Diz Osteoartritinin (OA) Aşamaları

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Osteoartrit (OA) beş aşamaya ayrılır.

Aşama 0, normal, sağlıklı bir dize atanır. En yüksek aşama olan Aşama 4, şiddetli OA'ya atanmıştır. Bu kadar gelişmiş hale gelen OA, muhtemelen önemli ağrıya neden olur ve eklem hareketini ve işlevini bozar.

Her aşama ve nasıl işlendiği hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Aşama 0 (Normal)

Evre 0 OA, “normal” diz sağlığı olarak sınıflandırılır. Diz eklemi hiçbir OA belirtisi göstermez ve eklem herhangi bir bozulma veya ağrı olmaksızın işlev görür.

Tedaviler

Evre 0 OA için tedaviye gerek yoktur.

Aşama 1 (Küçük)

Evre 1 OA olan bir kişi, çok küçük kemik dikeni büyümesi gösteriyor.

Kemik mahmuzları, genellikle kemiklerin eklemde birbiriyle buluştuğu yerde gelişen kemikli büyümelerdir. Küçük kıkırdak kaybı olabilir, ancak eklem alanını tehlikeye atacak kadar olmayabilir.

Evre 1 OA olan bir kişi, eklem bileşenlerinde çok küçük bir aşınma olması nedeniyle genellikle herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmez.

Tedaviler

OA'nın dışa dönük semptomları olmadan, çoğu doktor 1. aşama OA için herhangi bir tedavi görmenizi gerektirmez.

Bununla birlikte, OA'ya yatkınlığınız varsa veya yüksek bir risk altındaysanız, doktorunuz OA'nın küçük semptomlarını hafifletmek ve artritin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için bir egzersiz rutini başlatmanızı önerebilir.

Egzersiz ve osteoartrit

Son klinik kılavuzlarda, Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) ve Artrit Vakfı (AF) diz osteoartriti (OA) olan tüm insanlar için düzenli egzersiz ve tai chi'yi şiddetle tavsiye etmektedir.

Belirli egzersiz türlerini desteklemezler. Yürümekten yüzmeye kadar çeşitli seçenekler yararlı kabul edilir.

Bununla birlikte, denetimli egzersizin (fizik tedavi veya spor dersinde olduğu gibi) denetimsiz egzersizden daha iyi sonuçlar verdiğini not ederler.

ACR ve AF ayrıca şartlı olarak denge egzersizleri ve yoga önermektedir. Bu yöntemlerin lehine olan kanıtlar o kadar sağlam değil.

Aşama 2 (Hafif)

Dizin 2. Aşaması OA, durumun hafif bir aşaması olarak kabul edilir.

Bu aşamadaki diz eklemlerinin röntgenleri, daha fazla kemik çıkıntısı büyümesini ortaya çıkaracaktır, ancak kıkırdak genellikle hala sağlıklı bir boyuttadır. Başka bir deyişle, kemikler arasındaki boşluk normaldir ve kemikler birbirine sürtünmez veya sürtünmez.

Bu aşamada, sinoviyal sıvı da tipik olarak normal eklem hareketi için yeterli seviyelerde mevcuttur.

Bununla birlikte, bu, insanların aşağıdaki gibi semptomları ilk kez yaşamaya başlayabilecekleri aşamadır:

• uzun bir yürüyüş veya koşudan sonra ağrı
• birkaç saat kullanılmadığında eklemde daha fazla sertlik
• diz çökerken veya bükülürken hassasiyet

Tedaviler

OA'nın belirti ve semptomları hakkında doktorunuzla konuşun. Bu erken aşamada durumu tespit edip teşhis edebilirler. Öyleyse, durumun ilerlemesini önlemek için bir plan geliştirebilirsiniz.

OA'nın bu hafif evresinin neden olduğu ağrı ve rahatsızlığın giderilmesine birkaç farklı tedavi yardımcı olabilir. Bu tedaviler esas olarak farmakolojik değildir, yani semptomların giderilmesi için ilaç almanıza gerek yoktur.

Egzersiz yapmak

Fazla kiloluysanız, diyet ve egzersiz yoluyla kilo vermek, küçük semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. Fazla kilolu olmayanlar bile egzersizden faydalanacaktır.

Düşük etkili aerobik ve kuvvet antrenmanı, eklem çevresindeki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir, bu da stabiliteyi artırır ve ek eklem hasarı olasılığını azaltabilir.

Diz çökmek, çömelmek veya zıplamaktan kaçınarak ekleminizi efordan koruyun.

Aksesuarlar

Diş telleri ve sargılar dizinizin sabitlenmesine yardımcı olabilir.

Reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler

Bazı insanlar hafif ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Bunlar genellikle farmakolojik olmayan tedavilerle birlikte kullanılır.

Örneğin, ağrı kesici olarak asetaminofen (Tylenol) veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almanız gerekiyorsa, egzersiz yapmayı, kilo vermeyi ve dizinizi gereksiz stresten korumayı da denemelisiniz.

Bu ilaçlarla uzun süreli tedavi başka sorunlara neden olabilir. Daha büyük dozlarda asetaminofen almak karaciğer hasarına neden olabilir. NSAID'ler mide ülserlerine, kardiyovasküler problemlere ve böbrek ve karaciğer hasarına neden olabilir.

Dizin 2. ve 3. aşama osteoartriti için çareler

Osteoartritin bu aşamalarını ele almaya yardımcı olacak basit, reçetesiz (OTC) ilaçlar mevcuttur. Online alışveriş yapın:

• dizlik
• diz sarar
• parasetamol: asetaminofen
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• steroid olmayan jeller
• steroid olmayan merhemler
• kapsaisin kremi
• kapsaisin jeli

3. Aşama (Orta)

Evre 3 OA, orta derecede OA olarak sınıflandırılır. Bu aşamada kemikler arasındaki kıkırdak belirgin hasar gösterir ve kemikler arasındaki boşluk daralmaya başlar.

Dizin 3. evre OA'sı olan kişiler, yürürken, koşarken, bükülürken veya diz çökerken sık sık ağrı yaşarlar.

Uzun süre oturduktan sonra veya sabah uyandıklarında eklem sertliği de yaşayabilirler. Uzun hareket dönemlerinden sonra da eklem şişmesi olabilir.

Tedaviler

Farmakolojik olmayan tedaviler veya OTC ağrı kesiciler işe yaramazsa veya eskiden yaptıkları ağrı kesiciyi artık sağlamazsa, doktorunuz glukokortikoidler olarak bilinen bir ilaç sınıfı da önerebilir.

Glukokortikoid enjeksiyonları

Glukokortikoidler, kortikosteroid ilaç türleridir. Kortikosteroidler, etkilenen ekleme enjekte edildiğinde OA ağrısını hafiflettiği gösterilen bir hormon olan kortizonu içerir.

Kortizon, farmasötik bir ilaç olarak mevcuttur, ancak aynı zamanda vücudunuz tarafından doğal olarak da üretilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yalnızca diz OA'nın tedavisi için glukokortikoid triamsinolon asetonidi (Zilretta) onaylamıştır.

Diz OA için reçete edilebilecek diğer glukokortikoidler arasında hidrokortizon (Solu-Cortef) ve prednizolon bulunur.

Kortikosteroid enjeksiyonunun etkileri yaklaşık 2 veya 3 ay içinde geçebilir, ardından enjeksiyonlar tekrarlanabilir.

Bununla birlikte, siz ve doktorunuz kortikosteroid enjeksiyonlarının kullanımına dikkatlice bakmalısınız. Araştırmalar, uzun süreli kullanımın eklem hasarını daha da kötüleştirebileceğini gösteriyor.

OTC ağrı kesiciler ve yaşam tarzı ilaçları

Evre 3 OA'nız varsa, egzersiz ve kilo verme gibi farmakolojik olmayan tedavilere devam etmelisiniz.

Evre 3 OA olan kişiler de NSAID'ler veya asetaminofen almaya devam edecekler.

OA ilaçlarınız yan etkilere neden oluyorsa, doktorunuzla farklı bir ilaca geçme konusunda konuşmalısınız. Ayrıca, NSAID'lerin ve kapsaisinin (biber özü) topikal formları da denenebilir.

Reçeteli ağrı kesici ilaçlar

NSAID'ler veya asetaminofen artık hiç etkili değilse, reçeteli ağrı kesici ilaçlar veya tramadol (Ultram), evre 3 OA'da yaygın olan artan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Tramadol bir opioiddir ve oral solüsyon, kapsül veya tablet olarak mevcuttur.

Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) ve Artrit Vakfı'nın (AF) klinik kılavuzlarında, uzmanlar, diz OA'si olan kişiler için diğer opioidlere göre koşullu olarak tramadol önermektedir.

Opioidler gibi narkotik ilaçlar, artan tolerans ve olası bağımlılık riski nedeniyle uzun süreli kullanım için önerilmemektedir.

Bu ilaçların yan etkileri şunları içerir:

• mide bulantısı
• uykululuk
• kabızlık
• yorgunluk

Aşama 4 (Şiddetli)

Aşama 4 OA şiddetli olarak kabul edilir. Dizin 4. evresindeki OA'daki insanlar, eklemi yürüdüklerinde veya hareket ettirdiklerinde büyük ağrı ve rahatsızlık hissederler.

Bunun nedeni, kemikler arasındaki eklem boşluğunun önemli ölçüde azalmasıdır.

Kıkırdak neredeyse tamamen yok olmuş, eklemi sert ve muhtemelen hareketsiz bırakmıştır. Sinovyal sıvı önemli ölçüde azalır ve artık eklemin hareketli parçaları arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olmaz.

Tedaviler

Aşama 4 OA için mevcut tedaviler ameliyatı içerir.

Kemik yeniden hizalama ameliyatı

Kemik yeniden hizalama ameliyatı veya osteotomi, dizde şiddetli OA olan kişiler için bir seçenektir. Bu ameliyat sırasında, bir cerrah kemiği kısaltmak, uzatmak veya hizalamasını değiştirmek için dizin üstünden veya altından keser.

Bu ameliyat, vücudunuzun ağırlığını, en büyük kemik çıkıntısı büyümesinin ve kemik hasarının meydana geldiği kemiğin noktalarından uzaklaştırır. Bu ameliyat tipik olarak daha genç kişilerde yapılır.

Toplam diz protezi (TKR)

Total diz replasmanı (TKR) veya artroplasti, şiddetli, kalıcı ağrı ve dizde şiddetli OA olan kişilerde azalmış fonksiyon için kullanılabilir.

Bu prosedür sırasında, cerrah hasarlı eklemi çıkarır ve onu plastik ve metal bir cihazla değiştirir.

Bu ameliyatın yan etkileri arasında kesi yerindeki enfeksiyonlar ve kan pıhtıları bulunur. Bu prosedürden kurtulmak birkaç hafta veya ay ve kapsamlı mesleki ve fizik tedavi gerektirir.

Artritik dizinizi değiştirmek OA diz problemlerinizin sonu olmayabilir. Yaşamınız boyunca ek ameliyatlara veya hatta başka bir diz protezine ihtiyacınız olabilir.

Bununla birlikte, yeni dizler onlarca yıl sürebilir.

Paket servisi

OA'nın neden olduğu diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için OTC ilaçlarından diz protezi ameliyatına kadar çok çeşitli tedaviler mevcuttur.

Sertlik veya rahatsızlık gibi belirtiler yaşıyorsanız, OA'nın suçlu olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun. Sizin için doğru olan tedaviyi bulmanıza yardımcı olurlar.