiyetler, madeni para sigortası ve ek ödemeler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir.
Ohio'da birçok sigorta şirketi Medigap planları sunuyor. 2021 itibariyle, Ohio'da Medigap planları sunan bazı şirketler şunlardır:
- AARP - UnitedHealthcare
- Marşı Mavi Haç ve Mavi Kalkan - Ohio
- Cigna
- Colonial Penn
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Omaha Karşılıklı
- Oxford
- Devlet çiftliği
Toplamda, Ohio'da yaşıyorsanız, bu yıl arasından seçim yapabileceğiniz 12 farklı Medigap planınız (F ve G planlarının yüksek indirilebilir sürümleri dahil) var.
Ohio'da Medicare kaydı
Uygunluk
Ohio'da yaşıyorsanız, aşağıdaki gruplardan birindeyseniz, genellikle Medicare'e hak kazanırsınız:
- 65 yaşında veya daha büyüksün
- En az 24 aydır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) aldınız
- Son dönem böbrek hastalığı (ERSD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi konulduysa
Medicare için uygun olup olmadığınızı öğrenmek için Sosyal Güvenlik'in çevrimiçi yardıma uygunluk tarama aracını kullanabilirsiniz. Bu araç Medicare için bir uygulama değildir.
Otomatik kayıt
Bazı durumlarda otomatik olarak Medicare'e kaydolabilirsiniz. Örneğin, Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyorsanız, 65 yaşına bastığınızda Medicare'in A ve B bölümlerine otomatik olarak kaydolursunuz.
65 yaşın altındaysanız ve SSDI kontrolleri alıyorsanız, 25. ayınızın başında SSDI'ya otomatik olarak kaydolmanız gerekir.
Otomatik olarak kaydolmayacaksanız, nasıl kaydolabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Ne zaman kayıt olunur?
Medicare'e 65 yaşında ilk hak kazandığında, ilk kayıt döneminiz sırasında A ve B bölümlerine kaydolabilirsiniz. Bu 7 aylık dönem, 65. yaş gününüzün ayından 3 ay önce başlar, doğum ayınızı içerir ve 65 yaşına girdiğiniz aydan 3 ay sonra sona erer.
İlk kayıt döneminiz sırasında Medicare'in A ve B bölümlerine kaydolmazsanız, daha sonra genel kayıt döneminde kaydolabilirsiniz. Genel kayıt dönemi her yıl 1 Ocak - 31 Mart arasında gerçekleşir.
Bazı kişilerin, özel bir kayıt dönemi (SEP) sırasında yılın diğer zamanlarında bölüm A ve B'ye kaydolmasına izin verilir. Siz veya eşiniz çalışıyorsanız ve bu işten bir grup sağlık planınız varsa, SEP istediğiniz zaman kaydolmanıza izin verir. Ayrıca, hangisi önce gelirse, işinizden ayrılmanızdan sonraki ay veya işvereninizin grup sağlık planı sona erdikten sonraki ay başlayan 8 aylık bir SEP vardır.
Başka bir seçim yapmazsanız, orijinal Medicare'e sahip olacaksınız. Bazı kişiler Medicare Advantage planına katılmayı tercih edebilir.
Medicare'e ilk hak kazandığınızda, 7 aylık ilk kayıt döneminiz boyunca bir Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. Ayrıca, her yıl 15 Ekim ile 7 Aralık arasında orijinal Medicare'den Medicare Advantage planına geçebilirsiniz.
Ohio'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Orijinal Medicare ve Medicare Advantage arasında karar veriyorsanız veya Medicare Advantage'a zaten karar verdiyseniz, ihtiyaçlarınız için doğru planı seçmek zor olabilir. Bir plan için alışveriş yaparken, aşağıdaki noktaları aklınızda bulundurmak isteyebilirsiniz:
- Maliyetler. İlaç kapsamı veya diş ve göz bakımı gibi diğer ekstra faydalar sunan planlar için daha yüksek bir aylık prim ödemeniz gerekebilir. Her bir planın yıllık cebinizden çıktığı maksimum tutarı göz önünde bulundurmayı unutmayın.
- Kapsam türleri. Ohio'daki Medicare Advantage planları diş, görme ve işitme kapsamı sunabilir ve bazı planlar fitness üyelikleri gibi avantajları kapsayabilir. Bir plan seçmeden önce ne tür bir kapsama istediğinizi veya ihtiyacınız olduğunu belirleyin.
- Sağlayıcı ağı. Orijinal Medicare'e sahip kişiler, Medicare'i kabul eden herhangi bir doktoru görebilir, ancak Medicare Advantage planlarında genellikle bir sağlayıcı ağı bulunur. Bir plana kaydolmadan önce, doktorunuza ağda olup olmadıklarını sorun.
- Puanlar. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Medicare Advantage planlarını plan performansı ve müşteri hizmetleri gibi birçok faktöre göre derecelendirir. CMS Beş Yıldızlı Derecelendirme Sistemi, Ohio'daki kalite planlarını bulmanıza yardımcı olabilir.
- Diğer kapsam. Bir sendika veya eski işveren gibi başka sağlık sigortanız olabilir. Mevcut planınızdan ayrılırsanız, daha sonra yeniden katılamayabilirsiniz. Mevcut teminatınızın Medicare'den nasıl etkilendiğini öğrenmek için sigortacınızla iletişime geçin.
Ohio Medicare kaynakları
Medicare Ohio hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki kaynakları ziyaret edin:
- Ohio Sigorta Departmanı: 686-1578
- Sosyal Güvenlik: 772-1213
Sonra ne yapmalıyım?
Medicare'e kaydolmaya hazırsanız şunları yapabilirsiniz:
- Medicare'e çevrimiçi başvurmak için Sosyal Güvenlik web sitesini ziyaret edin veya yerel Sosyal Güvenlik ofisinize uğrayın.
- Bölgenizde bulunan ilaç planlarını (Kısım D) veya Medicare Advantage planlarını aramak için Medicare.gov adresini ziyaret edin.
Götürmek
- 2020'de 2.3 milyondan fazla Ohio sakini Medicare'e kaydoldu.
- Ohio'da çeşitli Medicare Advantage ve Medigap planları sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, Ohio'daki 2021 Medicare Advantage ve Part D planları için aylık prim maliyetleri azaldı.
- Ohio'da yaşıyorsanız ve ek teminat arıyorsanız, birkaç Medigap planı seçeneği de vardır.
