Diyabet araştırmaları dünyasında, sadece biliyorum.
Örneğin, insülini keşfeden Banting ve Best. Modern tedavi ve bakıma öncülük eden Elliot Joslin. Kamen, Tamborlane ve teknoloji geliştirmeye liderlik eden diğerleri.
Ve bir de o kadar tanıdık olmayan isimler var: yıllarca laboratuvarlarda çalışıp test eden, diyabeti daha iyi anlamak ve evet, daha iyi sonuçları ortaya çıkarmak için engelleri yıkan araştırmacılar.
New York, Manhasset'deki Feinstein Tıbbi Araştırma Enstitüleri'nden Dr. Jesse Roth, bu sessiz kahramanlardan biridir.
Diyabet tedavisi ortamını değiştiren 5 on yıllık laboratuvar çalışmasının ardından, kısa süre önce ünlü Klinik Araştırma Dergisi tarafından "Tıpta Devler" arasında gösterildi.
“Çalışması, insülin reseptörlerinin ve bunların vücut içindeki moleküler etkileşimlerinin keşfini hızlandırdı. Dr.Roth ve meslektaşları bağırsakta salgılanan hormon benzeri moleküller etrafında şekilleniyor, diyabet ve diğer hastalıklarla yakından ilişkili patolojik inflamasyonu önlemek için umut veriyorlar ”diyor Feinstein Enstitüleri daha önceki bir basın açıklamasında.
"Diyabeti anlamaya yaptığı ömür boyu katkıları, gelecekteki gelişmeler için zemin hazırlamaya devam ediyor."
İlahi müdahale?
Kaybedilen bir iş fırsatı, Vietnam'da bir savaş ve Roth’un o zamanki patronlarının bir süreliğine denizaşırı ülkelere gitmesi olmasaydı, bunların hiçbiri geçerli olmayabilirdi.
Roth, 50 yılı aşkın bir süredir devam eden kariyeri hakkında “Beni doğru yöne işaret eden ilahi bir parmak varmış gibi hissettim” dedi.
Tıpta ikamet programından yeni basılmış bir mezun olan Roth, bir sonraki yere ineceği yeri bilmiyordu. Tanınmış prestijli bir enstitü onu geri çevirdikten sonra (o sırada işe almadılar), tecrübeli bir doktor akıl hocası oldu ve ona rehberlik etti.
Roth, DiabetesMine'a "Beni St. Louis'deki lüks bir otelde bir içki içmeye götürdü" dedi. Daha önce hiç bu kadar güzel bir içki içmemiştim.
İçki yüce olsa da, yankılanan öğüttü.
"Gözlerimin içine baktı ve" Beraber çalışmak istediğin adam Rosalyn Yalow "dedi. Bronx'ta (Bronx Veteran’s Administration) küçük ama avangart bir yerdeydi. Sonunda, benim için mükemmel bir yerdi. "
Roth, orada araştırma ve çalışmalara ortak olma becerilerini geliştirme şansı olduğunu söyledi, özellikle de oradaki büyük silahlar uzun bir yolculukta Avrupa'ya gittiğinde.
O keşfetme ve genişletme zamanının, bir araştırmacı olarak büyümesine yardımcı olduğunu söyledi. Ve fark edildi.
"Geri döndüklerinde, bizi - ve beni - geleceğin yıldızları olarak gördüler," dedi.
Nitekim Yalow daha sonra Dr. Solomon Berson ile yaptığı çalışmalardan dolayı bir Nobel Ödülü kazandı ve tip 2 diyabetin daha önce düşünüldüğü gibi tamamen insülin eksikliğinden ziyade vücudun verimsiz insülin kullanımından kaynaklandığını kanıtladı.
Vietnam Savaşı başladığında, askere alınmak istemeyen Roth patronundan yardım istedi. Bu patron ona Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde (NIH) bir iş buldu. Roth, "Temelde NIH'yi aradı ve" Bu çocuğu sana getirdim! "Dedi.
Ve diyabet dünyasını değiştiren keşiflerinin kök saldığı yer burasıdır.
"Oradaki patronum bana 'Bunlar heyecan verici zamanlar. Daha önce yaptığınız şeyi yapmak yerine, yapabileceğiniz en heyecan verici şeyin ne olacağını düşünün ”dedi.
Roth cevaplamak için bir soruya karar verdi: Bir hücre insülinin orada olduğunu nasıl bilir?
İnsülin reseptörleri neden önemlidir?
Roth, o zamanlar, yaklaşık 50 yıl önce, kaslarda ve yağda insülin reseptörlerinin bulunduğunun ve vücudun başka hiçbir yerinde bulunmadığının düşünüldüğünü söyledi. Ayrıca insülinin hemen hemen kendi başına çalıştığı düşünülüyordu.
Roth ve ekibinin keşfettiği şey her yönden çığır açıcıydı: Birincisi, insülin reseptörleri sadece kas ve yağ ceplerinde değil, tüm vücutta (hatta beyinde) var.
İkincisi - ve bu, diyabetin neden ve sonucunu daha da derinlemesine araştıran araştırmacıların kapısını açtı - "insülinin kendisi hiçbir şey yapmaz" dedi Roth. "Diyabetin yaptığını yönlendiren alıcıdır."
"Kesinlikle bir aha andı," dedi. “İnsanları bunun neden önemli olduğuna ikna etmemiz birkaç yılımızı aldı, bu da ona bağlı kalmamız ve alkış almadan birkaç yıl geçirmemiz gerektiği anlamına geliyordu. İnsanlar buna hazır değildi. Bize esnediler. "
Ancak Roth ve NIH ekibi, çok önemli ve yararlı bilgileri ifşa edeceklerini biliyordu.
Ve haklıydılar. Keşifleri, sadece insülin ve reseptörlerin bir vücutta nasıl birlikte çalıştığını anlamaya değil, aynı zamanda insülinin farklı insanlarda farklı şekilde çalıştığını anlamaya da yol açtı.
Bu bulgu, sadece bir veya iki tip diyabet olmadığı konusunda artık ortak bir anlayışa yol açtı: Çok sayıda vardır ve her biri kendi araştırmasını, anlayışını ve tedavisini gerektirir.
Roth, "Bir veya iki hastalık olarak görülüyordu" dedi. "Şimdi, diyabetin bir hastalık portföyü olduğu ortaya çıktı."
Bu keşif, reseptörlerin her diyabet türünde nasıl davrandığına bakan daha fazla araştırmayla birlikte, daha iyi tedavilere yol açtı, çünkü doktorlar artık her bir hastalık türüne benzersiz bir gözle bakabiliyorlardı.
Roth, kendisi gibi bir araştırmacıyı "canlandıran" şeyin bu olduğunu söyledi.
"Laboratuvar klinikte olup bitenler tarafından yönlendiriliyor," dedi. "Klinik olarak bir iyileşme olduğunda, son derece heyecanlı ve motive oluyoruz."
Her tür diyabet hastası için, bu bilgi daha fazla keşfe ve daha da iyisi daha kesin tedavilere yol açtı.
Roth, idrarda glikozun yıkanmasına yardımcı olmak gibi şeyleri sıfırlayabilmenin bir örnek olduğunu söyledi ve bu yolu kullanan SGLT2 ilaçlarına atıfta bulundu. Bu tedavinin tip 2 diyabet hastaları için oldukça faydalı olduğu kanıtlanmıştır ve şimdi bazen tip 1 olanlar için de tedaviye girilmektedir.
Roth’un farklı diyabet türlerini keşfetmesi, uygulayıcıların egzersiz, stres, büyüme ve insülin ve reseptörlerle devreye girebilecek diğer faktörler gibi şeyleri keşfetmesine de yardımcı oldu.
Bu, diyabetli kişilerin ve sağlık ekiplerinin daha iyi bir yönetim için çabalamasına ve işler kötü gittiğinde daha fazlasını anlamasına izin verdi.
Bu, diyabete yeni başlayanlar için basit görünse de, bu keşiften önce, tip 1 diyabetli çoğu kişinin günde bir enjeksiyon yaptığını ve dozlarında veya diyabetle ilgili günlük aktivitelerinde birkaç değişiklik yaptığını hatırlamak önemlidir. Bu, çok kesin olmayan diyabet yönetimine yol açtı.
Bugün, büyük ölçüde Roth ve ekibinin çalışmaları sayesinde her şey değişti.
Bir tedavi ve diğer zorluklar
Roth'un yıllar boyunca yaptığı çalışmalar, ona bazı zorlu ve heyecan verici rollerde yer vermesine yardımcı oldu.
1985-1991 yılları arasında ABD Halk Sağlığı Servisi'nde genel cerrah yardımcısı olarak ve American College of Physicians üyesi olarak görev yaptı ve 2000 yılında Northwell Health ve Feinstein Enstitüleri'ne katılmadan önce NIH ve Johns Hopkins'te liderlik pozisyonlarında bulundu.
Bugün, Roth hala çok çalışıyor ve laboratuvarda cevaplaması gereken daha fazla soru var.
Bunların arasında, beyin hakkında erken dönemlerde öğrendiği bilgileri daha da araştırdığını söyledi.
"Beni heyecanlandıran bir alan, beynimizin her yerinde insülin reseptörlerimiz olduğunu bilmek," dedi.
"Orada ne yapacağımızı çözemedik, ancak şu anda Münih ve Köln'de (Almanya) ve Amerika Birleşik Devletleri'nde bunun üzerinde çalışan gruplar var. Bundan ne çıkacağını düşünmek heyecan verici ”dedi.
Roth ayrıca insülin ve sinir sistemi hakkında daha fazla araştırma görmek istiyor. "Bunu yıllar önce başlattık ama insanları bu konuda heyecanlandıramadık ... Şimdi üzerinde çalışılıyor."
Roth'un gerçek olabileceğine inandığı başka bir hayali daha var: "Tip 1 ve tip 2 diyabeti tedavi edebileceğimiz konusunda çok iyimserim" dedi.
Buna bağlı bir zaman çizelgesi yok, ancak çaba gösterilmediğinden değil, dedi.
Roth, "Vücut düşündüğümüzden çok daha karmaşık" dedi.
Bir hedefin laboratuvarla dünyanın geri kalanından daha az ilgisi var, ama Roth'un tutkulu olduğu bir şey var: tedavide ırksal eşitsizliklerle mücadele.
Roth, "Amerika Birleşik Devletleri'nde bakımda belirgin bir eşitsizlik var" dedi. "Sağlık hizmetlerinin daha erişilebilir olduğu diğer yerlerde bunu görmüyoruz. Bunu değiştirmemiz gerekiyor. "
.jpg)
