Menisküs yırtığı en sık tedavi edilen diz yaralanmalarıdır. Menisküs yırtığınız ameliyatsız konservatif olarak tedavi edilirse iyileşme yaklaşık 6 ila 8 hafta sürecektir. Zaman şunlara bağlı olarak değişir:
- yırtığın türü ve ciddiyeti
- semptomların ne kadar sürüyor
- senin yaşam tarzın
- yaşınız
Menisküs, diz ekleminin etrafından dolanan ve uyluk kemiğinizin (femur) ve kaval kemiğinizin (tibia) birleşimini yastıklayan C şeklinde bir kıkırdak bandıdır. Bir iç (medial) menisküs ve bir dış (lateral) menisküs vardır.
Menisküs yırtığı her yaşta ortaya çıkabilir. Genç insanlar, özellikle sporcular, ani bir menisküs yaralanması geçirme olasılığı yüksektir. Yaşlı insanlar, aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan dejenerasyona bağlı menisküs hasarına sahip olma olasılığı yüksektir.
Karmaşık menisküs yırtığı genellikle ameliyat gerektirir.
Ameliyat ne zaman gerekli değildir?
Menisküs yırtıklarında konservatif tedaviye karşı cerrahi, uzun yıllardır tıbbi bir tartışma konusu olmuştur.
Menisküs yırtıklarının dejenerasyondan kaynaklandığı günümüzde, genel olarak doktorlar ameliyat değil konservatif tedavi önermektedir. Son zamanlarda yapılan birçok araştırma, bu tür bir yırtıkla ameliyatın hiçbir avantajı olmadığını ve fizik tedavinin de aynı şekilde işe yaradığını göstermiştir.
Belirtileriniz 3 ay sonra devam ederse veya belirtileriniz belirgin hale gelirse, doktorunuz yırtığınızı onarmak için ameliyat önerebilir.
Daha küçük yırtıklar ve menisküsün dış üçte birlik kısmı olan “kırmızı bölge” de meydana gelen stabil uzunlamasına menisküs yırtığı için konservatif tedavi de önerilir. Bu, menisküsünüzün iyileşmeye yardımcı olan bir miktar kan kaynağına sahip olan bölgesidir.
Yırtığın nedeni diz yaralanması olması durumunda, doktorunuz ayrıca ilk adım olarak koruyucu önlemler önerebilir.
Cerrahi olmayan tedaviler
Bazı menisküs yırtıklarının konservatif tedavisinin etkili olduğu iyi belgelenmiştir. Şunları içerir:
PİRİNÇ
Tedavi genellikle RICE yöntemiyle başlar:
- Dinlenme. Birkaç gün dizinizi dinlendirmeye çalışın ve baskıyı uzak tutun.
- Buz. Bir seferde 10 ila 15 dakika dizinize buz koymak şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
- Sıkıştırma. Dizinizi elastik bir bandajla sararak veya dizlik takarak da şişliği azaltabilirsiniz.
- Yükseklik. Bacağınız ve diziniz kalbinizin üzerine gelecek şekilde oturun veya uzanın, böylece kan kalbinize doğru akar.
NSAID'ler
Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse, ağrıyı ve şişliği 8 ila 12 hafta boyunca azaltmak için aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanın.
Fizik Tedavi
Doktorunuz muhtemelen fizik tedavi önerecektir.
Fiziksel bir terapist, kas gücünüzü, esnekliğinizi, hareket açıklığınızı ve dengenizi geliştirmek için günlük egzersiz ve esneme rutini sağlayabilir.
Amaç, kuadriseps olarak bilinen ön uyluk kasları gibi dizi çevreleyen kasları güçlendirmektir. Bu dizinizdeki stresi azaltacaktır. Ayrıca dengenizi sağlamaya ve başka bir diz yaralanmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Araştırmalar, egzersiz rutinlerinin diz ağrısını ve işlevini önemli ölçüde iyileştirebileceğini göstermektedir.
Kortikosteroid enjeksiyonları
Doktorunuz şişliği azaltmak için size ortak bir glukokortikoid enjeksiyonu yapabilir. Bu, 2 ila 4 hafta boyunca ağrının giderilmesini sağlayabilir.
Ortez
Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz eklem hareketinizi sınırlandırmak ve dizinizi stabilize etmek için özel bir dizlik veya başka mekanizmalar önerebilir.
Ayurvedik tedaviler
Geleneksel Ayurvedik tedaviler, Güney Asya'da menisküs yırtıklarında ve diz osteoartritinde şişme, ağrı ve hareket kısıtlamalarını azaltmak için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Genel olarak, Ayurvedik tedavi sadece ağrının belirli yerini değil, kişinin tüm durumunu dikkate alır. Etkinliğine ilişkin bazı klinik çalışmalar mevcuttur, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
151 kişide geleneksel Ayurvedik tedaviyi karşılaştıran küçük bir 2018 randomize kontrollü çalışma, Ayurvedik tedavilerin osteoartrit diz semptomlarını 3, 6 ve 12 ayda azaltmada faydalı olduğunu buldu.
Bununla birlikte, bu konudaki veriler sınırlıdır ve tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanın yerine geçmemelidir.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Bazı menisküs yırtıkları, menisküsü iyileştirmek ve diz hareket açıklığını eski haline getirmek için ameliyat gerektirir. Örneğin:
- Menisküsün iç üçte ikisinde, bölgede bağışıklık sistemi tepkisini uyaracak kan akışı olmadığı için kendi kendine iyileşmeyen bir yırtık.
- Size çok fazla ağrı veren veya dizinizin kullanımını bozan bir yırtık, menisküsün yırtık kısmını çıkarmak veya onarmak için ameliyat gerektirebilir.
- Karmaşık yırtıklar genellikle menisküsün hasarlı kısmını kesmek için ameliyat gerektirir.
Ameliyat, menisküs onarımı veya kısmi menisektomi adı verilen menisküs dokusunun kesilmesi olabilir. Menisektominin uzun vadede osteoartrite neden olabileceğini unutmayın.
Menisküs yırtığı ameliyatı, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 850.000 ameliyat ile çok yaygındır.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek en iyisidir:
- diz yaralanmasından kaynaklanan ani ağrınız varsa
- dizini kullanmakta sorun yaşıyorsan
- ağrın devam ederse
Tedavi edilmeyen menisküs yırtıkları daha da kötüleşebilir veya menisküs parçaları eklemin içine dökülebilir. Bir sporcu için diz ağrısıyla oynamak daha sonra daha büyük sorunlara neden olabilir.
Bir doktor, ne tür bir hasara sahip olduğunuzu belirlemek ve olası tedavi seçeneklerini sizinle görüşmek için röntgen veya MRI gibi fiziksel ve görüntüleme testleri yapabilir.
Konservatif tedaviden sonra ağrınız devam ederse bir doktora danışın.
Alt çizgi
Menisküs yırtığı çok yaygındır. Yaşlanma ve yıpranmaya bağlı yırtıklar için konservatif tedavi önerilir.
Konservatif tedavi ile iyileşme süresi 6 ila 8 haftadır. Fizik tedavi genellikle iyi bir sonuca götürür.
Diz ağrısı teşhisi ve tedavi planı için bir doktora görünmek en iyisidir.
