Multipl Skleroz
Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır. Hastalık, bağışıklık sisteminin sinir hücrelerini çevreleyen koruyucu malzemeye (miyelin) saldırarak onlara zarar vermesine neden olur. Belirtiler şunları içerir:
- ağrı, uyuşma ve karıncalanma
- Bulanık görüş
- baş dönmesi
- titreme
- yorgunluk
- zayıflık
- mesane disfonksiyonu
MS'li çoğu insan için semptomlar alevlenir ve sonra geriler. Daha nadir durumlarda semptomlar giderek kötüleşir. Bununla birlikte, MS hastalarının çoğu normal yaşam sürelerine sahiptir ve tedavi ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilir.
MS ve mesane
Cleveland Clinic'e göre MS'li kişilerin yüzde 90'ına kadarı mesane işlevi ile ilgili sorunlar yaşıyor. Mesane sorunları sürekli olmayabilir ve ara sıra ortaya çıkabilir. Ancak bazı durumlarda, bu mesane sorunları böbrek hasarına neden olabilir.
Mesane kasılmasını işaret eden sinirlerin hasar görmesi nedeniyle MS ile mesane sorunları gelişebilir. Bu sinyallerdeki kesintiler bir takım semptomlara yol açabilir.
Mesane depolama sorunları
Mesane depolama disfonksiyonu, aşırı aktif mesanenin bir belirtisidir, yani vücudunuzdaki sinir hasarı, mesane kasınızın olması gerekenden daha sık kasılmasına neden olabilir.
Spastik kasılmalar, sanki daha sık idrara çıkmanız gerekiyormuş gibi hissetmenize neden olur. Mesane depolama disfonksiyonunun semptomları şunları içerir:
- güçlü bir idrara çıkma dürtüsü
- banyoyu sık kullanma ihtiyacı
- idrara çıkmak için geceleri birkaç kez kalkma ihtiyacı
- idrar tutamama olarak da adlandırılan idrara çıkmayı kontrol edememe
Mesane boşaltma sorunları
Boşaltmayla ilgili bir sorun, idrar yaparken mesanenizin tamamen boşalmaması anlamına gelir. Sinir hasarı, mesanenizin boşalmasını söyleyen sinyalin kesilmesine neden oldu. Bu, mesanenizin asla tamamen boşalmamasına ve hatta aşırı dolmasına neden olabilir.
Boşalma disfonksiyonunun belirtileri şunları içerir:
- idrara çıkma aciliyet hissi
- idrara çıkmaya çalışırken tereddüt
- zayıf idrar akışı
- inkontinans
- İdrar yolu enfeksiyonları
Birleşik depolama ve boşaltma sorunları
MS hastasıysanız hem boşaltma hem de depolama işlevlerinde bozulma olması mümkündür. Bu, sinir hasarı, mesanenizdeki kasların ve idrar sfinkterinin birbirleriyle düzgün bir şekilde koordine olmamasına neden olduğunda ortaya çıkar. Semptomlar, hem boşaltma hem de depolama problemleriyle ilişkili olanların tümünü içerebilir ve ayrıca böbrek hasarına yol açabilir.
İdrar yolu enfeksiyonları
Mesane boşaltma disfonksiyonu, idrar yolu enfeksiyonuna (İYE) yol açabilir. Mesaneniz tamamen boşalmadığında, idrar yolu enfeksiyonu gelişme riskiyle karşı karşıya kalırsınız çünkü mesanenizde kalan idrar bakterilerin büyümesine izin verir.
MS ile ilişkili İYE'lerin, özellikle de boşaltma disfonksiyonu için tedavi görmezseniz, tekrarlaması muhtemeldir.
Bir İYE'nin semptomları şunları içerir:
- acil idrara çıkma ihtiyacı
- sık idrara çıkma
- idrar yaparken yanma hissi
- belinizde veya karnınızın alt kısmında ağrı
- ateş
- alışılmadık bir kokuya sahip koyu renkli idrar
Böbrek taşları ve enfeksiyonları
Nadir durumlarda, özellikle uzun süre tedavi edilmediğinde, boşaltma disfonksiyonu böbreklerde daha ciddi sorunlara yol açabilir. Bu, enfeksiyonun mesaneden böbreklere yayılmasına neden olabilir.
İdrarın tutulması, mineral birikintilerinin oluşmasına ve böbrek taşlarına neden olabilir. Böbreklerdeki hem taşlar hem de enfeksiyon, tıbbi tedavi gerektiren ciddi sağlık problemleridir. Boşalma disfonksiyonunuzdan İYE alırsanız, tedaviye başvurun ve belinizde böbrek sorunlarının bir sonucu olabilecek herhangi bir ağrıdan haberdar olun.
Mesane sorunlarını yönetmek için yaşam tarzı değişiklikleri
Basit yaşam tarzı değişiklikleri, MS'in neden olduğu mesane boşalması semptomlarını ve saklama sorunlarını yönetmenize yardımcı olabilir.
Gün boyunca banyo molaları planlayın.
Ayrıca, aşağıdakiler dahil mesane tahriş edicilerinden kaçının:
- sigara
- kafein
- yapay tatlandırıcılar
- alkol
Yatmadan iki saat önce içmeyi bırakın. Mesanenizi tamamen boşaltmakta sorun yaşıyorsanız, her idrara çıktıktan sonra birkaç dakika bekleyin ve ardından tekrar deneyin. İdrar tutamama için veya hemen tuvalete gidemeyeceğinizi bildiğiniz zamanlar için ped kullanın.
Tıbbi ve cerrahi tedaviler
Yaşam tarzı değişiklikleri mesane disfonksiyonu semptomlarınızı hafifletmiyorsa, doktorunuz mesane kasılmalarını kontrol etmek ve idrara çıkma dürtüsünü azaltmak için ilaç yazabilir.
Boşalma disfonksiyonu için aralıklı kateterizasyon (IC) önerilebilir. Bu, fazla idrarı boşaltmak için mesanenize ince bir tüp yerleştirmeyi içerir. Sürecin pratikle yapılması kolaydır ve acısızdır. Enfeksiyonları ve ciddi böbrek problemlerini önleyebilir.
Taşları ve enfeksiyonları tedavi etmek
Mesane disfonksiyonunuz nedeniyle bir İYE geçirirseniz, antibiyotiklerle tedavi edilmeniz gerekir. Tedavi edilmeyen ve sık görülen enfeksiyonlar böbreklerinizde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hem taşlar hem de enfeksiyonlar çok ağrılı olabilir ve tedavi edilmezse kalıcı böbrek hasarına neden olabilir.
Taş tedavisi, boyutlarına göre değişir. Onları olduğu gibi kolayca geçirebilirsiniz veya doktorunuz onları daha küçük ve daha kolay geçmeleri için ses dalgalarıyla ayırabilir. Taşları çıkarmak için bir dürbün de takılabilir.
Sosyal çıkarımlar
Bazen doktorunuzla mesane sorunları hakkında konuşmak zor olabilir, ancak bunu yapmanız önemlidir. Sürekli idrara çıkmanız veya inkontinans yaşamanız gerekiyorsa, bir banyodan çok uzakta olmak veya başkalarının yanında olmaktan endişe duyabilirsiniz. Mesane sorunlarından kaynaklanan rahatsızlık ve komplikasyonlar ciddi hale gelebilir ve semptomlar sosyal olarak izole olmanıza neden olabilir.
Görünüm
MS ile ilgili mesane sorunları yaygındır ve tedavi edilebilir. Doktorunuzla görüşmeniz zor olsa da böbreklerinizle ilgili ciddi sorunlara yol açabilir.
Size yardımcı olabilecek pek çok müdahale ve tedavi vardır, bu nedenle mesane sorunlarıyla ilgili herhangi bir belirti yaşadığınızda doktorunuzla konuşun.
