Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen, bağışıklık aracılı bir durumdur. Uzmanlar buna neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiller, ancak işin içinde bağışıklık sisteminin olduğunu biliyorlar.
MS ile bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sinirlerinize saldırır ve miyelini, onların koruyucu kaplamasını yok eder.
Tedavi edilmezse MS sonunda sinirlerinizi çevreleyen tüm miyelini yok edebilir. Bundan sonra sinirlerin kendisine zarar vermeye başlayabilir.
MS için tedavi yoktur, ancak birkaç tedavi türü vardır.
Bazı durumlarda tedavi, MS'in hızını yavaşlatabilir. Tedavi ayrıca semptomları hafifletmeye ve MS alevlenmelerinin neden olduğu olası hasarı azaltmaya yardımcı olabilir. Alevlenmeler, semptomların olduğu dönemlerdir.
Saldırılar sık sık meydana gelirse, hastalık değiştirici adı verilen bir ilaç türüne ihtiyacınız olabilir. Hastalık değiştiriciler, hastalığın nasıl davrandığını değiştirebilir. Ayrıca MS'in ilerlemesini yavaşlatmaya ve alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olabilirler.
Bazı hastalıkları değiştiren tedaviler aşılanmış ilaçlar olarak gelir. Bu infüzyon tedavileri özellikle agresif veya ilerlemiş MS hastalarına yardımcı olabilir.
Bu ilaçlar ve MS tedavisine nasıl yardımcı oldukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Soru-Cevap: İnfüzyon tedavilerini yönetmek
S:
İnfüzyon tedavileri nasıl verilir?
Anonim okuyucuA:
İnfüzyon tedavileri, bir iğne yoluyla, tipik olarak bir damara yavaşça verilir. Bu tedaviler, bir infüzyon merkezi gibi klinik bir ortamda veya bazen kişinin evinin rahatlığında bir sağlık uzmanı tarafından uygulanır. Tedavi doğrudan kan dolaşımına gittiğinden, infüzyon alan kişiler genellikle tedaviyi alırken bir sağlık uzmanı tarafından izlenecektir.
Alexandra Perez, PharmD, İşletme Yüksek Lisansı, BCGPCevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
İnfüzyon tedavi ilaçları
Bugün, MS'i tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış dört infüze edilebilir hastalığı modifiye edici ilaç bulunmaktadır.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Doktorlar, en az iki diğer MS ilacına iyi yanıt vermeyen kişilere alemtuzumab (Lemtrada) verirler.
Bu ilaç, vücudunuzun beyaz kan hücresi (WBC) türleri olan B ve T lenfositlerinin sayısını yavaşça azaltarak çalışır. Bu eylem, iltihabı ve sinir hücrelerine verilen zararı azaltabilir.
Bu ilacı 5 gün boyunca günde bir kez alırsınız. Ardından, ilk tedavinizden 1 yıl sonra ilacı 3 gün boyunca günde bir kez alırsınız.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri), zarar veren bağışıklık hücrelerinin beyninize ve omuriliğinize girmesini durdurarak çalışır. Bu ilacı 4 haftada bir alırsınız.
Mitoksantron
Mitoksantron, bir MS infüzyon tedavisinin yanı sıra kanseri tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılan bir kemoterapi ilacıdır.
İkincil ilerleyen MS (SPMS) veya hızla kötüleşen MS hastaları için en iyi sonucu verebilir.
Bunun nedeni, bir bağışıklık baskılayıcı olmasıdır, yani bağışıklık sisteminizin MS saldırılarına tepkisini durdurmaya çalışır. Bu etki, bir MS alevlenmesinin semptomlarını azaltabilir.
Bu ilacı, ömür boyu maksimum kümülatif doz olan metrekare başına 140 miligram (mg / m2) boyunca her 3 ayda bir alırsınız. Bu doza muhtemelen 2 ila 3 yıl içinde ulaşılacaktır.
Ciddi yan etki riski nedeniyle, mitoksantron yalnızca şiddetli MS hastaları için önerilir.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab, MS için en yeni infüzyon tedavisidir. 2017 yılında FDA tarafından onaylandı.
Ocrelizumab, MS'in tekrarlayan veya birincil ilerleyen formlarını tedavi etmek için kullanılır. Aslında, birincil progresif MS'yi (PPMS) tedavi etmek için onaylanan ilk ilaçtır.
Bu ilacın, miyelin kılıf hasarından ve onarımından sorumlu olan B lenfositlerini hedef alarak çalıştığı düşünülmektedir.
Başlangıçta iki hafta arayla 300 miligramlık iki infüzyon halinde verilir. Bundan sonra her 6 ayda bir 600 miligramlık infüzyonlar halinde verilir.
İnfüzyon işleminin yan etkileri
İnfüzyon işleminin kendisi, aşağıdakileri içeren yan etkilere neden olabilir:
- enjeksiyon bölgesinde morarma veya kanama
- kızarma veya cildinizin kızarması ve ısınması
- titreme
- mide bulantısı
Ayrıca bir infüzyon reaksiyonunuz olabilir. Bu, cildinizdeki bir ilaç reaksiyonudur.
Tüm bu ilaçlar için, uygulamanın ilk 2 saati içinde bir infüzyon reaksiyonunun meydana gelmesi daha olasıdır. Ancak, 24 saate kadar bir reaksiyonun ortaya çıkması da mümkündür.
Belirtiler şunları içerebilir:
- kurdeşen
- cildinizdeki pullu lekeler
- sıcaklık veya ateş
- döküntü
İnfüzyon ilaçlarının yan etkileri
Her infüze edilen ilacın kendi olası yan etkileri vardır.
Alemtuzumab
Bu ilacın daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- döküntü
- baş ağrısı
- ateş
- nezle, soğuk algınlığı
- mide bulantısı
- idrar yolu enfeksiyonu (İYE)
- yorgunluk
Bu ilaç ayrıca çok ciddi ve potansiyel olarak ölümcül yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Guillain-Barré sendromu ve organ yetmezliği gibi otoimmün reaksiyonlar
- kanser
- Kan hastalıkları
Natalizumab
Bu ilacın daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- enfeksiyonlar
- alerjik reaksiyonlar
- baş ağrısı
- yorgunluk
- depresyon
Ciddi yan etkiler şunları içerebilir:
- progresif multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir ve ölümcül bir beyin enfeksiyonu
- karaciğer problemleri, aşağıdaki gibi semptomlarla:
- cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması
- koyu veya kahverengi (çay rengi) idrar
- karnınızın sağ üst tarafında ağrı
- normalden daha kolay oluşan kanama veya morarma
- yorgunluk
Mitoksantron
Bu ilacın daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- enfeksiyon riskinizi artırabilecek düşük WBC seviyeleri
- depresyon
- kemik ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- saç kaybı
- İYE
- amenore veya adet dönemlerinin olmaması
Ciddi yan etkiler şunları içerebilir:
- konjestif kalp yetmezliği
- böbrek yetmezliği
- kan sorunları
Bu ilacı çok fazla almak, yukarıda listelenenlere benzer şekilde vücudunuz için çok toksik olabilen ciddi yan etkiler için sizi riske atar. Bu nedenle mitoksantron yalnızca ağır MS vakalarında kullanılmalıdır.
Bu ilaçla tedavi sırasında doktorunuz sizi yan etki belirtileri açısından çok yakından izleyecektir.
Ocrelizumab
Bu ilacın daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- enfeksiyonlar
- infüzyon reaksiyonları
Ciddi yan etkiler şunları içerebilir:
- PML
- Zaten sisteminizde bulunuyorsa, hepatit B veya zona yeniden aktivasyonu
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
- meme kanseri dahil kanser
Diğer infüzyon tedavileri
Bazı durumlarda, doktorunuz MS için hastalığı değiştiren ilaçlar olarak işlev görmeyen infüzyon tedavileri önerebilir. Onlar içerir:
- Plazmaferez. Plazmaferez, vücudunuzdaki kanı uzaklaştırmayı, sinir sisteminize saldırabilecek antikorları çıkarmak için filtrelemeyi ve "temizlenmiş" kanı bir transfüzyon yoluyla vücudunuza geri göndermeyi içerir.
- İntravenöz immünoglobulin (IVIG). IVIG terapisinde, bağışıklık sistemi olmayan kişilerden kan plazma bağışı alırsınız. Bu transfüzyon, kendi bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olur.
- Rituximab (Rituxan). Bu tedavi, B lenfositleri olarak bilinen beyaz kan hücrelerini hedef alarak çalışır. Geleneksel olarak romatoid artrit, Hodgkin olmayan lenfoma ve kronik lenfositik lösemi gibi durumların tedavisine yardımcı olmak için kullanılır.
- Metilprednizolon (Solu-Medrol). Metilprednizolon, güçlü bir antiinflamatuvar steroiddir. MS için diğer steroidler gibi, iltihaplı hücrelerin CNS'ye geçmesini önlemeye yardımcı olarak çalışır.
Doktorunuzla konuşun
İnfüzyon tedavileri, MS semptomlarını ve alevlenmeleri tedavi etmeye yardımcı olmak için iyi bir seçenek olabilir.
Ancak bu ilaçlar herkes için doğru değildir. Nadir fakat ciddi komplikasyon riskleri taşırlar.
Yine de birçok insan onları faydalı buldu.
İlerleyen MS hastasıysanız veya semptomlarınızı yönetmenin daha iyi bir yolunu arıyorsanız, doktorunuza infüzyon tedavileri hakkında danışın. Doktorunuz, bu ilaçların sizin için iyi bir seçim olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.
