Pennsylvania'da Medicare planları için alışveriş yapıyorsanız, biraz bilgi yüklemesi gibi gelebilir. Bunun nedeni, Medicare'in her biri farklı konuları kapsayan birkaç plan içermesidir.
Bazı Medicare parçaları doğrudan devlet aracılığıyla temin edilebilirken, diğerleri özel sigorta şirketleri aracılığıyla satılır. Ya da her ikisinin bir kombinasyonunu seçebilirsiniz.
Pennsylvania'daki Medicare ayrıntıları
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için Pennsylvania'daki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Toplam 2.773.770 Pennsylvania sakini Medicare'e kayıtlıdır.
- Pennsylvania'da ortalama Medicare Advantage aylık primi geçen yıla göre azaldı - 2020'de 44,65 dolardan 2021'de 38,97 dolara.
- Pennsylvania'da, 2020'deki 241 plana kıyasla 2021 için 246 Medicare Advantage planı vardır.
- Medicare'li tüm Pennsylvania sakinleri, 0 $ primli planlar dahil olmak üzere Medicare Advantage planı satın alma hakkına sahiptir.
- Pennsylvania'da 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı var.
Pennsylvania'daki Medicare seçenekleri
65 yaşına bastığınızda, otomatik olarak Medicare'e kaydolmaya hak kazanırsınız. Bu federal sağlık planı, belirli engelleri veya tıbbi sorunları olan her yaştaki insanlar için de mevcuttur.
Orijinal Medicare
- Medicare Kısım A. Bu kısmı hastane sigortası olarak düşünebilirsiniz. Bir hastanede veya vasıflı hemşirelik tesisinde yatan hasta bakımının yanı sıra darülaceze bakımı ve belirli evde sağlık bakım hizmetlerinin maliyetinin bir kısmını karşılar.
- Medicare Bölüm B. Bu kısım, bir sağlık mesleği mensubu ile ayakta tedavi için maliyetin bir kısmını ve bu bakımın bir parçası olarak aldığınız tüm tıbbi hizmetleri, testleri ve malzemeleri kapsar.
Bu parçalar birlikte orijinal Medicare olarak bilinen şeyi oluşturur. Yatarak ve ayakta tedavi sağlık hizmetlerinin önemli bir bölümünü kapsamakla birlikte, tam miktarı karşılamamaktadır.
Orijinal Medicare ayrıca reçeteyle satılan ilaçlar, diş, görme veya işitme hizmetlerini kapsamaz. Ancak, aşağıdaki seçeneklerle teminatınıza ekleyebilirsiniz.
Pennsylvania'da Medicare Avantajı
Medicare Advantage veya Medicare Kısım C planları, orijinal Medicare'in yerine "hepsi bir arada" bir alternatif sunar. Özel bir sigorta şirketinden Medicare Advantage planı satın alabilirsiniz.
Medicare Advantage planlarının kanunen orijinal Medicare ile aynı kapsamı sağlaması zorunludur, ancak bunlar tipik olarak reçeteli ilaç teminatı gibi önemli ekstralar içerir. Medicare Advantage planları genellikle diş, görme ve işitme bakımı ile sağlık ve zindelik programlarına yardımcı olacak faydaları da içerir.
Aşağıdaki özel sigorta şirketleri Pennsylvania'da Medicare Advantage planları sunmaktadır:
- Aetna Medicare
- Her şey yolunda
- Capital Advantage Sigorta Şirketi
- Cigna
- Yonca Sağlığı
- Geisinger Altın
- Sağlık Ortakları
- Yüksek not
- Humana
- Bağımsızlık Mavi Haç
- Keystone Sağlık Planı Merkezi
- Kement Sağlık
- UnitedHealthcare
- Yaşam için UPMC
Bu şirketler Pennsylvania'daki birçok ilçede planlar sunuyor. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değiştiğinden, yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Pensilvanya'da Medicare ek planları
Bazen Medigap olarak adlandırılan Medicare ek planları, Medicare'in kapsamadığı boşlukları doldurmaya yardımcı olur. Bu, prim ödemelerine veya madeni para sigortasına yardımcı olmak için geliştirilmiş kapsamı ve dişçilik, görme veya diğer hizmetlerin kapsamını içerebilir.
Özel bir sigorta şirketinden Medicare ek planı satın alabilirsiniz. Bütçenize ve sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza bağlı olarak birkaç farklı ek plan türü vardır.
Pek çok şirket Pennsylvania'da Medigap planları sunuyor. 2021'de eyalet genelinde Medigap planları sunan şirketlerden bazıları şunlardır:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Bankacılar Sadakat
- Cigna
- Colonial Penn
- Garden State
- GPM
- Büyük Güney
- Humana
- Bağımsızlık BCBS
- Lumico
- Omaha Karşılıklı
- Oxford
- Devlet çiftliği
- USAA
Pennsylvania'da Medicare kaydı
Medicare'e kaydolmaya uygun olmak için yapmanız gerekenler:
- en az 65 yaşında veya daha büyük olmak
- yaşınız ne olursa olsun uygun bir engeliniz varsa
- yaşınız ne olursa olsun son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) varsa
Medicare Pennsylvania planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare'e ilk kayıt döneminiz 65. yaş gününüzden 3 ay öncesinden 3 ay sonrasına kadar sürer. Bu süre zarfında çoğu kişi Bölüm A'ya kaydolmayı seçer.
Siz veya eşiniz çalışmaya devam etmeyi seçerseniz, işveren sponsorluğundaki grup sağlık planınız kapsamında sigortaya devam etmek isteyebilirsiniz. Bu durumlarda, daha sonra özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız.
Ayrıca bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçebilir veya açık kayıt döneminde yenisine geçebilirsiniz. Bu dönemler her yıl 1 Ocak - 31 Mart arasıdır.
Pennsylvania'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Bir Medicare eki veya Medicare Advantage planı seçerken hatırlanması gereken en önemli şey, tüm planların aynı şekilde yapılandırılmamış olmasıdır. Bir plan seçmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken bazı noktalar:
- Maliyet yapısı nasıldır? Plan primleri ne kadar? Bakım aldığınızda veya reçete doldurduğunuzda ne kadar ödeyeceksiniz?
- Ağ, sizin için uygun olan doktorları ve tesisleri içeriyor mu?
- Şebeke dışında seyahat ettiğinizde kapsama alanı var mı?
- Bir uzmandan bakım almak için sevk almanız gerekecek mi?
- Plan, sizin için anlamlı olan programları içeriyor mu? Örneğin, kronik bir sağlık sorununuz varsa, sizi desteklemek için bir hastalık yönetimi veya sağlık koçluğu planına erişiminiz olacak mı?
Pennsylvania Medicare kaynakları
Bu kaynaklar, Medicare'e kayıt, uygunluk, planlar ve kapsam seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
- Pennsylvania Sigorta Departmanı: Web sitelerini ziyaret edin veya 877-881-6388 numaralı tüketici yardım hattını arayın
- Medicare için Resmi ABD Hükümeti sitesi
- ABD Sosyal Güvenlik Kurumu'nun sitesi
- Bir sigorta acentesi, ihtiyaçlarınıza en uygun seçenekleri anlamanıza da yardımcı olabilir.
Götürmek
- 2,7 milyondan fazla Pennsylvania sakini Medicare'e kayıtlıdır.
- Eyalet genelinde çeşitli Medicare Advantage ve Medigap planları sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, Pennsylvania'daki 2021 Medicare Advantage planları için aylık prim maliyetleri azaldı.
- Pennsylvania'da yaşıyorsanız ve ek sigorta kapsamı arıyorsanız, birkaç Medigap planı seçeneği de vardır.
.jpg)
