Plörezi

Plörezi nedir?

Nefes aldığınızda, akciğerlerinizi ve göğüs duvarınızı çevreleyen ince dokular, plevra adı verilen, birbirine sürtünür. Tipik olarak, bu bir problem değildir çünkü doku satenidir ve sürtünme oluşturmaz.

Bununla birlikte, bu doku iltihaplandığında veya enfekte olduğunda, tahriş ve şişerek ciddi ağrıya neden olur. Bu durum plörezi veya plörit olarak bilinir.

Bu durumun korkunç bir şöhreti var. Catherine de Medici ve Benjamin Franklin de dahil olmak üzere bir dizi tarihi figürün ölümüne neden oldu.

Plörezi artık yaygın bir durum değildir. Yıllar geçtikçe antibiyotikler, geçmişte plörezinin ana nedenleri olan bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde ve önlenmesinde son derece başarılı olmuştur.

Günümüzde, plörezi vakalarının çoğu viral bir enfeksiyonun sonucudur ve bu hastalıktan ölümler oldukça nadirdir.

Plörezinin belirtileri nelerdir?

Plörezi ile ilişkili başlıca semptom, nefes aldığınızda keskin, bıçaklayan bir ağrıdır. Nefesinizi tuttuğunuzda veya ağrılı bölgeye baskı uyguladığınızda bu ağrı kaybolabilir.

Bununla birlikte, hapşırdığınızda, öksürdüğünüzde veya hareket ettiğinizde ağrı genellikle daha da kötüleşir. Plöreziye neden olan duruma bağlı olarak ateş, titreme ve iştahsızlık da olası semptomlardır.

Ek plörezi semptomları şunları içerir:

• göğsünüzün bir tarafında ağrı
• omuzlarınızda ve sırtınızda ağrı
• ağrı hissetmemek için sığ nefes alma
• baş ağrısı
• eklem ağrısı
• kas ağrıları
• nefes darlığı

Plöreziye, akciğerlere basınç uygulayan ve düzgün çalışmamalarına neden olan bir sıvı birikmesi eşlik edebilir. Bu sıvı birikimine plevral efüzyon denir. Bu sıvı başlangıçta bir yastık gibi hareket ederek göğüs ağrısının kaybolmasına neden olabilir.

Plevral efüzyonu olan bir kişi, sıvı arttıkça sonunda nefes darlığı yaşayacaktır. Bir birey ayrıca ateş, titreme ve kuru öksürük yaşayabilir. Bu semptomlar, ampiyem olarak da adlandırılan sıvıdaki bir enfeksiyonu gösterebilir.

Plöreziye ne sebep olur?

Viral enfeksiyonlar, plörezinin en yaygın nedenidir. Virüsler akciğerlerde enfeksiyonlara neden olabilir ve bu da plöreziye neden olabilir.

Plörezinin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• bakteriyel pnömoni
• bronşit
• tüberküloz
• göğüs yaraları
• kaburga kırıkları
• göğüs duvarına künt travma
• göğüs veya akciğer tümörleri
• akciğer atardamarlarındaki kan pıhtıları, aynı zamanda pulmoner emboli olarak da adlandırılır
• sistemik lupus ve romatoid artrit gibi bağışıklık sistemi bozuklukları
• Orak hücre anemisi
• kalp ameliyatı komplikasyonları
• akciğer kanseri
• lenfoma
• asbest maruziyetinin neden olduğu bir kanser olan mezotelyoma
• mantar veya paraziter enfeksiyonlar

Plörezi teşhisi

Plörezi teşhisinde ilk öncelik, iltihap veya şişliğin yerini ve nedenini belirlemektir. Doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi alacak. Doktorunuz ayrıca aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, doktorunuzun akciğerlerde iltihap olup olmadığını görmesini sağlar. Doktorunuz ayrıca siz yan yatarken çekilen bir röntgen olan dekübit göğüs röntgeni isteyebilir. Bu, serbest sıvının bir katman oluşturmasına izin verir. Bir dekübit göğüs röntgeni, herhangi bir sıvı birikmesi olup olmadığını doğrulamalıdır.

Kan testleri

Kan testleri, enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemenize ve varsa enfeksiyonunuzun nedenini belirlemenize yardımcı olabilir. Ek olarak, bir bağışıklık sistemi bozukluğunuz olup olmadığını kan testleri de ortaya çıkaracaktır.

Torasentez

Torasentez sırasında, doktorunuz göğsünüzün görüntüleme testlerinin sıvıyı tespit ettiği bölgeye bir iğne yerleştirecektir. Daha sonra, doktorunuz sıvıyı alacak ve enfeksiyon olup olmadığını anlamak için analiz edecektir.

İnvazif yapısı ve ilişkili riskleri nedeniyle, bu test tipik bir plörezi vakası için nadiren yapılır.

CT tarama

Göğüs röntgenlerinde bulunan herhangi bir anormalliği daha fazla araştırmak için, doktorunuz bir CT taraması kullanarak göğsünüzün bir dizi ayrıntılı, kesitsel görüntüsünü almak isteyebilir.

CT taraması tarafından üretilen görüntüler, göğsünüzün içinin ayrıntılı bir resmini oluşturur. Bu, doktorunuzun tahriş olmuş dokuya daha yakından bakmasını sağlar.

Ultrason

Bir ultrasonda, yüksek frekanslı ses dalgaları göğüs boşluğunuzun iç kısmının bir görüntüsünü oluşturur. Bu, doktorunuzun herhangi bir iltihaplanma veya sıvı birikmesi olup olmadığını görmesini sağlar.

Biyopsi

Plörezinizin nedenini belirlemede plevral biyopsi yararlıdır. Plevra, ciğerlerinizi çevreleyen zar tabakasıdır.

İşlem sırasında doktorunuz göğüs duvarınızın derisinde küçük kesikler açacaktır. Daha sonra, doktorunuz plevranın küçük bir doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanacaktır.

Bu doku daha sonra enfeksiyon, kanser veya tüberküloz açısından analiz edilmek üzere laboratuvara gönderilecektir.

Torakoskopi

Torakoskopi sırasında doktorunuz göğüs duvarınızda küçük bir kesi yapacak ve ardından bir tüpe bağlı küçük bir kamerayı plevral boşluğa yerleştirecektir. Tahriş olmuş bölgeyi bulmak için kamerayı kullanacak ve ardından analiz için bir doku örneği alacak.

Plörezi nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz iltihap veya enfeksiyon kaynağını belirledikten sonra doğru tedaviyi belirleyebilecektir. İyileşme sürecinde vücudunuza yardımcı olmak için yeterince dinlenmek, iyileşmenin önemli bir parçasıdır.

Ek olarak, ağrılı tarafa yatmak, ağrının geçmesi için yeterli baskı sağlayabilir.

Diğer tedavi yöntemleri şunları içerir:

• bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler
• aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar dahil reçetesiz satılan ilaçlar
• kodein içerebilen reçeteli ağrı ve öksürük ilacı
• herhangi bir kan pıhtılarını veya büyük irin ve mukus koleksiyonlarını parçalamak için ilaçlar
• astımı tedavi etmek için kullanılanlar gibi ölçülü doz inhaler cihazları aracılığıyla bronkodilatörler

Akciğerlerinde büyük miktarda sıvı (plevral efüzyonlar) bulunan kişiler, sıvılar yeterince boşalıncaya kadar göğüste bir drenaj tüpü ile hastanede kalmak zorunda kalabilir.

Uzun vadeli görünüm

Plörezinin uzun vadede ciddi sonuçları olabilir, ancak tıbbi tedavi aramak ve tedavi sürecinize bağlı kalmak olumlu sonuçlar doğurabilir. İyileşmenize yardımcı olmak için siz ve doktorunuz plörezinizin altında yatan nedenleri belirlemelisiniz.