Uyku apnesi, uykunuz sırasında solunumda sık sık duraklamalara neden olan bir grup uyku bozukluğudur. En yaygın tip, boğaz kası daralması sonucu ortaya çıkan obstrüktif uyku apnesidir (OUA).
Merkezi uyku apnesi, düzgün nefes almayı engelleyen bir beyin sinyali sorunundan kaynaklanır. Karmaşık uyku apne sendromu daha az yaygındır ve bu, obstrüktif ve merkezi uyku apnesi kombinasyonuna sahip olduğunuz anlamına gelir.
Bu uyku bozuklukları, tedavi edilmezse potansiyel olarak yaşamı tehdit eder.
Uyku apnesi teşhisi konduysanız, doktorunuz geceleri eksik olabileceğiniz çok önemli oksijeni almanıza yardımcı olmak için solunum makineleri önerebilir.
Bu makineler, burnunuza ve ağzınıza taktığınız bir maskeye bağlanmıştır. Nefes alabilmeniz için kaslarınızın gevşemesine yardımcı olmak için basınç uygularlar. Buna pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisi denir.
Uyku apnesinin tedavisinde kullanılan üç ana makine türü vardır: APAP, CPAP ve BiPAP.
Burada, sizin için en iyi uyku apnesi tedavisini seçmenize yardımcı olması için doktorunuzla birlikte çalışabilmeniz için her tür arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları ayırıyoruz.
APAP nedir?
Otomatik olarak ayarlanabilen bir pozitif hava yolu basıncı (APAP) makinesi, en çok nasıl soluduğunuza bağlı olarak uykunuz boyunca farklı basınç oranları sunması ile bilinir.
İdeal basınç aralığını bulmanıza yardımcı olacak esneklik sunabilen 4 ila 20 basınç noktası aralığında çalışır.
APAP makineleri, daha derin uyku döngülerine, yatıştırıcıların kullanımına veya midenizde uyumak gibi hava akışını daha da bozan uyku pozisyonlarına dayalı ek baskıya ihtiyacınız varsa en iyi şekilde çalışır.
CPAP nedir?
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ünitesi, uyku apnesi için en çok reçete edilen makinedir.
Adından da anlaşılacağı gibi, CPAP hem inhalasyon hem de ekshalasyon için sabit bir basınç oranı sağlayarak çalışır. Solunumunuza göre basıncı ayarlayan APAP'ın aksine, CPAP gece boyunca tek bir basınç hızı sağlar.
Sürekli basınç oranı yardımcı olabilirken, bu yöntem solunum rahatsızlığına neden olabilir.
Bazen nefes vermeye çalışırken yine de baskı uygulanıp boğuluyormuş gibi hissetmenize neden olabilir. Bunu çözmenin bir yolu, basınç oranını düşürmektir. Bu yine de işe yaramazsa, doktorunuz bir APAP veya BiPAP makinesi önerebilir.
BiPAP nedir?
Aynı içeri ve dışarı basınç tüm uyku apnesi vakalarında işe yaramaz. Bu, iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) makinesinin yardımcı olabileceği yerdir. BiPAP, inhalasyon ve ekshalasyon için farklı basınç oranları sunarak çalışır.
BiPAP makineleri, APAP ve CPAP ile benzer düşük aralıklı basınç bölgelerine sahiptir, ancak 25'lik daha yüksek bir tepe basınç akışı sunarlar. Bu nedenle, orta ila yüksek basınç aralıklarına ihtiyacınız varsa, bu makine en iyisidir. BiPAP, uyku apnesinin yanı sıra Parkinson hastalığı ve ALS için önerilme eğilimindedir.
APAP, CPAP ve BiPAP'ın olası yan etkileri
PAP makinelerinin en yaygın yan etkilerinden biri, düşmeyi ve uykuda kalmayı zorlaştırabilmeleridir.
Uyku apnesinin kendisi gibi, sık uykusuzluk da metabolik durumların yanı sıra kalp hastalığı ve duygudurum bozuklukları riskinizi artırabilir.
Diğer yan etkiler şunları içerir:
- burun akıntısı veya burun tıkanıklığı
- Sinüs enfeksiyonları
- kuru ağız
- diş çürükleri
- ağız kokusu
- maskeden cilt tahrişi
- midenizdeki hava basıncından kaynaklanan şişkinlik ve mide bulantısı hissi
- ünitenin düzgün temizlenmemesinden kaynaklanan mikroplar ve sonraki enfeksiyonlar
Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz pozitif hava yolu basıncı tedavisi uygun olmayabilir:
- büllöz akciğer hastalığı
- beyin omurilik sıvısı sızıntısı
- sık burun kanaması
- pnömotoraks (çökmüş akciğer)
Size en uygun makine hangisi?
CPAP genellikle uyku apnesi için ilk akış oluşturma tedavisidir.
Bununla birlikte, makinenin basıncı değişen uyku inhalasyonlarına göre otomatik olarak ayarlamasını istiyorsanız, APAP daha iyi bir seçim olabilir. BiPAP, uykunuzda nefes almanıza yardımcı olmak için daha yüksek basınç aralıklarına duyulan ihtiyacı garanti eden başka sağlık durumlarınız varsa en iyi sonucu verir.
Sigorta kapsamı, ilk önce CPAP makinelerini kapsayan çoğu şirket ile değişebilir. Bunun nedeni, CPAP'in daha az maliyetli olması ve çoğu insan için hala etkili olmasıdır.
CPAP ihtiyaçlarınızı karşılamıyorsa, sigortanız diğer iki makineden birini kapsayabilir. BiPAP, daha karmaşık özellikleri nedeniyle en pahalı seçimdir.
Uyku apnesi için diğer tedaviler
Bir CPAP veya başka bir makine kullanıyor olsanız bile, uyku apnesinin tedavisine yardımcı olmak için başka alışkanlıklar edinmeniz gerekebilir. Bazı durumlarda daha invaziv tedavilere ihtiyaç vardır.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bir PAP makinesi kullanmaya ek olarak, doktor aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini önerebilir:
- kilo kaybı
- düzenli egzersiz
- sigarayı bırakmak zor olabilir, ancak bir doktor sizin için işe yarayan bir plan oluşturabilir
- alkolü azaltma veya tamamen içmekten kaçınma
- Alerjilerden sık sık burun tıkanıklığınız varsa dekonjestan kullanmak
Gece rutininizi değiştirme
PAP tedavisi uykunuzu bozma riski taşıdığından, geceleri uykuya dalmanızı zorlaştırabilecek diğer faktörlerin kontrolünü elinize almak önemlidir. Düşünmek:
- elektronik cihazları yatak odanızdan kaldırmak
- yatmadan bir saat önce okumak, meditasyon yapmak veya diğer sessiz aktiviteler yapmak
- yatmadan önce ılık bir banyo yapmak
- nefes almayı kolaylaştırmak için yatak odanıza bir nemlendirici yerleştirmek
- sırt üstü veya yan yatmak (midenizde değil)
Ameliyat
Tüm tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri önemli bir etki yaratmazsa, ameliyatı düşünebilirsiniz. Ameliyatın genel amacı, hava yollarınızı açmaya yardımcı olmaktır, böylece geceleri nefes almak için basınçlı makinelere bağımlı kalmazsınız.
Uyku apnenizin altında yatan nedene bağlı olarak ameliyat şu şekilde olabilir:
- boğazın üstünden doku büzülmesi
- doku çıkarma
- yumuşak damak implantları
- çene yeniden konumlandırma
- dil hareketini kontrol etmek için sinir uyarımı
- Sadece ağır vakalarda kullanılan ve boğazda yeni bir hava yolu geçişi oluşturmayı içeren trakeostomi
Paket servisi
APAP, CPAP ve BiPAP, uyku apnesinin tedavisi için reçete edilebilecek tüm akış üreteçleridir. Her birinin benzer hedefleri vardır, ancak ortak CPAP makinesi çalışmazsa bir APAP veya BiPAP kullanılabilir.
Pozitif hava yolu basıncı tedavisinin yanı sıra, önerilen yaşam tarzı değişiklikleri konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uymanız önemlidir. Uyku apnesi yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle şimdi tedavi etmek, genel yaşam kalitenizi artırırken bakış açınızı büyük ölçüde iyileştirebilir.
