Kapalı açılı glokom nedir?
Kapalı açılı glokom, gözünüzün içindeki basıncın çok yükseldiği bir durumdur.
"Glokom" başlığı altında yer alan bir dizi hastalık vardır. Açık açılı glokom, durumun en yaygın şeklidir ve tüm glokom vakalarının yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur. Kapalı açılı glokom çok daha az yaygındır.
Tedavi edilmezse, tüm glokom türleri optik sinirinize - görsel bilgileri beyninize ileten sinir - ve sonuçta körlüğe zarar verebilir.
Kapalı açılı glokomunuz varsa, sıvı gözünüzden olması gerektiği gibi akmadığı için basınç artar.
Sıvı, gözünüzün arka bölümünde, irisin arkasında üretilir. Bu sıvı normalde göz bebeğinizin içinden göz küresinin ön odasına akar.
Sıvı daha sonra trabeküler ağ denilen bir dizi kanaldan geçerek skleranın damarlarına (gözünüzün beyazı) girer.
Kapalı açılı glokomda, trabeküler ağ tıkanır veya hasar görür. Sıvı, bu drenaj yolundan kolayca akamaz veya tamamen tıkanmıştır. Bu sıvı yedeği, göz kürenizdeki basıncı artırır.
Kapalı açılı glokom türleri
Kapalı açılı glokom iki ana türe ayrılabilir:
Birincil kapalı açılı glokom
Birincil kapalı açılı glokomda, gözün yapısı, irisin trabeküler ağ örgüsüne baskı yapma olasılığını artırır. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- iris ve kornea arasındaki açı çok dar
- önden arkaya ölçüldüğünde göz küresi nispeten kısadır
- gözün içindeki lens kalın olup irisi öne doğru iter
- iris incedir ve açıya doğru katlanmasını sağlar
İkincil kapalı açılı glokom
İkincil kapalı açılı glokomda, altta yatan bir durum gözünüzde irisi trabeküler ağa doğru zorlayan değişikliklere neden olur. Bu temel koşullar şunları içerebilir:
- göz yaralanması
- iltihap
- şeker hastalığı
- tümör
- gelişmiş katarakt (göz merceğinin bulanıklaşması)
Kapalı açılı glokom, akut veya kronik olarak da tanımlanabilir. Akut vakalar daha yaygındır ve aniden ortaya çıkar. Kronik kapalı açılı glokom yavaş yavaş gelişerek semptomların fark edilmesini zorlaştırır.
Kapalı açılı glokom için kimler risk altındadır?
Kapalı açılı glokom riskiniz şu durumlarda daha fazladır:
- 40 yaşın üzerindeyseniz, özellikle 60 ile 70 yaşları arasındaysanız
- ileri görüşlüler
- kadın
- hastalığı olan bir erkek kardeş, kız kardeş veya ebeveyn var
- Güneydoğu Asya veya Alaska Yerli kökenlidir
Kapalı açılı glokomun belirtileri nelerdir?
Durumun akut biçimine sahipseniz, aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçının aniden ortaya çıkması olasıdır:
- aniden gelen şiddetli göz ağrısı
- bulanık görme
- nesnelerin etrafında görünen parlak haleler
- göz kızarıklığı, hassasiyeti ve sertliği
- mide bulantısı ve kusma hissi
Saldırı, göz bebekleriniz orta derecede büyüdüğünde meydana gelebilir - örneğin, karanlık bir odadayken, stres altındayken veya bazı ilaçları aldıktan sonra.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, 911'i aramalı veya hemen bir acil servise gitmelisiniz. Akut kapalı açılı glokom acil bir durumdur.
Kronik kapalı açılı glokomun semptomları daha belirsizdir. Herhangi bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz veya durum ilerlerse, görüşünüzün kötüleştiğini ve görüş alanınızın kenarlarını kaybettiğinizi fark edebilirsiniz.
Bazen, bazı insanlar göz ağrısı ve kızarıklık yaşar, ancak akut kapalı açılı glokomdaki kadar şiddetli değildir.
Kapalı açılı glokom teşhisi
Doktorunuz size durumunuz hakkında sorular soracak, gözlerinizi muayene edecek ve göz tansiyonunuzu ölçecektir. Özel testlere gerek yoktur. Acilen tedavi edilirse gözünüz iyileşebilir.
Akut kapalı açılı glokom vakaları acil durumlardır ve mümkün olduğunca çabuk hastaneye gitmeli veya bir göz doktoruna gitmelisiniz. Tedaviyi geciktirirseniz görüşünüzü kaybedebilirsiniz.
Kapalı açılı glokom tedavisi
Kapalı açılı glokomu tedavi etmek için ilaç ve cerrahi kullanılır.
İlaçlar
Aşağıdakiler dahil bir dizi farklı ilaca ihtiyacınız olabilir:
- gözünüzdeki sıvıyı azaltan asetazolamid
- gözünüzün ürettiği sıvı miktarını azaltan beta blokerleri
- iltihabı azaltan steroidler
- ağrı kesiciler (konfor ölçüsü olarak)
- bulantı ve kusmayı tedavi etmek için ilaçlar
- iris ve korneanız arasındaki açıyı açan pilokarpin
Ameliyatlar
Gözünüzdeki basınç azaldığında, basıncın tekrar yükselmesini önlemek için daha fazla tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Kapalı açılı glokomu ele almak için kullanılan iki ameliyat vardır:
- Periferik İridotomi. Bu, irisinizde küçük drenaj delikleri oluşturan bir lazer tedavisidir. Hem akut hem de kronik kapalı açılı glokomu tedavi etmek için kullanılır.
- Cerrahi İridektomi. Bu daha az yaygın tedavide, bir cerrah irisinizde küçük üçgen bir açıklık açar.
Kapalı açılı glokomun önlenmesi
Ailenizde glokom öyküsü varsa, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz. Kapalı açılı glokom için özellikle yüksek risk altındaysanız, doktorunuz bir atağı önlemeye yardımcı olmak için periferik iridotomiler önerebilir.
