Medicare, 65 yaş ve üstü kişilerin gerekli tıbbi bakım için ödeme yapmalarına yardımcı olan bir federal sağlık sigortası programıdır. 65 yaşından küçükseniz ve belirli engellerle yaşıyorsanız da hak sahibi olabilirsiniz.
Bu makale, Medicare Advantage planları dahil olmak üzere 2021'de Illinois'deki Medicare seçeneklerini ve teminat için alışveriş yaparken neleri göz önünde bulundurmanız gerektiğini açıklayacaktır.
Ayrıntılı olarak Illinois'de Medicare
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için Illinois'deki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Toplam 2.269.090 Illinois sakini, 2020'de Medicare'e kaydoldu.
- Ortalama Medicare Advantage aylık primi geçen yıla göre Illinois'de düştü - 2020'de 16,96 dolardan 2021'de 14,76 dolara düştü.
- Illinois'de 2020'deki 126 plana kıyasla 2021 için 147 Medicare Advantage planı vardır.
- Medicare'li tüm Illinois sakinleri, 0 $ primli planlar dahil olmak üzere Medicare Advantage planı satın alma hakkına sahiptir.
- Illinois'de 2020'deki 28 plana kıyasla 2021 için 31 bağımsız Medicare Part D planı mevcuttur.
- Bağımsız bir Bölüm D planına sahip tüm Illinois sakinleri, 2020'de ödediklerinden daha düşük bir aylık prime sahip bir plana erişebilir.
- Illinois'de 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı vardır.
Illinois'deki Medicare seçenekleri
Illinois'de Medicare'e kaydolduğunuzda, orijinal Medicare veya Medicare Advantage planlarından birini seçebilirsiniz.
Orijinal Medicare
Bazen geleneksel Medicare olarak adlandırılan orijinal Medicare, hükümet tarafından yönetilir. Kısım A (hastane sigortası) ve Kısım B'yi (sağlık sigortası) içerir.
Bölüm A, hastanede kalışları ve diğer yatan hasta bakımını kapsarken, Bölüm B, doktorların ziyaretleri ve önleyici hizmetler dahil olmak üzere birçok gerekli tıbbi hizmeti kapsamaktadır.
İlaç kapsamı istiyorsanız, Bölüm D olarak bilinen bağımsız bir ilaç planına da kaydolabilirsiniz.
Medicare Advantage planları
Medicare Advantage (Kısım C) planları, Medicare teminatınızı almanız için size başka bir yol sunar. Bu planlar özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve tüm Medicare parça A ve B hizmetlerini içerir.
Illinois'deki Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'e dahil edilmeyen birçok başka fayda sağlayabilir, örneğin:
- işitme, görme ve diş bakımı
- reçeteli ilaç teminatı
- sağlık programları
- reçetesiz ilaç teminatı
Birçok Medicare Advantage planı, Illinois sakinleri için mevcuttur. Aşağıdaki sigorta şirketleri, 2021'de Illinois'de Medicare Advantage planları sunan bazı şirketlerdir:
- Aetna Medicare
- Yükseliş Tamamlandı
- İllinois'in Mavi Haç ve Mavi Kalkanı
- Parlak Sağlık
- Cigna
- Bahar Sağlığını Temizle
- Humana
- Kement Sağlık
- Daha fazla bakım
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
- Zing Health
Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değişir, bu nedenle yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Medicare Eki (Medigap)
Orijinal Medicare'e kaydolursanız, bazı ek sigorta türleri için kaydolmayı seçebilirsiniz. Medigap poliçeleri, ek ödemeleriniz ve muafiyetleriniz gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı bazı sağlık bakım masraflarını kapsar.
Illinois'de birçok sigorta şirketi Medigap planları sunmaktadır. 2021 itibariyle, Illinois'de Medigap planları sunan şirketlerden bazıları şunlardır:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Atlantik kıyısı
- Bankacılar Sadakat
- Mavi Haç Mavi Kalkan
- Cigna
- Büyük Güney
- Humana
- Mediko
- Oxford
- Sentinel Güvenliği
- Devlet çiftliği
- USAA
Illinois'li tüketiciler, bu yıl arasından seçim yapabilecekleri 12 farklı tipte Medigap planına (F ve G planlarının yüksek indirilebilir sürümleri dahil) sahiptir.
Illinois'de Medicare kaydı
Medicare için uygunsanız, yıl boyunca belirli zamanlarda kaydolabilirsiniz. Bu zamanlar şunları içerir:
- İlk kayıt dönemi. Bu 7 aylık süre, 65 yaşını doldurduklarında Medicare almaya hak kazanan kişiler için geçerlidir. 65 yaşını doldurduğunuz aydan 3 ay önce başlar ve doğum gününüzden 3 ay sonra sona erer.
- Yıllık açık kayıt dönemi. Yıllık açık kayıt dönemi 15 Ekim - 7 Aralık arasındadır. Bu dönemde Medicare Advantage planına kaydolursanız, yeni teminatınız 1 Ocak'ta başlayacaktır.
- Medicare Advantage açık kayıt dönemi. Her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar farklı bir Medicare Advantage planına geçebilirsiniz. Değişiklik yaparsanız, sigortacı talebinizi aldıktan sonraki ayın ilk gününde yeni teminatınız başlar.
- Özel kayıt dönemi. Belirli yaşam olaylarıyla karşılaşırsanız, yıllık kayıt dönemleri dışında Medicare'e kaydolmanıza izin verilir. Örneğin, işveren sağlık sigortanızı kaybederseniz, özel bir kayıt süreniz olabilir.
Bazı durumlarda, Medicare'e otomatik olarak kaydolabilirsiniz. Bir engellilik nedeniyle Medicare almaya hakkınız varsa, 24 ay boyunca SSDI kontrolleri aldıktan sonra kaydolursunuz. Demiryolu Emeklilik ödeneği veya Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alırsanız, 65 yaşına bastığınızda kaydolursunuz.
Illinois'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Illinois'deki birçok Medicare planını değerlendirirken göz önünde bulundurmanız gereken pek çok şey var. İhtiyaçlarınıza en uygun planı bulmak için şu faktörleri göz önünde bulundurun:
- Kapsanan hizmetler. Medicare Advantage planları, diş, görme veya işitme bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı hizmetleri kapsayabilir. Hatta bazıları spor salonu üyelikleri gibi avantajlar sunar. İstediğiniz veya ihtiyaç duyduğunuz hizmetleri kapsayan planları arayın.
- Maliyet. Medicare Advantage planlarının maliyeti değişiklik gösterir. Bazı planlar için, Medicare Part B primine ek olarak sizden aylık bir plan primi alınabilir. Ek ödemeler, madeni para sigortası ve muafiyetler de cepten çıkma maliyetlerinizi etkileyecektir.
- Sağlayıcı ağı. Medicare Advantage planına katılırsanız, planınızın ağındaki doktorlardan ve hastanelerden bakım almanız gerekebilir. Mevcut sağlık uzmanlarınıza, düşündüğünüz planlara katılıp katılmadıklarını sormak isteyebilirsiniz.
- Hizmet alanı. Orijinal Medicare ülke çapında kapsama sağlarken, Medicare Advantage planları daha sınırlı alanlarda hizmet verir. Seyahat etmeyi planlıyorsanız, seyahat veya ziyaretçi avantajları sunan bir Medicare planını tercih edebilirsiniz.
- Puanlar. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) her yıl bir ila beş yıldız arasındaki planları derecelendirir. Bu yıldız derecelendirmeleri müşteri hizmetlerine, bakım kalitesine ve diğer faktörlere dayanmaktadır. Bir planın derecelendirmesini kontrol etmek için CMS.gov adresine gidin ve Yıldız Derecelendirmeleri Bilgi Sayfasını indirin.
Illinois'de Medicare için kimler uygundur?
Medicare için uygunluk kuralları yaşınıza bağlı olarak değişir. 65 yaşından küçükseniz, aşağıdaki durumlardan herhangi birine uygun hale gelebilirsiniz:
- Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi konulduysa
- 2 yıldır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortasındasınız.
65 yaşına giriyorsanız, aşağıdaki durumlardan herhangi birinde Illinois'de Medicare'e hak kazanırsınız:
- Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşıyorsanız ve ABD vatandaşı veya daimi ikamet ediyorsanız
- Halihazırda Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyorsunuz veya bunlara hak kazanıyorsunuz
Illinois Medicare kaynakları
Medicare karmaşık bir programdır, ancak seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olabilecek kaynaklar vardır.
Illinois'deki Medicare hakkında daha fazla bilgi için, Medicare ve diğer sağlık sigortası seçenekleri hakkında ücretsiz, bire bir danışmanlık sağlayan Yaşlılar Sağlık Sigortası Programı ile iletişime geçebilirsiniz.
Sonra ne yapmalıyım?
Bir Medicare planı satın almaya hazır olduğunuzda, bundan sonra yapabilecekleriniz şunlardır:
- Medicare bölüm A ve B'ye kaydolmak için Sosyal Güvenlik İdaresi ile iletişime geçin. 800-772-1213'ü arayabilir, yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret edebilir veya Sosyal Güvenlik'in çevrimiçi Medicare uygulamasını kullanabilirsiniz.
- Illinois'deki Medicare Advantage planlarıyla ilgileniyorsanız, planları Medicare.gov adresinde karşılaştırabilirsiniz. Beğendiğiniz bir plan görürseniz, çevrimiçi olarak kaydolabilirsiniz.
Götürmek
- Illinois'de 2,2 milyondan fazla kişi 2020'de Medicare'e kaydoldu.
- Illinois'de birçok Medicare Advantage ve Medigap planı türü sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, Medicare Advantage planının aylık prim maliyetleri 2021 için Illinois'de azaldı.
.jpg)
.jpg)
