Medicare, Amerika Birleşik Devletleri hükümeti tarafından sunulan bir sağlık sigortası programıdır. New Yorklular genellikle 65 yaşına geldiklerinde Medicare almaya hak kazanır, ancak belirli engelleriniz veya tıbbi durumlarınız varsa daha genç yaşta hak kazanabilirsiniz.
Medicare New York hakkında kimlerin uygun olduğu, nasıl kayıt olunacağı ve 2021'de Medicare Advantage planları için alışverişe ilişkin ipuçları dahil daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
New York'ta Medicare ayrıntıları
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için New York'taki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Medicare'e toplam 3.673.090 New York sakini kaydoldu.
- Ortalama Medicare Advantage aylık primi geçen yıla göre New York'ta düştü - 2020'de 33,21 dolardan 2021'de 32,84 dolara düştü.
- New York'ta 2020'deki 261 plana kıyasla 2021 için 276 Medicare Advantage planı vardır.
- Medicare'li tüm New York sakinleri, 0 $ primli planlar dahil olmak üzere Medicare Advantage planı satın alma hakkına sahiptir.
- New York'ta 2020'deki 27 plana kıyasla 2021 için 28 bağımsız Medicare Part D planı vardır.
- Bağımsız bir Part D planına sahip tüm New York sakinleri, 2020'de ödediklerinden daha düşük bir aylık prime sahip bir plana erişebilir.
- New York'ta 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı var.
New York'ta Medicare seçenekleri
Medicare için hakkınız varsa, teminat almanın iki yolu vardır. Bunlardan biri, hükümet tarafından yürütülen geleneksel bir program olan orijinal Medicare'dir. Diğeri, sigorta şirketleri tarafından orijinal Medicare'e alternatif olarak sunulan Medicare Advantage planlarıdır.
Orijinal Medicare
Orijinal Medicare'in iki bölümü vardır:
- Bölüm A (hastane sigortası). Bölüm A, yatan hasta hastanelerinde kalışlar, darülaceze bakımı ve evde sağlık bakımı için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Bazı durumlarda, kısa vadeli nitelikli hemşirelik bakımını kapsayabilir.
- Bölüm B (sağlık sigortası). Bölüm B, tıbbi olarak gerekli hizmetlerin uzun bir listesini kapsamaktadır. Bunlar arasında doktor hizmetleri, ayakta tedavi, sağlık taramaları, önleyici hizmetler ve dayanıklı tıbbi ekipman yer almaktadır.
New York'ta Medicare Avantajı
Medicare Advantage planları başka bir seçenektir. Bu paket planlar, orijinal Medicare'deki her şeyi kapsamalıdır ve genellikle reçeteli ilaç teminatını da içerir. Plana bağlı olarak, diş bakımı, görme bakımı ve hatta spor salonu üyelikleri gibi başka türden teminatlar da alabilirsiniz.
New York'ta Medicare planları için alışverişe başladığınızda, birçok seçeneğin olduğunu fark edeceksiniz. New York'ta 2021 için Medicare Advantage planları satan sigorta şirketlerinden bazıları şunlardır:
- Aetna
- İlk Sağlık
- Mükemmel
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
Kullanılabilirlik ilçeye göre değişir. Bir plan seçmeden önce, sağlayıcıyla iletişime geçin ve bölgenizi kapsadıklarını onaylayın.
New York'ta Medicare ek planları
Medigap (Medicare ek sigortası) poliçeleri, orijinal Medicare'deki boşlukları doldurmaya yardımcı olur. Medigap politikaları, madeni para sigortası, ek ödemeler ve muafiyetlerin yanı sıra yabancı seyahat acil durum sigortası gibi ekstra faydaları da kapsayabilir.
New York'ta birkaç sigorta şirketi Medigap planları sunuyor. 2021 itibariyle, New York'ta Medigap planları sunan şirketlerden bazıları şunlardır:
- AARP - UnitedHealthcare
- Amblem Sağlık
- Empire BlueCross BlueShield (bir Marşı şirketi)
- Humana
- Omaha Karşılıklı
- Devlet çiftliği
Toplamda, New York'ta yaşıyorsanız, bu yıl arasından seçim yapabileceğiniz 12 farklı Medigap planına sahipsiniz (F ve G planlarının yüksek indirilebilir sürümleri dahil).
New York'ta Medicare kaydı
New York Eyaleti'nde, programın uygunluk gruplarından birine girerseniz Medicare'e hak kazanırsınız:
- 65 yaşında veya daha büyüksün
- 65 yaşın altındasınız ve 24 aylık Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası aldıysanız
- son dönem böbrek hastalığınız (ESRD) veya amiyotrofik lateral sklerozunuz (ALS) var
Yaşınıza göre Medicare almaya hak kazanırsanız, ilk başvuru şansınız ilk kayıt döneminizdir. Bu dönem 65 yaşına girdiğiniz aydan 3 ay önce başlar ve doğum gününüzden 3 ay sonra biter. Bu 7 aylık süre içinde istediğiniz zaman Medicare'e kaydolabilirsiniz.
İlk kayıt döneminizi kaçırırsanız, Genel Kayıt Dönemi içinde Medicare'e kaydolabilirsiniz. Bu, her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar devam eder. Geç kaydolursanız, teminatınız için daha yüksek aylık primler ödemeniz gerekebileceğini unutmayın.
Herhangi bir ceza ödemeden Medicare'e kaydolmanıza izin veren özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz. İş temelli kapsamınız varsa, istediğiniz zaman kaydolabilirsiniz. İş temelli teminatınızı kaybederseniz, özel bir kayıt dönemine de hak kazanabilirsiniz.
Orijinal Medicare, yeni kaydolanlar için varsayılandır, ancak tercih ettiğiniz buysa, Medicare Advantage planına kaydolmak kolaydır. İlk kayıt döneminiz sırasında bu Medicare planlarından birine kaydolabilirsiniz. Medicare’in 15 Ekim’den 7 Aralık’a kadar süren sonbahar açık kaydı sırasında da kaydolabilirsiniz.
New York'ta Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Sizin için en uygun plan türüne karar verirken aşağıdakileri göz önünde bulundurun:
- Cepten çıkma maliyetleri. Planları karşılaştırırken göz önünde bulundurmanız gereken tek maliyet aylık plan primleri değildir. Ayrıca, planınızın yıllık cepten çıkma limitini karşılayana kadar madeni para sigortası, ek ödemeler ve muafiyetler ödersiniz.
- Kapsanan hizmetler. Tüm Medicare Advantage planları, Medicare parça A ve B hizmetlerini kapsar, ancak diğer kapsanan hizmetler değişiklik gösterebilir. Planınızın kapsamasını istediğiniz hizmetlerin bir listesini yapın ve alışveriş yaparken dilek listenizi aklınızda bulundurun.
- Doktor seçimi. Medicare planları genellikle bir doktor ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ağa sahiptir. Bir plan seçmeden önce, mevcut doktorlarınızın ağda olduğundan emin olun.
- Yıldız derecelendirmeleri. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) Beş Yıldızlı Derecelendirme Sistemi, yüksek kaliteli planlar bulmanıza yardımcı olabilir. CMS derecelendirmeleri; müşteri hizmetleri, bakım koordinasyonu, sağlık hizmetleri kalitesi ve sizi etkileyen diğer faktörlere göre belirlenir.
- Sağlık ihtiyaçları. Diyabet veya HIV gibi kronik bir sağlık sorununuz varsa, bir Özel İhtiyaç Planı aramak isteyebilirsiniz. Bu planlar, belirli sağlık sorunları olan kişiler için özel kapsam sunar.
New York Medicare kaynakları
Medicare ve Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için, iletişime geçebilirsiniz:
- New York Eyaleti Sağlık Sigortası Bilgi, Danışmanlık ve Yardım Programı: 800-701-0501
- Sosyal Güvenlik Kurumu: 800-772-1213
Sonra ne yapmalıyım?
Medicare almaya veya plan seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmeye hazır olduğunuzda şunları yapabilirsiniz:
- Medicare'in A ve B bölümlerini almak için Sosyal Güvenlik İdaresinin çevrimiçi başvurusunu doldurun. Dilerseniz şahsen veya telefonla da başvurabilirsiniz.
- Medicare Advantage planına kaydolmak istiyorsanız, Medicare.gov adresinden plan satın alabilirsiniz. Bir plan seçtikten sonra çevrimiçi olarak kaydolabilirsiniz.
Götürmek
- New York'ta 3.6 milyondan fazla kişi 2020'de Medicare'e kaydoldu.
- New York'ta çeşitli Medicare Advantage ve Medigap planları sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, New York'taki 2021 Medicare Advantage planları için aylık prim maliyetleri azaldı.