Medicare, ABD hükümetinin 65 yaş ve üstü yetişkinler ve engelli veya sağlık sorunları olan kişiler için sağlık sigortası planıdır. Arkansas'ta yaklaşık 645.000 kişi Medicare aracılığıyla sağlık sigortası alıyor.
Kimlerin uygun olduğu, nasıl kaydolacağınız ve ihtiyaçlarınız için en iyi Medicare planını nasıl seçeceğiniz dahil olmak üzere Medicare Arkansas hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare nedir?
Arkansas'ta Medicare'e kaydolduğunuzda, orijinal Medicare veya bir Medicare Advantage planı seçebilirsiniz.
Orijinal Medicare, federal hükümet tarafından yürütülen geleneksel bir programdır. Programın iki bölümü vardır ve bunlardan birine veya her ikisine birden kaydolabilirsiniz:
- Bölüm A (hastane sigortası). Medicare Kısım A, hastanede yatarak tedavi masraflarını karşılamanıza yardımcı olur. Aynı zamanda darülaceze bakımı, sınırlı evde sağlık bakımı ve kısa vadeli vasıflı hemşirelik tesisi bakımını da kapsar.
- Bölüm B (sağlık sigortası). Medicare B Bölümü, çok çeşitli önleyici ve tıbbi olarak gerekli hizmetleri kapsar. Bunlara fiziksel muayeneler, doktor hizmetleri ve sağlık taramaları dahildir.
Özel şirketler, orijinal Medicare'e sahip kişiler için ekstra teminat sunar. Aşağıdaki politikalardan birine veya her ikisine birden kaydolmayı seçebilirsiniz:
- Bölüm D (ilaç kapsamı). Bölüm D planları, reçeteli ilaçlar için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Reçetesiz satılan ilaçları kapsamaz.
- Medicare ek sigortası (Medigap). Medigap planları, Medicare sigortanızın, ek ödemelerinizin ve muafiyetlerinizin bir kısmını veya tamamını kapsar. Bu standartlaştırılmış planlar harflerle tanımlanır: A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N.
Medicare Advantage (Bölüm C) planları, Medicare teminatınızı almanın farklı bir yoludur. Medicare ile sözleşme yapan özel şirketler tarafından sunulurlar. Medicare Advantage planlarının tüm Medicare parça A ve B hizmetlerini içermesi gerekir. Bu paket planlar, aşağıdakiler dahil birçok ek avantaj sunabilir:
- diş, görme veya işitme bakımı
- reçeteli ilaç teminatı
- spor salonu üyelikleri gibi sağlıklı yaşam programları
- diğer sağlık avantajları
Arkansas'ta hangi Medicare Advantage planları var?
Bir Arkansas sakini olarak birçok Medicare Advantage seçeneğiniz var. Bu yıl aşağıdaki şirketlerden bir plan alabilirsiniz:
- Aetna Medicare
- Her şey yolunda
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Sağlık Avantajı
- Humana
- Kement Sağlık
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
Bu şirketler Arkansas'taki birçok ilçede planlar sunuyor. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değiştiğinden, yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Arkansas'ta Medicare'den kimler yararlanabilir?
Arkansas'taki pek çok kişi 65 yaşında Medicare'e hak kazanabilir. Aşağıdakilerden biri doğru olduğu sürece 65 yaşına bastığınızda hak kazanırsınız:
- Sosyal Güvenlik emeklilik yardımlarını zaten alıyorsunuz veya bunlara hak kazanıyorsunuz
- Amerika Birleşik Devletleri vatandaşıysanız veya daimi ikamet ediyorsanız
Medicare'i 65. yaş gününüzden önce alabilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda her yaşta hak kazanırsınız:
- En az 24 aydır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) yardımı almış olmak
- son dönem böbrek hastalığı (SDBY) var
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var
Medicare Arkansas planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare için uygunsanız, yıl içinde Medicare planlarına kaydolabileceğiniz birkaç kez vardır. Medicare kayıt dönemleri:
- İlk kayıt. Medicare A ve B bölümlerine üç ay öncesinden 65. doğum gününüzden üç ay sonrasına kadar kayıt yaptırabilirsiniz.
- Medigap kaydı. 65 yaşını doldurduktan sonra 6 aya kadar ek bir Medigap poliçesine kaydolabilirsiniz.
- Genel kayıt. İlk hak sahibi olduğunuzda kaydolmadıysanız, her yıl 1 Ocak - 31 Mart tarihleri arasında bir Medicare planına veya Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz.
- Medicare Kısım D kaydı. İlk kez uygun olduğunuzda kaydolmadıysanız, 1 Nisan'dan 30 Haziran'a kadar her yıl bir Bölüm D planına kaydolabilirsiniz.
- Açık kayıt. Açık kayıt dönemi boyunca 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar her yıl Medicare Kısım C veya Kısım D planınıza kaydolabilir, ayrılabilir veya değiştirebilirsiniz.
- Özel kayıt. Özel koşullar altında, 8 aylık özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
Arkansas'ta Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Arkansas'ta birçok Medicare Advantage planı var. Seçeneklerinizi daraltmak için şunları aklınızda bulundurun:
- Kapsam ihtiyaçları. Birçok Medicare Advantage planı, diş, görme ve işitme kapsamı gibi orijinal Medicare'in sunmadığı teminatlar sunar. İstediğiniz faydaların bir listesini yapın ve planları karşılaştırırken buna bakın.
- Performansı planlayın. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) her yıl Medicare planları için performans verileri yayınlar. Planlar, 5 en iyi olmak üzere bir ila 5 yıldız arasında derecelendirilir.
- Cepten çıkma maliyetleri. Primler, muafiyetler, ek ödemeler ve madeni para sigortası, sağlık sigortanız için ne kadar ödediğinizi etkileyecektir. Belirli Medicare Advantage planlarının maliyetlerini karşılaştırmak için Medicare'in plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
- Sağlayıcı ağı. Medicare Advantage teminatınızı kullanmak için, plan ağındaki doktorlar, uzmanlar ve hastanelerden bakım almanız gerekebilir. Bir plan seçmeden önce, doktorlarınızın ağda olduğunu doğrulayın.
- Seyahat kapsamı. Medicare Advantage planları her zaman planın hizmet alanı dışında aldığınız bakımı kapsamaz. Sık seyahat ediyorsanız, evden uzaktayken planınızın sizi kapsayacağından emin olun.
Arkansas Medicare kaynakları
Arkansas'taki Medicare planları hakkında sorularınız varsa, iletişime geçebilirsiniz:
- Sosyal Güvenlik Kurumu (800-772-1213)
- Arkansas Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (GEMİ) (501-371-2782)
Sonra ne yapmalıyım?
Bir Medicare planına kaydolmaya hazır olduğunuzda şunları yapabilirsiniz:
- Sosyal Güvenlik İdaresi aracılığıyla Medicare A ve B bölümlerine kaydolun. Çevrimiçi, yüz yüze veya telefonla kayıt olmayı seçebilirsiniz.
- Arkansas'ta Medicare Advantage planları için alışveriş yapmak için Medicare plan bulucuyu kullanın. Bu araç, her bir planın faydalarını ve maliyetlerini karşılaştırmanıza yardımcı olur.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
