Nöromiyelitis optika (NMO), Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü'ne göre 100.000 kişiden 10'unu etkileyen bir otoimmün bozukluktur. NMO, optik sinirlere (optik nörit) ve omuriliğe (transvers miyelit) yapılan ataklarla karakterizedir.
Geri dönüşü olmayan görme kaybına veya hareketlilik kaybına neden olabilecek alevlenmeleri önlemek veya azaltmak için NMO ile yaşayan kişiler için erken ve uygun tedavi gereklidir.
Geçmişte, araştırmacılar NMO'nun bir tür multipl skleroz (MS) olduğunu düşünüyorlardı, ancak şimdi bunun farklı bir durum olduğunu biliyorlar. NMO MS gibi görünebildiğinden, birçok kişi yanlış teşhis ve tedavide gecikmeler yaşar.
NMO atakları şiddetli olabilir ve vakaların yaklaşık yüzde 90'ında tekrarlayabilir. Bu nükslerin önlenmesi, NMO için immünsüpresif tedavinin bir hedefidir.
NMO tedavilerindeki son gelişmelerle, yeni ilaç tedavileri mevcuttur. Devam eden klinik denemeler, gelecekteki NMO tedavilerine umut verici bir bakış ve bu durumla yaşayanlar için potansiyel yeni umutlar sunmaktadır.
İlaçlar
NMO için tıbbi tedaviler, atakların veya nüksetme sıklığını azaltmayı ve ataklar sırasında doku hasarının şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır. İki tedavi yöntemi vardır: biri nüksetmeye özgü, diğeri uzun vadeli bir strateji.
Nüks sırasında tedavi
Bir NMO atağı sırasında birinci basamak tedavi tipik olarak yüksek doz intravenöz kortikosteroid ilaçtır. Doktorlar ayrıca steroidlerle birlikte veya intravenöz (IV) steroid tedavisini takiben plazma değişimini önerebilirler.
Plazma değişimi sırasında bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kolunuzdaki bir damara kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirir. Bazı durumlarda, kasığınıza veya omzunuza bir kateter yerleştirebilirler.
Kanınız daha sonra kateterden dışarı çıkar ve plazmayı kan hücrelerinden ayıran bir makineye girer. Plazma daha sonra kan hücreleriyle karıştırılan ve vücudunuza geri konan başka bir çözelti ile değiştirilir.
Plazma değişimi, saldırıya neden olan antikorları ortadan kaldırmak içindir.
Atakların sıklığını azaltmak için tedavi
Doktorlar, nüksü önlemek için uzun süreli kullanım için düşük doz kortikosteroidler önerebilir. İmmünsüpresif ilaçlar da uzun vadeli bir tedavi planının bir parçasını oluşturabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mikofenolat mofetil (Cellcept)
- rituksimab (Rituxan)
- prednizon
- metotreksat
2020 çalışmasında, eculizumab (Soliris) adı verilen başka bir terapi, daha önce rituximab almış NMO'lu kişilerde relaps riskinin azaldığını gösterdi.
Ekulizumab, AQP4 antikor pozitif NMO'lu kişiler için birkaç tedaviden biridir. Diğerleri arasında inebilizumab-cdon (Uplizna) ve satralizumab-mwge (Enspryng) bulunur.
Fizik Tedavi
NMO ile yaşayan insanlar hareketlilik sorunları yaşayabilir. Fizyoterapi, sağlıklı hareket ve hareket açıklığının korunmasına yardımcı olabilir.
Bir fizyoterapist, duruş ve kaldırma teknikleri hakkında bilgi ve tavsiye sağlayabilir. Ayrıca, vücudunuzun özel ihtiyaçlarını desteklemek ve ağrı ve sertliği gidermek için manuel terapi sağlamak için egzersizlerde size yol gösterebilirler.
Fizyoterapi, NMO'dan kaynaklanan doku hasarını tersine çeviremez, ancak genel hareketliliğinizi artırabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
İmmünsüpresif tedaviler, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşma yeteneğini azaltır. Yalnızca NMO ışığında sağlığınızı desteklemek için değil, aynı zamanda kanserler ve diğer durumlar için erken tarama sağlamak için doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir.
Bu tedavileri alırken, ellerinizi düzenli olarak yıkayarak ve hasta olabileceğinden şüphelendiğiniz veya tanıdığınız kişilerden uzak durarak enfeksiyondan kaçınmak için adımlar atmalısınız.
Yara iyileşmesi yavaşlayabilir, bu nedenle küçük yaralanmalar için bile bir doktora görünmek isteyebilirsiniz. Bu ilaçların bir sonucu olarak diş sağlığı da düşebilir, bu nedenle düzenli diş ziyaretlerini sürdürmek önemlidir.
Saldırıları önleme
Uzun süreli ilaç tedavisi, nüksleri veya gelecekteki saldırıları önlemeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tedavinize devam etmek ve düzenli olarak doktorunuza danışmak, saldırıları önlemede proaktif olmanın bir yoludur.
Diğer hastalık türlerine yakalanmayı önlemek için iyi hijyen uygulamak, bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar alırken genel sağlığınızı daha iyi yönetmenize de yardımcı olabilir.
Doktorunuzla iyi iletişim kurmanız önemlidir. NMO nispeten nadir bir durum olduğu için, birçok insan hala onu nasıl yöneteceğini öğreniyor ve sonuçları iyileştirmek için yeni tedaviler geliştiriliyor. Tedavi planınızla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun, böylece gerekirse onu değiştirebilirler.
Klinik denemeler
Araştırmacılar ve ilaç şirketleri, NMO'yu kontrol etmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan yeni tedaviler bulmak için sürekli çalışıyorlar. Bazı klinik denemeler kayıt için açıktır, bu da hak kazanırsanız katılabileceğiniz anlamına gelir. NMO klinik denemelerini ClinicalTrials.gov veritabanı aracılığıyla arayabilirsiniz.
Götürmek
NMO, uygun teşhis, tedavi ve tedavi olmaksızın geri dönüşü olmayan, zorlayıcı etkilere neden olabilen nadir bir otoimmün bozukluktur.
NMO'lu birçok kişiye yanlış MS tanısı konulmasına rağmen, durum hakkındaki bilgiler artmaktadır. Yeni ve ümit verici terapiler, insanlara nüksetmeleri önlemek ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için yollar sunar.
Yeni araştırma, klinisyenlere ve NMO'lu kişilere durum hakkındaki anlayışlarını ilerletme ve tedavi seçeneklerini genişletme fırsatları sunar.
