Özgeçmiş
Los términos Medicaid y Medicare con frecuencia se confunden o kullanışlı indistintamente. Suenan extremadamente benzerleri, pero estos dos programları ve realidad son muy diferentes.
Cada uno está regulado por su propio conjunto de leyes ve políticas, ve los programas için farklı grupların gruplarını seçin. Seçici programa göre düzeltilebilir, önemli bir karşılaştırıcıdır, daha önemli ve farklı tıbbi tedaviler sağlar.
¿Qué es Medicare?
Medicare es una póliza ve ciudadanos estadounidenses mayores de 65 años de edad que tienen dificultad para cubrir los gastos relacionados con la atención y tratamientos médicos. Este programa proporciona apoyo a los ciudadanos de la tercera edad y sus familias que necesitan asistencia financiera para las necesidades médicas.
Las personas menores de 65 años de edad que viven con ciertas discapacidades también pueden ser elegibles para los Beneficios de Medicare. Cada caso se evalúa con base en los requerimientos de elegibilidad ve los detalles del programa.
Las personas con enfermedades de los riñones en etapa terminal también pueden aplicar para los Beneficios de la póliza de Medicare.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa que comina los esfuerzos de los gobiernos estatal ve federal de EE. UU. para ayudar a los hogares de ingresos bajos con los gastos de atención médica, como hospitalizaciones ve tratamientos önemli al igual que atención médica de rutina.
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Costo
Las personas que reciben los Beneficios de Medicare pagan parte del costo a través de disucibles para cosas como hospitalizaciones. Para la cobertura fuera del hospital, como la visita a un médico o atención de prevención, Medicare Requiere primas pequeñas mensuales. También puede haber algunos gastos de bolsillo para cosas como medicamentos con receta médica.
Las personas que reciben los Beneficios de Medicaid con frecuencia no tienen que pagar ninguno de los gastos que están cubiertos, pero algunos casos requieren un pequeño copago.
Elegibilidad
Para inscribirte en cada programa, cumplir con ciertos criterios'u tartışır.
Medicare
En la mayoría de las situaciones, la elegibilidad para Medicare se basa en la edad del solicitante. Una persona debe ser ciudadana o residente permanente de Estados Unidos y tener 65 años de edad o más para calificar.
Las primas ve elegibilidad del plan Medicare específico dependerán de cuántos años de impuestos de Medicare se hayan pagado. La excepción a esto son las personas menores de 65 años de edad que tienen ciertas discapacidades documentadas.
Generalmente, las personas que reciben los Beneficios de Medicare también reciben alguna forma de Beneficios del Seguro Social. Los Beneficios de Medicare también pueden exterse a:
- Una persona elegible para programı de discapacidad del Seguro Social que también es viuda y tiene 50 años de edad o más
- Sağlık sigortası için kişi başı hijo de una persona que trabajó por poco tiempo en empleo del gobierno ve pagó impuestos de Medicare
Medicaid
La elegibilidad para Medicaid se basa principalmente en el ingreso. Ya deniz kuyruğu alguien califique o hayır depende del nivel de ingresos y tamaño de la familia.
La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés) tiene cobertura extendedida para llenar las brechas de la atención médica para las personas con ingresos más bajos, estableciendo un límite mínimo de ingreso constante ve todo el país. Para belirleme ve hesaplama, sağlık hizmetleri.gov.
Para la mayoría de adultos menores de 65 años de edad, la elegibilidad es un ingreso menor que 133% del nivel federal de pobreza. De acuerdo con Healthcare.gov, kişi başına 14.500 $ para una familia de cuatro miembros için $ 14.500.
Los niños reciben niveles de ingresos daha fazla Medicaid ve Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP, İngilizce) se basa en los estándares Individuales de su estado de residencia.
Tambien varoluş programları, özellikle dentro del programa Medicaid que extienden la cobertura ve necesidad de ayuda inmediata, como mujeres embarazadas ve las personas con necesidades médicas acilentes.
Cobertura
Medicare
Mevcut çeşitli bölümler ve programa bağlı olarak Medicare que ofrecen cobertura para diferentes aspectos de la atención médica.
Medicare Parte A, también llamado seguro hospitalario, se ofrece sin primas a todas las personas que cumplen los requerimientos de elegibilidad y han pagado –o son el cónyuge de una persona que ha pagado–, los impuestos de Medicare por un mimoín de 40 trimestres calendario durante toda su vida.
Aquellas personas que no son elegibles for recibir la Parte A con prima gratuita tienen la opción de comprarla. La Parte A está asociada con atención de enfermería especializada, servicios hospitalarios, servicios paliativos ve atención médica en el hogar.
Medicare Parte B es la parte del seguro médico. Ofrece cobertura para atención hospitalaria para pacientes ambulatorios, servicios de médicos ve otros servicios que cubren tradicionalmente los planes de seguro médico.
Medicare Parte C o Medicare Advantage, daha fazla sağlık sigortası için geçerlidir. Estos uçakları, diğer faydaları içeren, rahat bir görünüme sahip olan, tıbbi bakımdan alınan her şeyi içeren tıbbi ürünler (Medicare Parte D) içerir.
Medicare Parte D es administrada por los planes aprobados de acuerdo con las reglas federales ve pagar los medicamentos con receta.
A las Partes A y B de Medicare algunas veces también se les llama Medicare Original, y muchas personas se inscriben automáticamente a través del Seguro Social cuando cumplen 65 años de edad. En algunos casos, puedes elegir que se retrase tu inscripción, es decir, debido a que todavía estás asegurado a través de un empleador. En ese caso, te puedes inscribir manualmente en el futuro.
Para las Partes C y D de Medicare, puedes yazıt cuando te conviertes en elegible o durante ciertos períodos de inscripción cada año.
El Programa Estatal de Asistencia para Seguro Médico o SHIP (en inglés), enformatik ve en iyi sağlık sigortaları için tıbbi yardımlar ve aile bireyleri için basit bir işlem. Algunas veces, esto también significa ayudar a los Beneficiarios a aplicar a programas como Medicaid.
Medicaid
Daha fazla bilgi için, bu tür bir programın yanı sıra, daha fazla bilgi için yararlıdır.
Giriş ellosu:
- servicios de laboratorio y rayos X
- servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados ve ambulatorios
- servicios de planificación aşina como control natal y servicios de enfermeras parteras
- detecciones médicas ve tratamientos médicos aplicables para niños
- servicios en el centro de enfermería para adultos
- servicios dentales quirúrgicos para adultos
Debido a que Medicaid es diferente en cada estado, es posible que desees contactar a un trabajador social en tu estado para evaluar tu situación y obtener ayuda para aplicar.
Reembol
Los reembolsos'un oğlu pagos que los médicos y hastaneler, prestar servicios ve los pacientes. Los reembolsos de Medicare provienen de un fideicomiso federal. La mayoría del dinero para este fondo proviene de los impuestos sobre la nómina. Las primas, copagos también ayudan çıkarılabilir ve Medicare'de bir pagar los servicios de Medicare.
Medicaid es benzer, pero muchos de los detalles varían según el estado, bunlara las tarifas de reembolso dahil. En casos en los que las tarifas de reembolso son mucho más bajas que el costo de la atención, los médicos pueden aceptar Medicaid'i tercih etmez. Ocasionalmente, daha sonra bir Medicare aplica también.
Cuidado dental y de la Visión
Medicare Original (Partes A ve B) no pagará la valor parte de la atención dental de rutina, como limpieza, atención de la vista, como exámenes de la vista; Pero algunos uçakları Medicare Advantage (Parte C) sí la pagarán.
Los programas Medicaid varían según el estado, pero federalmente deben including Beneficios dentales money los niños. Aunque algunos estados proporcionan atención dental integral para adultos, un estándar mínimo que deban cumplir yok. De manera benzer, los anteojos caen en la lista de Beneficios opcionales que los estados pueden elegir cubrir.
Discapacidad
Discapacidad del Seguro Social. Este programı, Medicare, pero, en algunos casos, 24 meses antes de que empiece içerir. Para calificar, también debiste haber trabajado ve pagado impuestos del Seguro Social.
El programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, ingilizce) dahil olmak üzere Medicaid ve realiza pagos en efectivo, a las personas que califican con discapacidades ve ingresos limitados.
Algunas personas también califican para los Beneficios de discapacidad eşzamanlı bir través de ambos programı.
¿Puedes tener ambolar?
Las personas que califican para Medicare y Medicaid tienen doble elegibilidad. En este caso, puedes tener Medicare Original (Partes A ve B) o un plan Medicare Advantage (Parte C) y Medicare cubrirá tus medicamentos con receta médica bajo la Parte D.
Medicaid también cubre otra atención y medicamentos que Medicare no cubre, así que tener los dos probablemente cubra la mayoría de tus costos de atención médica.
Sonuç
Medicare y Medicaid son dos programları del gobierno de EE. UU. hastalıklar para ayudar a diferentes poblaciones a obtener acceso a la atención médica. Medicare típicamente cubre a ciudadanos de 65 años and more than años personas con ciertas afecciones crónicas o discapacidades, mientras que la elegibilidad de Medicaid se basa principalmente en el nivel de ingreso.
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