Ağrı ve ağrı tedavisi
Ağrı, bir rahatsızlık hissinden daha fazlasıdır. Genel olarak hissetme şeklinizi etkileyebilir. Aynı zamanda depresyon ve anksiyete gibi akıl sağlığı sorunlarına da yol açabilir. Yaşadığınız ağrı miktarı, doktorunuza genel sağlığınız hakkında çok şey söyleyebilir.
Akut ağrı, genellikle birkaç gün veya birkaç hafta içinde aniden ortaya çıkar. Birkaç hafta içinde çözülme eğilimindedir. Kronik ağrı devam ediyor. Bazı yönergeler, ağrının üç aydan fazla sürdüğünde kronik olduğunu düşünmektedir. Diğerleri, ağrının altı aydan uzun sürdüğünde kronik olduğunu söylüyor.
Ağrı giderme yöntemleri, evde tedaviler ve reçetelerden reçetesiz (OTC) ilaçlara ve ameliyat gibi invaziv prosedürlere kadar çeşitlilik gösterir. Ağrı kesici genellikle bir gecede olmaz, ancak olabilir. Her insanın acı deneyimi onlara özeldir.
Kronik ağrı kaynağını tedavi etmek için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekebilir. Ağrınızı tarif etmenize yardımcı olması için bu kolay ölçeği kullanın, böylece ihtiyacınız olan rahatlamayı elde edebilirsiniz.
Ne tür ağrılar var?
İki ana ağrı türü vardır: nosiseptif ve nöropatik.
Nosiseptif ağrı, vücudunuzu korumaya yardımcı olan bir sinir sistemi tepkisidir. Elinizi sıcak bir ocaktan geri çekmenizi sağlar, böylece yanmazsınız. Burkulan ayak bileğinden kaynaklanan ağrı sizi dinlenmeye zorlar ve yaralanmanın iyileşmesi için süre verir.
Nöropatik ağrı farklıdır çünkü bilinen bir faydası yoktur. Sinirleriniz ile beyin veya omurilik arasındaki yanlış okunan sinyallerin bir sonucu olabilir. Ya da sinir hasarı yüzünden olabilir. Beyniniz sinirlerden gelen hatalı sinyalleri ağrı olarak yorumlar.
Nöropatik ağrı tipi örnekleri şunları içerir:
- postherpetik nöropati
- diyabetik nöropati
- Karpal tünel Sendromu
Etkili bir ağrı kesici almak için önce ağrının kaynağını bulmanız gerekir. En yaygın ağrı türüne neyin neden olduğunu öğrenin.
Ağrı için doktora görünmeniz gereken işaretler nelerdir?
Ağrınız varsa doktorunuzdan randevu alın:
- iki ila üç hafta sonra gitmedi
- stres, endişe veya depresyona neden oluyor
- rahatlamanızı veya uyumanızı engeller
- egzersiz yapmanızı veya normal aktivitelerinize katılmanızı engeller
- denediğiniz tedavilerin hiçbirinde iyileşme göstermedi
Kronik ağrıyla yaşamak duygusal ve fiziksel olarak zor olabilir. Pek çok tedavi türü rahatlamanıza yardımcı olabilir.
OTC ilaçlar
Asetaminofen (Tylenol) ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi OTC ağrı kesiciler doktor reçetesi olmadan satın alınabilir.
NSAID'ler, COX-1 ve COX-2 adı verilen maddeleri engeller. Enflamasyona bağlı ağrıyı dindirirler.
Bu ilaçlar aşağıdaki gibi durumlar için faydalıdır:
- baş ağrısı
- sırt ağrısı
- kas ağrıları
- artrit
- adet sancısı
- burkulmalar ve diğer küçük yaralanmalar
Yaygın NSAID'ler şunları içerir:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve)
Yalnızca paket üzerinde önerilen miktarda ağrı kesici alın. Bu ilaçların çok fazla kullanılması yan etki riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- böbrek hasarı
- aşırı kanama
- mide ülseri
NSAID'ler, yan etkileri ve nasıl çalıştıkları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Reçeteli ilaçlar
Reçetesiz olarak daha güçlü ağrı kesiciler satın alamazsınız. Diklofenak (Voltaren) gibi bazı NSAID'ler sadece doktorunuzdan reçete ile alınabilir. Seçici COX-2 inhibitörü selekoksib (Celebrex), iltihapla ilişkili ağrının tedavisinde de etkilidir. Yalnızca doktor reçetesi ile alınabilir.
Hidrokodon ve oksikodon gibi daha güçlü opioid ilaçlar, ameliyat veya ciddi bir yaralanma gibi daha şiddetli ağrıyı tedavi eder. Bu ilaçlar yasadışı uyuşturucu afyon ile ilgilidir. Ağrıyı dindirirken öforik bir etki yaratma eğilimindedirler.
Çok bağımlılık yaptıkları için opioidler riskli olabilir. Hoşgörü ve aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulmasına neden olurken, bazı insanların tekrar tekrar kopyalamak istediklerine dair zevkli bir his yaratırlar.
Birkaç başka reçeteli ilaç da bağımlılıklarıyla biliniyor. Dikkatli kullanılmaları da gerekir. İşte piyasadaki en katkı maddeli reçeteli ilaçlar.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler, bağışıklık sisteminin enflamatuar tepkisini baskılayarak ve böylece azaltarak çalışır. Bu ilaçlar iltihabı azaltarak ağrıyı da azaltır.
Doktorlar, iltihaplı artrit gibi iltihaplı durumları tedavi etmek için steroidler reçete ederler. Steroid ilaç örnekleri şunları içerir:
- hidrokortizon (Cortef)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Prelone)
- prednizon (Deltasone)
Kortikosteroidler aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- kilo almak
- kemik erimesi
- uyumakta zorluk
- ruh hali değişiklikleri
- sıvı birikmesi
- yüksek kan şekeri
- enfeksiyon riski artışı
En kısa süre için mümkün olan en düşük dozu almak yan etkilerin önlenmesine yardımcı olabilir. Ayrıca kortizon gibi bir kortikosteroid ilacı aldığınızda bu potansiyel ilaç etkileşimlerine karşı dikkatli olun.
Opioidler
Opioidler güçlü ağrı kesicilerdir. Bazıları haşhaş bitkisinden yapılır. Diğerleri bir laboratuvarda üretilir. Bunlara sentetik opioidler denir.
Ameliyat sonrası olduğu gibi akut ağrıyı hafifletmek için opioidler alabilirsin. Veya kronik ağrıyı yönetmek için onları daha uzun vadede kullanabilirsiniz.
Bu ilaçlar, hemen salınan ve uzun süreli salınan formüllerle gelir. Bazen asetaminofen gibi başka bir ağrı kesiciyle birleştirilirler.
Opioidleri aşağıdaki gibi ürünlerde bulacaksınız:
- buprenorfin (Buprenex, Butrans)
- fentanil (Duragesic)
- hidrokodon-asetaminofen (Vicodin)
- hidromorfon (Exalgo ER)
- meperidin (Demerol)
- oksikodon (OxyContin)
- oksimorfon (Opana)
- tramadol (Ultram)
Opioidler oldukça etkili olsalar da, aynı zamanda çok bağımlılık yaparlar. Kötüye kullanım ciddi yan etkilere veya aşırı doza ve muhtemelen ölüme yol açabilir.
Bu ilaçları alırken doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin. Opioidleri kullanırken başka hangi önlemleri almanız gerektiğini öğrenin.
Antidepresanlar
Antidepresanlar depresyonu tedavi etmek için tasarlandı, ancak aynı zamanda migren ve sinir hasarı gibi belirli durumlardan kaynaklanan kronik ağrıya da yardımcı oluyorlar.
Doktorlar hala bu ilaçların ağrıyı dindirmek için nasıl çalıştığını tam olarak bilmiyorlar. Beyin ve omurilikteki nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasal habercilerin aktivitesini artırarak ağrı sinyallerini azaltabilirler.
Doktorlar ağrıyı tedavi etmek için birkaç farklı antidepresan sınıfı reçete ederler:
- imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor) ve desipramin (Norpramin) gibi trisiklik antidepresanlar
- fluoksetin (Prozac) ve paroksetin (Paxil) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
Antidepresanlar aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- uyuşukluk
- uyumakta zorluk
- mide bulantısı
- kuru ağız
- baş dönmesi
- kabızlık
Herhangi bir yan etkiyi doktorunuza bildirin. Devam ederse, doktorunuz dozu ayarlayabilir veya başka bir antidepresana geçebilir.
Antikonvülzanlar
Nöbetleri tedavi eden ilaçlar aynı zamanda sinir ağrısını dindirerek çifte görev yapar. Diyabet veya fibromiyaljideki gibi aşırı duyarlı hale gelen zona ve sinirler gibi rahatsızlıklardan zarar gören sinirler aşırı tepki verir ve çok fazla ağrı sinyali gönderir.
Doktorlar antikonvülsanların ağrıya karşı nasıl etki ettiğini tam olarak bilmiyorlar. Bu ilaçların, hasarlı sinirler ile beyin ve omurilik arasındaki anormal ağrı sinyallerini engellemeye yardımcı olduğuna inanıyorlar.
Ağrıyı tedavi eden nöbet önleyici ilaçların örnekleri şunlardır:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
Bu ilaçlardan bazıları aşağıdaki gibi yan etkilere neden olur:
- mide bulantısı ve kusma
- uyuşukluk
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Nöbet önleyici ilaçlar ayrıca intihar düşünceleri ve intihar riskini artırabilir. Bu ilaçları alırken doktorunuz sizi yan etkiler açısından izleyecektir.
Soğuk ve sıcak
Bir buz torbası veya sıcak kompres, hafif ağrıları gidermenin kolay bir yoludur. Soru şu ki, hangisini kullanmalısınız?
Soğuk terapi kan damarlarını daraltır. Bu, iltihabı ve şişliği azaltır ve ağrıyı uyuşturur. En iyi bir yaralanmadan hemen sonra veya gut artriti gibi ağrılı bir durumun alevlenmesi sırasında işe yarar.
Isı tedavisi, yaralı bölgeye kan akışını artırarak çalışır. Bu, sıkı kasları gevşetir. İki şekilde gelir: bir ısıtma yastığı veya paketinden kuru ısı veya ılık ıslak bir bez veya banyodan gelen nemli ısı. Birkaç haftadan uzun süren ağrılar için ısı kullanın.
Bir seferde yaklaşık 15 dakika boyunca günde birkaç kez sıcak veya soğuk uygulayın.
Diyabetiniz veya dolaşımınızı veya ağrı hissetme yeteneğinizi etkileyen başka bir durumunuz varsa dikkatli olun. İşte sıcak veya soğuk terapiden kaçınmanın birkaç başka nedeni.
Egzersiz yapmak
Acı çektiğinizde, ağrı geçene kadar onu sakinleştirmeye çekilebilirsiniz. Bu yüzden doktorlar acı çeken insanlar için dinlenmeyi tavsiye ediyorlardı. Yine de yeni araştırmalar aksini öne sürüyor.
Çalışmaların 2017'de gözden geçirilmesi, egzersizin ağrıyı hafifletmenin etkili bir yolu olduğunu öne sürüyor. Aynı zamanda fiziksel işlevi ve yaşam kalitesini de iyileştirebilir. Dahası, egzersiz kas ağrısı dışında sadece birkaç yan etkiye neden olur.
Araştırmacılar, kronik ağrı için egzersiz üzerine yapılan çalışmaların çoğunun kalitesiz olduğunu belirtiyorlar, ancak genel araştırmanın fiziksel aktivitenin ağrının şiddetini azaltabileceğini öne sürdüğüne dikkat çekiyorlar.
Aerobik egzersiz aynı zamanda kilo vermeyi de teşvik eder. Osteoartritiniz varsa, bu, ağrılı eklemlerdeki gerginliğin bir kısmını alabilir. Direnç eğitimi, vücudunuzun yaralı omurga disklerini iyileştirmesine yardımcı olabilir. İşte egzersizin daha iyi hissetmenize yardımcı olabileceği diğer yollardan birkaçı.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi (PT), egzersizi uygulamalı manipülasyon ve eğitimle birleştirir. Uzmanlar, reçeteli ağrı hapları yerine PT'yi tercih ediyor. Bunun nedeni, ilaç yan etkileri ve bağımlılık potansiyeli olmaksızın ağrıyı azaltabilmesidir.
Fiziksel bir terapist, gücünüzü ve esnekliğinizi geliştirmek için sizinle birlikte çalışacak, böylece daha kolay hareket edebileceksiniz. PT seansları ayrıca sıkı kasları gevşetmenize ve ağrıya karşı toleransınızı artırmanıza yardımcı olabilir.
Fizik tedavinin yardımcı olabileceği acı verici durumlardan bazıları şunlardır:
- artrit
- fibromiyalji
- ameliyat sonrası ağrı
- nöralji
Yoga
Yoga, pozları derin nefes alma ve meditasyonla birleştirir. Binlerce yıldır uygulanmaktadır. Ancak yakın zamanda araştırmacılar, bir sağlık müdahalesi olarak yoganın tüm potansiyelini keşfetmeye başladılar.
Yoga, gücü, dengeyi ve esnekliği geliştirmenin yanı sıra duruşu da geliştirir. Daha iyi bir duruş, kas gerginliğine bağlı ağrıların çoğunu rahatlatabilir.
Yoga ayrıca artrit, sırt ağrısı ve fibromiyalji gibi kronik rahatsızlıkları olan kişilerde ağrıyı hafifletebilir ve işlevi iyileştirebilir.
Acıya tam olarak nasıl yardımcı olduğu net değil. Endorfin adı verilen doğal ağrı giderici kimyasalların salınımını tetikleyerek veya bir rahatlama durumunu teşvik ederek işe yarayabilir.
Yoga birçok stil ve yoğunlukta gelir. Hangisinin size en uygun olduğunu görmek için farklı uygulamaları keşfedin.
Müzik
Müzik bizi hareket ettirme ve zamanda geriye taşıma gücüne sahiptir. Müzik dinlemek, kısmen stresi azaltarak ve rahatsızlıkla daha etkili bir şekilde baş etmemize yardımcı olarak ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir.
Sinir hasarından kaynaklanan ağrıları olan insanlarla ilgili küçük bir çalışmada, klasik (Türkçe) müzik dinlemek ağrı skorlarını düşürdü. Katılımcılar dinledikçe ağrıları azaldı.
90'dan fazla çalışmanın 2018 incelemesi, müzik dinlemenin ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında kaygı ve ağrıyı hafiflettiğini buldu. Her gün müzik dinlemek, fibromiyalji veya artrit gibi kronik ağrı sorunları olan kişilerin kendilerini daha rahat ve daha az endişeli hissetmelerine yardımcı olabilir.
Terapötik masaj
Masaj sırasında terapist, gergin kasları ve tendonları gevşetmek ve rahatlamanıza yardımcı olmak için sürtünme ve baskı uygular. Uygulama, ağrı sinyallerini engelleyerek ve stresi azaltarak ağrıları hafifletmeye yardımcı olabilir. Masaj ayrıca genellikle sıkı kasları, onlara giden kan akışını iyileştirerek rahatlatır.
Masajın bir başka avantajı da yan etkilerinin olmamasıdır. Deri döküntüsü, belirli tipte kardiyovasküler hastalık veya enfeksiyon olmadıkça, neredeyse hiç risk yoktur.
Deneyimi rahatsız edecek veya daha az tavsiye edebilecek herhangi bir kronik durumunuz varsa önce doktorunuza danışın. Öyleyse, masaj terapistiniz tekniğini değiştirebilir.
Masaj terapistleri, hafif dokunuştan derin kas masajı tekniklerine kadar değişen miktarlarda basınç kullanır. Hangisini seçeceğiniz, toleransınıza ve kişisel tercihinize bağlıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan en yaygın masaj türlerinden bazıları hakkında bilgi edinin.
Ağrı kesici görünüm
Kronik ağrı, önemli bir sağlık sorunudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinlerin bir doktora görünmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Amerikalıların yüzde 40'a kadarı kronik ağrı ile yaşıyor.
Bazı ağrı giderici ilaçlar bağımlılık yapabilse de, günümüzde çok sayıda bağımlılık yapmayan ilaçlar mevcuttur. Sizin için en iyisini bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
Kronik ağrıyı hafifletmek için bir dizi ilaçsız tedavi de mevcuttur. Egzersiz, masaj ve yoga gibi müdahaleler, süreçte zararlı yan etkilere neden olmadan yaşam kalitesini artırabilir.
